网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P<0.01),且明显低于对照组(均P<0.01),而对照组较基线值无明显变化(均P>0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P<0.05),且明显高于对照组(均P<0.01);而对照组较基线时无明显变化(均P>0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

血清锂浓度水平及危急值在精神科的应用

目的分析某三级甲等精神病专科医院近3年来血清锂浓度监测及危急值情况,为精神病专科医院合理安全使用碳酸锂提供临床依据。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月1915例患者血清锂浓度监测数据结果,以及危急值发生率、临床处理率和药物不良反应等(设定的锂离子参考范围0.4~1.2 mmol·L^(-1),危急值范围为≥1.5 mmol·L^(-1))。结果 1915例锂离子检测结果中,女性患者血清锂浓度高于男性,男女患者血清锂浓度中位数差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄的增加血清锂浓度呈递减趋势,不同年龄组血清锂浓度差异有统计学意义(P<0.01);血清锂浓度监测的危急值发生率为2.04%(39例),临床处置率为100.00%,药物不良反应发生率为88.89%。结论锂盐的个体化差异较大,对于长期使用锂盐治疗的患者,为确保用药安全,建议定期监测锂离子浓度;同时建立合理的危急值报告制度,可以促进医、护、技间各环节的配合与协调,进而减少医疗事故的发生,确保患者生命安全。

某三甲精神病专科医院11280例泌乳素检测结果分析

目的了解精神疾病住院患者泌乳素水平及分布,为临床合理使用精神类药物,及时干预高泌乳素血症提供参考依据。方法依据患者性别、年龄以及泌乳素水平进行分组,回顾分析精神疾病住院患者11 280例泌乳素检测数据。结果高泌乳素血症的发生率和水平的升高程度存在性别和年龄的差异,女性高泌乳素血症的发生率高于男性,青少年高泌乳素血症的发生率高于中年和老年,男性青少年最为突出。结论泌乳素升高在精神疾病住院患者中广泛存在,高泌乳素血症仍是精神科药物常见的不良反应,医师应根据患者性别、年龄的不同定期监测泌乳素水平(特别是男性青少年),及时发现轻度、中度和严重高泌乳素血症患者,结合临床症状给予干预措施,对于合理用药、改善患者病情及提高其生活质量有着重要意义。

男性长期饮酒者肝肾功能和血细胞的结果分析

目的:对长期饮酒的男性患者肝肾功能和血细胞结果进行分析,同时对各饮酒年限内的各指标进行比较,为长期饮酒患者采取有效的干预措施和预后提供一定基础数据。方法:选择2022年5月-2023年9月云南省精神病医院酒与药物依赖科收治的263例男性长期饮酒患者为实验组,同时选择同期100例健康体检者为对照组,对两组数据进行比较。结果:实验组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GGT显著高于对照组(P<0.001)。肾功能UREA、CREA显著低于对照组(P<0.001),UA显著高于对照组(P<0.001)。实验组患者血细胞指标RBC、HGB和HCT显著低于对照组(P<0.001),PLT低于对照组(P<0.01)。饮酒年限在11~20年对肝功能、肾功能(UA、CREA)影响较明显,20年以后肝功能指标增高不如早期明显,随着饮酒年限的增加血细胞指标在下降。结论:长期饮酒的男性患者肝功能、肾功能、血细胞均明显异常,从而引发酒精相关性肝病、肾病、贫血、血液系统等疾病,危害自身健康。因此,应呼吁人们少饮酒,并对高危人群给予重视,对长期饮酒者尽早进行戒断及采取其他干预措施。

脑源性神经营养因子与创伤后应激障碍关系的文献计量分析

目的使用文献计量学方法评估脑源性神经营养因子(BDNF)应用于创伤后应激障碍(PTSD)相关研究的全球文献输出。方法从Web of Science中检索1980年—2021年10月发表的BDNF在PTSD中应用的文献,记录其相关信息(出版物特征、国家和机构、作者情况、出版物数量、引文情况、期刊和研究领域、通信作者、关键词等),采用bibliometrix R包进行出版物输出和作者贡献的定量和定性分析。结果最终共纳入347篇相关文献和综述。随着时间的推移,该领域出版物的数量整体呈上升趋势。对该领域贡献最大的国家和机构分别是美国和本古里安大学。作者主要来自美国,其次是中国、澳大利亚、以色列。COHEN H是最有生产力的作者,在引用的作者h指数中排名第一。引用最多的参考文献作者是RESSLER K J(引用次数1185次),发表文献数量第一的期刊是《神经—精神药理学和生物精神病学》。大多数文献发表于2019年(n=43)和2020年(n=45),其次是2018年(n=39)和2015年(n=35)。通信作者所在国家最多的是英国,BDNF、PTSD在多种关键词词云中出现频率较高。结论BDNF在PTSD中的应用具有较大潜力,对该领域贡献最大的国家和机构分别是美国和本古里安大学,COHEN H是最有生产力的作者;通过文献计量学方法以及数据可视化方法能够帮助了解该领域现在的研究进展,有助于相关学者、从业者预测该领域的发展趋势。