Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核

目的 评价采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核患者23例,并对临床疗效进行分析。结果 所有患者均获得13~50个月随访,术后无感染复发、播散及植骨不融合、内固定失败等相关并发症。术后5~9个月所有患者均获得骨性融合,3个月内所有患者红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）降至正常并持续至末次随访,术前平均Cobb角（23.5±6.8）°,术后降至（6.1±2.8）°,末次随访时（7.5±1.9）°矫正度无明显丢失。末次随访时所有患者神经功能及ODI评分获得明显改善。结论 在标准抗结核药物治疗下,单纯Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定能够安全、有效地治疗单节段胸腰椎结核。

3D打印导板在基于加速康复外科的膝关节置换血液管理中的应用

目的探讨3D打印导板技术在基于快速康复外科理念的人工全膝关节置换术血液管理中的应用价值。方法将130例单侧人工全膝关节置换患者随机分为2组,传统组按照传统膝关节置换术股骨髓内定位及胫骨髓外定位截骨,基于加速康复外科理念的3D打印导板技术组行导板辅助下股骨及胫骨截骨。2组患者术中均使用止血带、围术期予使用氨甲环酸止血等措施,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术前HGB、术后即刻及术后3天HGB、输血量及住院时间。结果 2组患者术前HGB差异无统计学意义,但3D打印导板组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于传统组,术后即刻及术后3天HGB量明显高于传统组。结论在TKA围术期血液管理中使用3D打印导板辅助技术可以简化手术操作、减少手术时间、减少术中出血及术后隐性失血,降低术后输血率及输血相关并发症,能更好的使患者加速康复。