阿加曲班与低分子肝素钙在急性下肢深静脉血栓治疗中的对比观察

目的探讨阿加曲班与低分子肝素钙在急性下肢深静脉血栓治疗中的疗效及安全性。方法急性下肢深静脉血栓患者267例,按治疗方法分为观察组(阿加曲班抗凝)135例和对照组(低分子肝素钙抗凝)132例。对比二组两组患者临床疗效及其安全性。结果两组入院时凝血指标PT、APTT及PLT比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗3d后其PT、APTT相比于治疗1d后均得以明显延长(P<0.05),但PLT无明显变化;两组临床治疗总有效率、显效率及临床不良反应事件等临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙与阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓,疗效可靠,不良反应小。

探究噻托溴铵联合沐舒坦对AECOPD患者肺功能的保护作用

目的探究噻托溴铵联合沐舒坦对危重患者肺功能的保护作用。方法将我院于2012年3月～2013年3月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各30例。对照组采用常规治疗,而试验组在常规治疗的基础上,采用噻托溴铵联合沐舒坦,分别对两组患者治疗前后的肺功能进行检测。结果治疗后试验组总有效率较对照组高;经治疗后试验组的FEV1、FEV1/FVC指标均高于对照组,试验组的肺功能改善情况优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论噻托溴铵联合沐舒坦对AECOPD患者肺功能的改善情况较常规药物治疗好,患者肺功能指标明显改善,值得在临床上广泛应用。

深静脉血栓置管溶栓的入路选择

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床上一种常见的疾病,其起病隐匿,血栓脱落可导致肺栓塞(pulmonary embolism,PE),近年来发病率有上升趋势[1,2]。DVT很容易复发[3],即使经过系统的抗凝治疗仍有25%~50%的患者出现血栓形成后综合征[4](post-thrombotic syndrome,PTS),血栓形成早期及时有效给予溶栓能有效降低血栓对深静脉瓣膜的损害。

深静脉血栓形成置管溶栓的临床分析

探讨系统溶栓与置管溶栓在深静脉血栓形成中的应用及临床效果。回顾分析91例深静脉血栓患者的临床资料,采取系统溶栓治疗(A组,50例)及置管溶栓治疗(B组,41例),并根据患者肢体治疗前后的周径变化、血管造影评估溶栓治疗效果。治疗前后两组患者肢体肿胀程度均获得了不同程度的改善,A组大、小腿消肿率分别为(51.41±34.43)%、(53.61±29.10)%;B组大、小腿消肿率分别为(71.74±32.17)%、(68.33±28.62)%,两组消肿率差异有统计学意义(P<0.05);A、B组住院时间分别是(13.92±2.36)d、(12.05±3.91)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率8.00%;B组并发症发生率7.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿激酶用量差异亦无统计学意义(P>0.05)。系统溶栓和置管溶栓治疗深静脉血栓均有效,置管溶栓起效迅速,不增加并发症。

血管形成过程中miR-221对Tip血管内皮细胞的影响研究进展

下肢动脉缺血性疾病是各种原因造成动脉狭窄或闭塞使远端组织循环灌注量减少的一系列疾病。随着人民生活水平日益提高、饮食结构及人口老龄化等因素的改变,慢性下肢缺血性疾病的发病率逐渐增高。如何重建患者肢体循环,降低截肢率,是血管外科医生们亟需解决的问题。慢性下肢缺血性疾病的传统治疗方法包括一般病因治疗。

高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经功能修复及BDNF表达的影响

目的探讨高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经行为功能及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法成年SD大鼠24只,随机分配为3组:假手术组、脑外伤组及高压氧治疗组。假手术组仅行开颅手术不致脑外伤;脑外伤组采用Alice打击法制作脑外伤模型;高压氧治疗组在脑外伤基础上行高压氧治疗1个疗程,即每天1次,治疗10天。伤后第14天对大鼠进行神经功能缺损评分,然后处死大鼠,获取脑组织,采用RT-PCR方法测定BDNF mRNA的表达,用免疫组织化学结合图像分析技术确定BDNF光密度值变化。结果与脑外伤组比较,高压氧治疗组NSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。同时,高压氧治疗组BDNF mRNA明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗能明显改进急性脑外伤大鼠神经功能并增加BDNF表达。

Stanford B型主动脉壁间血肿腔内治疗和保守治疗的比较

目的比较Stanford B型主动脉壁间血肿腔内治疗和保守治疗的临床疗效。方法选取2006年1月至2014年10月云南省血管外科中心收治的B型壁间血肿患者48例,14例患者行主动脉腔内修复术并给予降压、镇痛镇静治疗(腔内组),34例患者行单纯药物降压、镇痛镇静等保守治疗(保守组),对比两组患者卧床时间、血肿基本吸收率、死亡率、恶化率。结果腔内组与保守组的卧床时间、死亡率、恶化率分别为8.42±2.34天vs 12.92±3.75天、7.14%vs 14.70%、7.14%vs 32.35%,腔内组与保守组随访1、3个月的血肿基本吸收率分别为71.42%vs 47.05%、92.86%vs 64.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内修复术治疗Stanford B型主动脉壁间血肿是安全可行的,但应根据影像学检查主动脉的形态、症状体征等重要因素来明确腔内修复的可行性。

针刺促进周围神经损伤的修复及机制研究新进展

周围神经的损伤导致神经所支配的区域感觉、运动及营养障碍。但大多数患者经过前期治疗后仍存在一些功能障碍,对其工作和生活带来极大的影响。外伤、感染、代谢障碍等均可造成周围神经损伤。如何恢复其功能和促进神经再生是近几年来国内外学者研究的热点。目前临床治疗除手术疗法外,针刺治疗也有较为确切的疗效,但针对于周围神经损伤的修复及机制的研究尚不完整。本文将从针刺与周围神经损伤修复机制方面的相关性研究予以综述。

Corilagin对血管平滑肌细胞增殖与迁移作用的实验研究

观察Corilagin对血管平滑肌细胞增殖与迁移作用及对细胞周期的影响。方法:血管平滑肌细胞(VSMC)培养后进行分组,即空白组、OX-LDL组、OX-LDL+C100组、OX-LDL+C200组,通过MTT法进行检测。结果:从VSMC增殖情况来看,OX-LDL+C100组、OX-LDL+C200组与OX-LDL诱导组比较OD值*p<0.05;**p<0.01,均具有统计学差异。结论:Corilagin 药物OX-LDL+C100组和Corilagin 药物OX-LDL+C200组对血管平滑肌细胞增殖与迁移具有一定抑制作用。

小剂量阿替普酶联合尿激酶在急性肺栓塞治疗中的临床研究

目的研究小剂量组织型纤溶酶原激活物阿替普酶联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效及安全性。方法将46例急性肺动脉栓塞患者随机分为两组,A组22例,第1天阿替普酶20 mg加尿激酶60万U溶栓,第2~5天尿激酶60万U/d;B组24例,第1天尿激酶首剂40 000 U/kg,30 min内静脉注射,然后120万U溶栓,第2~5天尿激酶60万U/d;观察两组溶栓效果及并发症。结果 A组溶栓显效14例,有效5例,无效3例,总有效率为86.36%;B组溶栓显效9例,有效11例,无效4例,总有效率为83.33%;两组有效率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,但两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;溶栓后第1天两组患者肺动脉压、动脉血氧分压比较差异有统计学意义（P〈0.05）;溶栓后3、5 d两组患者肺动脉收缩压、动脉血氧分压比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。除血尿及置管处渗血,未见严重的不良反应,A组渗血1例,B组血尿2例,两组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。B组24 h死亡1例,其余患者无死亡。结论溶栓治疗急性肺动脉栓塞有效,早期溶栓可以降低病死率;小剂量阿替普酶结合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞安全有效,优于单纯尿激酶治疗。