不同荧光抗体剂量对HLA-B27的流式细胞结果的影响

目的探讨不同剂量的流式细胞抗体对检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血HLA-B27结果的影响.方法选择22例AS患者和30例正常人群,利用流式细胞仪检测外周血HLA-B27的表达情况.以美国BD公司设定的荧光强度界值≥146为阳性结果,抗人FITC-HLA-B27/PE-CD3抗体试剂盒分为5组(2μL、4μL、8μL、15μL、30μL).结果正常对照组,对应荧光强度结果为(55.97±6.44)、(59.90±7.15)、(67.97±7.62)、(81.60±6.63)、(91.97±5.77);确诊为AS的患者,荧光强度结果为(122.45±7.38)、(140.50±5.35)、(148.22±4.36)、(162.27±4.28)、(164.05±4.28);正常对照组结果随着抗体剂量的增高而上升,但均为阴性;AS患者8μL及以上抗体浓度时HLA-B27结果阳性,15μL、30μL抗体浓度结果相差不大,但抗体少于8μL后会出现假阴性,出现漏诊(P<0.05).结论应用8μL以上的HLA-B27抗体剂量,可以减少AS的漏诊;抗原抗体结合饱和后,随着抗体量的增加,结果没有明显变化.

定点集中模式为导向的智能化排班对血透护士工作压力的影响

目的探讨以定点集中模式为导向的智能化排班对血透室护士工作压力及满意度的影响。方法选取2019年1月—2020年12月昆明医科大学附属曲靖医院工作的54名护士作为研究对象,于2019年1—12月采用传统排班法(实施前),于2020年1—12月采用定点集中式排班,在薄弱时段增加护士数量,缓解工作压力(实施后)。比较实施前后护士工作压力情况、排班满意度。结果实施后护士工作压力情况、排班满意度与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以定点集中模式为导向的智能化排班较传统排班合理,能减少因人力资源紧张导致的护士工作压力过大、工作懈怠,能提高护士对排班的满意度,有效便捷进行人力资源配置。

血管紧张素Ⅱ 1型受体缺氧诱导因子-1α在狼疮肾炎患者肾小球及球旁器中的表达及与临床相关性研究

检测肾小球和球旁器中血管紧张素Ⅱ 1型受体（AT1R）、缺氧诱导因子（HIF）-1α在LN中的表达情况，研究2个因子与LN病理损伤、SLEDAI评分、补体C3、血肌酐、尿蛋白定量（24 h）之间的相关关系。初步探讨AT1R和HIF-1α在各型LN中的表达情况。方法选择2010年5月至2016年4月昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学附属曲靖医院风湿科确诊为LN的90例患者和8例正常肾组织，采用链霉素生物素蛋白-过氧化物酶（SP）染色法检测90例LN患者（其中Ⅰ型5例、Ⅱ型23例、Ⅲ型19例、Ⅳ型27例、Ⅴ型16例）与8例正常肾组织中AT1R和HIF-1α的表达情况，应用病理图文分析系统进行半定量分析；收集SLEDAI评分相关资料、补体C3、血肌酐和尿蛋白定量（24 h）水平。统计学多样本均数比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q检验，相关性分析应用Pearson检验。结果与正常对照组比较，Ⅰ型LN肾小球的AT1R[（10.55±0.31）%和（7.04±0.11）]%与HIF-1α[（10.51±0.52）%和（8.96±0.31）%]的表达水平即有增高，差异有统计学意义（P均〈0.05）。提示LN早期就有肾素-血管紧张素系统（RAS）的活化和组织缺血、缺氧的发生。在肾小球中Ⅳ型LN的表达量最多[AT1R（18.22±2.11）%，HIF-1α（19.48±0.61）%]；与肾小球比较，Ⅳ型LN在球旁器的AT1R[（19.98±0.21）%和（18.22±2.11）%]与HIF-1α[（24.90±0.70）%和（19.48±0.61）%]的表达水平更高。AT1R和HIF-1α正相关（肾小球：r=0.949，P〈0.01；球旁器：r=0.762，P〈0.05）。球旁器AT1R、HIF-1α的表达量与尿蛋白定量（24 h）之间呈正相关（r=0.756，P〈0.05；r=0.802，P〈0.05）。结论LN肾组织中AT1R、HIF-1α的表达明显升高，RAS系统激活，引起肾组织缺血、缺氧损伤加重。推测AT1R、HIF-1α与LN肾脏病理改变和疾病活动有一定关系。