超声引导下凶险性前置胎盘患者双侧髂总动脉球囊封堵术的临床应用

目的:探讨超声引导下球囊封堵临时阻断双侧髂总动脉在凶险性前置胎盘(PPP)患者行剖宫产手术中的临床价值。方法:超声科联合介入科、产科完成PPP患者剖宫产手术92例,92例患者经超声检查和/或磁共振成像诊断为PPP。超声引导下于剖宫产术前双侧髂总动脉预置封堵球囊,胎儿娩出夹断脐带的同时,立即充盈球囊对目标血管进行临时封堵,实时评估疗效。结果:92例择期手术患者均为超声引导下行双侧髂总动脉球囊临时封堵,阻断时间8~32 min,平均阻断时间19 min。术中出血量300~4500 mL,4例发生术后难治性出血,行子宫切除。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,新生儿出生1 min阿普加评分6~10分,所有孕产妇未发生死亡,1例早产儿(27^(+1)周)于术后3 h死亡。结论:PPP剖宫产术中行超声引导下双侧髂总动脉球囊临时阻断术安全可靠,简便、快速,可明显减少术中出血量,降低手术风险,无X线辐射,值得推广应用。