PBL教学法结合3D打印在脊柱外科临床教学中的应用效果

为探讨基于问题的学习法结合数字化模拟重建技术在脊柱外科临床教学中的应用效果,将2017年7月-2019年6月在某医院实习的66名学生随机分为实验组和对照组,实验组采用3D+PBL教学模式,对照组使用PBL教学法,对比两组理论和实际操作考试成绩,同时调查两组实习生对教学法的满意度和自主学习时间.结果表明,3D+PBL组的各项观察指标均优于PBL组.表明采用3D+PBL教学法能够提高脊柱外科临床实习教学效果.

昆明市骨质疏松症流行病学调查

目的了解在昆明医科大学附属延安医院就诊的昆明地区人群中骨密度的变化规律及骨质疏松患病情况,建立符合昆明市针对骨质疏松症的诊疗方案.方法采用双能X线骨密度仪(DEXA),对2013年12月30日至2014年12月30日在昆明医科大学附属延安医院骨科及康复医学科的病历档案中筛选出来的744例患者,对其测量腰椎L2-4的骨密度值(g/cm^2),计算出T值,并记录脂肪百分比(%).对入选患者进行问卷调查,参考国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症一1 min测试.结果 (1)男性与女性骨密度峰值均在40~49岁年龄段.随着年龄增长,各年龄组骨密度降低程度与峰值骨密度,差异无统计学意义(P>0.05);女性骨密度在50岁之后呈逐渐下降的趋势,各年龄组骨密度降低程度与峰值骨密度,差异有统计学意义(P<0.05);(2)男性骨质疏松(OP)总患病率为41.0%,女性总患病率为39.2%.按年龄分组,男女性患病率经直线相关分析,相关系数r分别为0.828和0.973,两者之间存在直线相关关系(P<0.05);(3)随着脂肪百分比(%)的增长,男性峰值组出现在40%~44%组,女性则出现在50%以上组.与峰值组比较,男性只有15%~19%组差异有统计学意义(P<0.05),而女性则在5%~9%、10%~14%、15%~19%、20%~24%这4个组中均差异有统计学意义(P<0.05);(4)男女骨质疏松1 min测试结果显示,男女的结果大致相似,男性中存在骨质疏松风险的百分比为51.7%,女性高于男性,为62.0%.而在阳性人群中患骨质疏松症(OP)的男性患病率为58.7%,女性患病率为60.4%,男女患病率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)昆明市骨质疏松症防治形势较为严峻;(2)加强对昆明市居民的骨质疏松症知识的宣传教育,提倡合理膳食、健康运动、早期筛查,尤其是对50岁以上女性高危人群;(3)为昆明市建立完善的骨质疏松症的诊断与预防方案提供客观有效的依据.