多囊卵巢综合征不孕症患者BMI与内分泌代谢指标的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者BMI与内分泌代谢指标的相关性,为临床治疗PCOS提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月昆明安琪儿妇产医院收治的207例PCOS不孕症患者的临床资料,依据不同BMI将其分为正常组(81例,BMI为18.5~24.0 kg/m^(2))、超重组(57例,24.0 kg/m^(2)28.0 kg/m^(2))。检测3组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾素(TT)、雌二醇(E_(2))、性激素结合球蛋白(SHBG)、催乳素(PRL)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺素(TSH)、抗缪勒管激素(AMH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平指标,用Pearson相关性分析BMI与各项内分泌代谢指标的相关性。结果正常组、超重组、肥胖组患者LH、SHBG、PRL、FT_(4)、AMH、HDL-C水平均呈逐渐降低趋势,肥胖组均较正常组、超重组更低,超重组均较正常组更低,TSH、FPG、FINS、TG、LDL-C水平均呈逐渐升高趋势,肥胖组均较正常组、超重组更高,超重组均较正常组更高;PCOS不孕症患者血清LH、TSH、FPG、FINS、TG、LDL-C水平均与BMI呈正相关;血清SHBG、FT_(4)、AMH、HDL-C均与BMI呈负相关(均P<0.05);3组患者FSH、TT、E_(2)、FT_(3)、TC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PCOS不孕症患者BMI与LH、SHBG、FT_(4)、TSH、AMH、FPG、FINS、TG、HDL-C、LDL-C指标密切相关,随患者的BMI增加,会加剧其内分泌紊乱、糖脂代谢异常。

正常妊娠凝血因子活性水平变化

分析不同孕期凝血因子活性水平变化趋势,为临床诊疗提供参考。方法 选取正常妊娠妇女150例和健康育龄非孕妇女50例,将妊娠妇女分为早孕组(<14周)、中孕组(14~27+6周)和晚孕组(≥28周)3组,采用凝固法分别检测凝血因子II(Factor,FⅡ)、凝血因子VII(Factor,FVII)、凝血因子VIII(Factor,FVIII)、凝血因子IX(Factor,FIX)、凝血因子X(Factor,FX)活性水平。结果 与未孕组相比FII和FIX活性水平早孕组显著升高(P<0.05),妊娠期间早孕组、中孕组和晚孕组逐渐升高,但升高无统计学意义(P>0.05),与未孕组相比FVII、FVIII、FX活性水平在早孕组轻微升高(P>0.05),中孕组和晚孕组显著升高(P<0.05),FVII活性水平在晚孕组升至最高,大约是未孕组的2倍。结论 妊娠期血液呈高凝状态,FII、FVII、FVIII、FIX、FX随着妊娠进展逐步升高。

2016-2018年凝血项目室内质控失控情况分析

目的通过探讨凝血项目实验室内部质量控制(简称室内质控)失控原因,制订标准化室内质控失控处理措施。方法参照Westgard质控规则,回顾统计和分析2016-2018年3年间凝血分析的7个项目,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)室内质量控制失控原因及纠正措施。从试剂原因、质控品原因、仪器原因、人为原因及其他原因5个方面统计分析失控情况。结果凝血分析7个项目,3年间共失控102次,失控率逐年下降。失控原因中,试剂原因占34.32%,人为原因占29.41%,质控品原因占26.47%,其他因素占6.86%,仪器原因占2.94%,其中试剂原因、人为原因和质控品原因3项占90.00%以上。结论试剂原因、质控品原因和人为因素是造成该实验室凝血项目室内质量控制失控的主要原因,实验室应查找失控原因并采取纠正措施,定期汇总分析,减少失控次数。

品管圈在提高试剂管理规范率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)在提高试剂管理规范率中的作用。方法成立品管圈小组,确立"提高试剂管理规范率"为活动主题,运用有效的质量管理工具进行现状调查、原因解析、目标设定、对策实施与标准化。结果开展品管圈后,我院检验科试剂管理规范率由71%提高到92%(P <0.05),目标达成率105%,圈员质量管理能力得到提高。结论通过开展品管圈(QCC)活动,有效提高了试剂管理规范率,圈员的综合素质得到明显提高,并提升了检验科的质量管理水平。