支气管哮喘患儿微小RNA-21-5p的水平及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿微小RNA-21-5p(miR-21-5p)的水平及临床意义。方法将2019年6月至2021年6月就诊的支气管哮喘患儿155例纳入研究作为观察组。另外,选取同期体检健康儿童155例作为对照组。比较两组miR-21-5p、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞水平。观察组患儿根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较两组miR-21-5p、IL-4、IFN-γ、嗜酸性粒细胞水平。对支气管哮喘患儿miR-21-5p水平进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。对支气管哮喘患儿miR-21-5p与IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平进行Pearson相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21-5p对支气管哮喘患儿的诊断效能。结果观察组miR-21-5p、IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞水平高于对照组(P<0.05),IFN-γ/IL-4水平低于对照组(P<0.05);预后良好组miR-21-5p、IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞水平低于预后不良组(P<0.05);IFN-γ/IL-4高于预后不良组(P<0.05)。单因素分析显示:支气管哮喘患儿miR-21-5p水平与病程、年龄及严重程度有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:病程长、年龄及严重程度是支气管哮喘患儿miR-21-5p水平的独立影响因素。相关性分析显示:支气管哮喘患儿miR-21-5p水平与IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞呈正相关(r=0.673、0.716、0.636,P<0.05);与IFN-γ/IL-4水平呈负相关(r=-0.563,P<0.05);ROC曲线分析表明:miR-21-5p用于支气管哮喘患儿诊断的AUC为0.851,灵敏度为85.26%,特异度为80.18%。结论支气管哮喘患儿miR-21-5p水平呈高表达,影响因素较多,而且与IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平存在相关性,能指导临床诊疗。

新生儿黄疸消退延迟的相关因素分析

目的探讨影响新生儿黄疸消退延迟的因素。方法将我院2014年~2016年诊治的185例黄疸延迟消退的患儿临床资料进行回顾性分析。结果影响新生儿黄疸消退延迟的原因包括:感染、围生期因素、母乳、溶血、其他不明原因等。结论通过对黄疸消退延迟的原因分析,做到早发现、早预防,有效减少黄疸消退延迟的发生。

手术导萌与正畸矫治对小儿上颌前牙埋伏阻生的临床疗效观察

目的探讨采用手术导萌与正畸矫治的临床治疗方法治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的临床效果。方法选取2018年3月~2020年6月昆明同仁医院收治的出现上颌前牙埋伏阻生问题的86例患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,其中对照组43例予以外科导萌治疗,观察组43例予以正畸矫治治疗联合外科导萌治疗。对比两组患儿接受临床治疗后的临床效果、修复时长、疼痛感以及不良反应发生率。结果观察组患儿临床治疗总有效率(100.00%)高于对照组患儿临床治疗总有效率(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿破龈时长(5.42±1.85)d和治疗时长(15.26±4.93)d均短于对照组患儿破龈时长(11.34±2.61)d和治疗时长(27.22±5.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿接受治疗后的疼痛程度评分为(1.36±0.59)分与对照组患儿疼痛评分(1.15±0.71)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿上颌前牙埋伏阻生修复期发生不良反应问题的概率(4.66%)低于对照组患儿上颌前牙埋伏阻生修复期不良反应发生率(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上通过正畸矫治以及手术导萌的治疗方式治疗小儿上颌前牙埋伏阻生患儿,能够缩短患儿修复时间,降低患儿疼痛感。

易感儿童行为特点及母亲心理状况研究

目的探讨呼吸道易感儿童行为特点及其母亲心理健康状况,为早期干预提供依据。方法以2009年1月至2011年4月在昆明同仁医院诊治的3～7岁易感儿童104例,采用Achenbanch儿童行为评定量表对其及104名正常儿童进行评估。采用症状自量表对母亲进行评估。结果易感儿童行为问题检出率30%,明显高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05),易感儿童母亲在焦虑、偏执等方面明显高于正常儿童母亲,有统计学意义(P<0.05)。结论易感儿童比正常儿童有更多的行为问题,而且母亲也更容易出现心理问题,应予以适当的心理干预。

新生儿低血糖的影响因素及防治措施

目的探讨新生儿低血糖的影响因素及防治措施。方法回顾性分析1342例新生儿的临床资料，总结新生儿低血糖的影响因素及防治措施。结果1342例诊断为低血糖症104例（7．75％）。〈1d发病者56例（53．85％），1—3d发病者39例（37．50％），〉3d发病者9例（8．65％）。胎龄〈37周的低血糖症发生率高于≥37周的新生儿（P〈0．05）。体质量在2500～4000g的新生儿低血糖症的发生率低于〉4000g和〈2500g的新生儿（P〈0．05）。经阴道分娩的新生儿低血糖症的发生率低于剖宫产儿（P〈0．05）。结论治疗新生儿低血糖的关键在于预防，对于有高危因素的患儿应严密监测血糖。及早发现，及时治疗，可以改善其预后。

以误诊病例入手探讨儿童呕吐的鉴别诊断

呕吐是儿童常见的临床症状之一，其中发生消化系统、中枢神经系统和泌尿系统疾病时最多见，在特异性症状出现以前容易发生误诊。现从我院2010—2013年收治的以呕吐起病的6例误诊病例入手，探讨儿童呕吐的鉴别诊断。