抑郁合并慢性心衰疾病的危险因素

目的分析抑郁对慢性心力衰竭(心衰)患者造成的影响,探讨慢性心衰合并抑郁心理疾病的危险因素。方法129例慢性心衰住院患者,根据抑郁状态筛查量表(PHQ-9)对患者进行抑郁状态评估,根据评估结果分为抑郁组(55例,PHQ-9≥4分)和无抑郁组(74例,PHQ-9<4分)。观察两组基线信息指标、常规指标、影像学指标单因素分析及多因素Logistic回归分析结果。结果抑郁组患者女性比例、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、再住院次数均高于无抑郁组,住院天数(11.89±7.04)d长于无抑郁组的(8.08±2.99)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁组空腹血糖低于无抑郁组、B型脑利钠肽(BNP)水平高于无抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组心电图异常比例92.7%、房颤发生率83.6%均高于无抑郁组的79.7%、54.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示欧洲生命质量量表(EQ-5D)得分和堪萨斯市心肌病问卷(KCCQ-12)得分为保护因素。住院天数、房颤、空腹血糖为独立危险因素(P<0.05)。结论抑郁合并慢性心衰疾病发生率较高,抑郁可对慢性心衰患者的生活质量造成较大的负面影响;抑郁合并较长的住院天数、房颤发生率、空腹血糖异常对慢性心衰患者预后影响更为显著。

GAD-7量表评估慢性心力衰竭患者预后及生活质量的临床价值

目的探讨焦虑GAD-7量表对慢性心衰患者(CHF)预后的影响及与长期生活质量的相关性。方法前瞻性分析2018年12月—2020年12月期间135例符合入选标准的慢性心力衰竭(CHF)住院患者,根据焦虑(GAD-7)问卷对所有入院患者进行焦虑状态评估,并分为无焦虑组(GAD<4分)和焦虑组(GAD≥4分)。比较两组患者间基线参数差异,并随访住院期间及出院1个月以患者为中心的临床结局事件、生活质量情况。采用多重线性回归分析评估焦虑与影响心衰患者预后及长期生活质量因素之间的相关性。结果129例心衰患者中焦虑组心衰患者占38.0%,年龄(63.43±14.14)。焦虑组较无焦虑组心衰患者在左心室射血分数(LVEF)、纽约心功能(NYHA)分级、住院天数、空腹血糖、肌酐、B型脑钠肽(BNP)、房颤、生活质量评测欧洲生命质量量表EQ5D和堪萨斯市心肌病问卷KCCQ评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经多重线性回归分析焦虑(GAD-7)得分与住院期间及出院1月期间患者的生活质量EQ5D和KCCQ评分呈显著负相关(P<0.01),且焦虑合并较长的住院天数、中风和NYHA分级对心衰患者预后生活质量的影响更显著。结论合并焦虑的慢性心衰患者GAD-7评分越高,其生活质量更低,对预后影响更显著。临床中可及时应用GAD-7量表评估慢性心衰患者的心理状况,尽早识别给予预防和治疗。