肺脏超声在新生儿肺复张检查和评估撤机中的临床应用价值

目的探索肺脏超声(LUS)在新生儿肺复张检查和评估撤机中的临床应用价值。方法前瞻性研究2018年3月至2020年8月我中心入院诊断为新生儿肺不张的患儿共134例,包括新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿61例、新生儿肺炎(PN)患儿36例、胎粪吸入综合征(MAS)患儿37例。①治疗中不同时间进行LUS与X线胸片检查,比较两种方法检出肺复张率的差异。②治疗中不同时间进行LUS检查,提示肺复张后即撤离呼吸机,观察LUS提示肺复张率与撤离呼吸机成功率的相关性。结果治疗中不同时间LUS与X线胸片检出肺复张率差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗中不同时间的LUS检查提示肺复张率与撤离呼吸机成功率之间存在直线相关关系,差异有统计学意义(NRSD:γ=0.989,P<0.01;PN:γ=0.999,P<0.01;MAS:γ=0.997,P<0.01)。结论LUS可用于新生儿肺复张的检查;LUS检查提示肺复张可尝试撤离呼吸机。

肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值

目的探讨肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值。方法选择德宏州人民医院新生儿科2018-03~2020-08收住院治疗的新生儿肺不张患儿286例,其中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)121例,新生儿肺炎(PN)92例,胎粪吸入综合征(MAS)73例,均行X线胸片检查和肺脏超声检查。采用Kappa一致性检验分析两种方法在治疗前、治疗第7天和治疗第14天检查结果的一致性。结果Kappa一致性检验结果显示,在治疗前、治疗第7天和治疗第14天,X线胸片和肺脏超声对NRDS、PN和MAS患儿的检查结果均具有较高的一致性(Kappa>0.60,P<0.05)。结论肺脏超声可用于新生儿肺不张疾病的检查,值得临床推广应用。

中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性13 h入院患者,病程中出现持续高热、呼吸困难等。给予COVID-19患者恢复期血浆(CP)、甲泼尼龙等治疗,及时处理相关症状后病情好转。孕32+5周因重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、三绒毛膜和三羊膜腔(胎儿分别位于头位、臀位、横位),行剖宫产分娩。监测患者SARS-CoV-2核酸连续2次阴性后出院。剖宫产出生的每例早产儿分别由新生儿陪娩转运团队(穿二级防护服)单独转运至单间新生儿重症监护病房隔离治疗,住院期间监测SARS-CoV-2核酸为阴性;SARS-CoV-2 IgM为阴性;SARS-CoV-2 IgG为阳性,数值逐渐变小。孕妇和三例早产儿治疗成功,达到出院标准出院。结论COVID-19患者CP、甲泼尼龙治疗三胞胎孕妇的COVID-19有效,及时处理贫血、焦虑、失眠等相关症状对三胞胎孕妇的COVID-19治疗有帮助。COVID-19三胞胎孕妇ICP进展快,分娩是有效的治疗方法。COVID-19三胞胎孕妇经剖宫产娩出的三例早产儿未发生宫内垂直传播。

肺脏超声在新生儿肺不张诊断与随访中的应用

目的探讨肺脏超声在新生儿肺不张中的诊断价值及其在随访中的应用。方法前瞻性研究昆明医科大学附属德宏医院新生儿科2018年2月至2020年11月收住院治疗的临床诊断为新生儿肺不张患儿305例,包括新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿97例,新生儿肺炎(PN)患儿146例,胎粪吸入综合征(MAS)患儿62例。在治疗前、治疗第5天、出院前分别进行肺脏超声和X线胸片检查,比较两种方法的检查结果。结果治疗前肺脏超声和X线胸片检查对PN、MAS、NRDS检出率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天、出院前两种检查方法对PN、MAS、NRDS治疗效果的检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺脏超声可用于新生儿肺不张疾病的治疗前诊断、治疗中检查随访、出院前检查评估,与X线胸片检查结果相当。