缩宫素在产科分娩过程的应用价值

目的探讨缩宫素在产科分娩过程中的应用价值。方法选取本院住院分娩的100例产妇为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组按照常规分娩流程进行分娩,观察组在分娩过程中接受缩宫素的静脉滴注,比较两组患者的产程时间、产后出血量、产妇疼痛情况以及剖宫产率和阴道手术助产率,评估缩宫素在分娩过程中的价值。结果观察组第一产程时间(720.21±103.63)min,第二产程时间(160.25±10.32)min,第三产程时间(6.35±0.26)min。对照组,第一产程时间(768.68±123.25)min,第二产程时间(178.54±13.21)min,第三产程时间(8.25±1.23)min。观察组患者产后2 h出血量为(152.23±14.25)ml,对照组患者产后2 h出血量为(180.24±12.38)ml。观察组疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术助产、新生儿窒息、剖宫产率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素对于产妇疼痛程度、剖宫产率以及阴道手术助产率等指标有积极的影响。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗方案在剖宫产产妇产后出血患者中的疗效观察

本研究旨在深入观察与探讨卡前列素氨丁三醇和催产素在剖宫产分娩中的应用效果及安全性。方法 本研究以本院2021年2月至2023年2月间因剖宫产而住院的产妇60例为研究对象,以随机数字表法将其分成2组。观察组采用卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合应用治疗方案,对照组仅用缩宫素单一治疗方案。定期观察记录两组患者出血情况。结果 与对照组比较,观察组产后2,12,24小时出血量明显更少(P<0.05);在凝血功能的比较上,观察组TT、APTT较对照组缩短(P<0.05), Fib较对照组明显增高(P<0.05);不良反应发生率方面,观察组与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇与催产素联用,对剖宫产术后出血有较好的疗效,可提高患者的凝血功能,降低出血量,没有明显的不良反应,具备较高的临床推广应用价值。

孕产妇静脉血栓栓塞症危险因素分析

目的分析孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险因素。方法选取50例孕产妇作为研究对象,根据患者是否发生VTE分为VTE组(20例)与非VTE组(30例)。回顾性分析两组孕产妇一般资料(包括年龄、产次、血栓史、妊娠结局、产后出血率、内科合并症发生率、妊娠期并发症发生率及实验室指标),通过Logistic回归分析孕产妇VTE发生的危险因素。结果两组孕产妇的血栓史、妊娠结局(剖宫产及阴道分娩)、妊娠期并发症发生率(糖尿病)、实验室指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组年龄、产次、产后出血率、内科合并症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:影响孕产妇VTE发生的主要危险因素包括血红蛋白升高、血小板计数升高、D-二聚体升高、凝血酶原时间延长、活化部分凝血酶原时间延长、剖宫产、妊娠期糖尿病、血栓史。结论影响孕产妇VTE的危险因素较多,临床应分析孕产妇的基线资料,加强对高危孕产妇的管理,尽可能降低分娩后VTE发生率。

腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效

目的研究腹腔镜手术在宫外孕治疗中的效果。方法选取宫外孕患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜手术,对比两组患者的治疗效果及手术相关指标。结果研究组治疗总有效率为100%,高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕的效果理想,能提高手术质量,患者术后恢复良好,值得临床推广。

激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响观察

目的探讨个体化激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响。方法选取2011年11月—2013年12月于该院就诊的124例更年期综合征女性作为该次研究的对象,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者有62例。观察组患者采用激素补充治疗,对照组患者采用益贞女金片治疗。对比两组患者的治疗效果以及用药前后血脂、子宫内膜厚度、性激素测定。结果两组患者通过用药治疗后,其更年期症状都得到一定程度的改善,观察组的总有效率达到98.39%,对照组总有效率为79.03%,对比两组患者的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后的子宫内膜厚度无明显变化,血低密度脂蛋白与FSH要明显低于治疗前,高密度脂蛋白与E2要明显高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的激素周期序贯治疗是依据每个女性对药物反应的差异制定而成,可以显著改善患者的更年期症状,有效调节患者的血清卵泡雌激素、雌二醇以及血脂水平,有效改善更年期女性的生活质量,值得在临床上大力推广。

120例新生儿窒息复苏的临床研究

目的通过对120例窒息新生儿经过抢救复苏后的分析总结,探讨新生儿窒息复苏的临床经验。方法在2003年新制定的新生儿复苏指南的指导下,对120例窒息的新生儿进行及时的抢救和护理措施。结果经过及时的抢救和精心的后期护理,118例患儿成功复苏,愈后良好,2例患儿因病情十分严重抢救无效,成功率达98.33%。结论对于发生窒息的新生儿,只要经过正确及时的抢救措施和精心有效的护理,一般均能取得良好的效果,减少新生儿死亡的发生。

强化预防HIV／梅毒／乙肝母婴传播综合措施探索

目的：通过对现行HIV／AIDS、乙肝、梅毒母婴传播预防策略实践和强化，尤其是针对孕产妇人工喂养进行重点指导，促进婴幼儿健康。并且探索针对云南省基层地区HIV／梅毒／乙肝人工喂养强化指导适宜性技术和方案。方法：对2015年1至10月产检发现或转诊的HIV／梅毒／乙肝阳性孕妇开展人工喂养知识基线调查、强化培训和指导、随访检测。结果：截止2015年3月共有筛查发现20名HIV／梅毒／乙肝阳性孕妇，完成人工喂养及培训、指导、随访。结论：在云南省基层地区强化HIV／梅毒／乙肝阳性孕产妇喂养指导具有可行性及必要性。

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对妊娠结局的影响

目的总结分析产妇未足月胎膜早破不同孕周以及其潜伏期时间存在的长短情况对于妊娠结局的具体临床意义。方法对该院产科确诊为未足月胎膜早破产妇和新生儿的临床总体资料进行全面性分析回顾,按照孕周时间的长短将这些产妇分为两个治疗组,即治疗1组(28～32周)和治疗2组(33～36周)对两组产妇以及新生儿的临床表现情况进行对比。结果项治疗1组母婴的并发症情况明显高于治疗2组(P<0.05),而治疗1组潜伏期在48h后的的新生儿死亡率明显低于潜伏期48h内(P<0.05),而治疗2组产妇其潜伏期在48h内、外均无显著性差异(P>0.05)。结论对于孕周在28～32周之间的未足月胎膜早破产妇要做好有效措施干预,达到延长孕周的效果,而未足月胎膜早破孕周在33～36周之间要在2d内终止产妇妊娠情况。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析

目的通过对硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析,得到更好的治疗妊高症的方法。方法随机抽取2009年1月—2012年6月该院治疗的妊高症患者100例,将患者随机分为对照组和干预组,其中对照组与干预组中患者各50例。对照组中患者采用药物硫酸镁对妊高症患者进行治疗,干预组中患者在进行硫酸镁妊高症治疗的基础上,采用药物硝苯地平对患者进行治疗。结果干预组50例患者中,有26例患者治疗有效,占本组总人数的52%;有23例患者治疗显效,占本组总人数的46%;有1例患者治疗无效,占本组总人数的2%;治疗总有效率为98%。干预组在显效率和总有效率方面较之于对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高症较之于单用硫酸镁治疗在总有效率方面有明显提高,对控制水肿、高血压和蛋白尿和控制抽搐以及肾脏保护方面有着显著疗效,是临床治疗妊高症的有效药品,值得临床推广使用。

液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒检测在筛查宫颈病变中的价值比较研究

目的 探讨在宫颈病变检测中高危型人乳头瘤病毒检测与液基薄层细胞学检测的相关性与价值比较。方法 采用液基薄层细胞学检测2009～2010年笔者所在医院就诊的160例患者的宫颈脱落细胞,另以高危型人乳头瘤病毒检测此组样本,比较两组阳性病例与病例检查结果的阳性符合率,并判断两者相关性。结果 160例患者中TCT法检出HPV阳性43例,检出率为16.2%,显著低于HPV-DNA法检出率41.9%,差异具有统计学意义(P<0.01)。TCT法与病理检测阳性结果符合率为73.1%,显著高于HPV-DNA法的49.3%(P<0.05)。结论 TCT阳性符合率、准确度高于HPV-DNA法,但检出率、敏感度低,两种方法联合应用可以极大提高宫颈病变筛查的准确性。

炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍联合治疗PCOS的效果及对性激素及预后的影响

目的:探究炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素及预后的影响。方法:收集2019年3月—2020年12月期间来我院妇产科行PCOS诊疗的患者96例,据随机数字表法划分为两组,对照组与观察组,各48例。对照组以炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组基于对照组联用盐酸二甲双胍片,比对两组治疗有效率、性激素指标水平、血糖指标及胰岛素抵抗水平、妊娠排卵情况。结果:观察组治疗有效、排卵率与妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清性激素指标LH、T及PRL水平、血糖指标FPG、FINS水平及HOMA-IR水平均低于对照组,而E 2水平高于对照组(P<0.05)。结论:妇产科治疗PCOS采用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍联合方案,疗效确切,其能明显降低血糖指标及胰岛素抵抗水平,改善性激素指标,促进排卵与妊娠,值得推广。

米索前列醇治疗40例妊高症产后出血的临床疗效观察

目的探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效,为临床预防以及治疗提供参考依据。方法选取本院2009年1月—2012年2月收治的80例住院分娩妊高症患者,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予麦角新碱联合应用缩宫素进行治疗,观察组给予米索前列醇进行治疗,比较2组患者的出血量、血压下降情况以及不良反应。结果 2组患者在出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;2组患者在不良反应、血压下降情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效显著,增强了子宫的收缩性,减少了产后产后出血量,降低了患者的收缩压以及舒张压,不良反应轻微,值得临床推广应用。

大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策

目的观察和探讨大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理方法和护理效果。方法选择100例于2012年3月—2013年8月间在我院进行中重度妊娠期高血压治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行大剂量硫酸镁治疗,同时进行整体护理。结果 99例患者治疗效果显著,母婴安全,没有1例胎儿和孕妇产生不良反应或者存在中毒症状,治疗有效率为99%,1例患者有较高子痫发作率,临床医生立即对其进行治疗患者病情得到良好控制后行妊娠终止。结论对大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压患者进行心理护理以及不良反应防治等整体护理干预,能够使中毒和不良反应的发生率得到降低,保证治疗过程的顺利进行,有效改善和优化母婴的身体素质,值得推广和应用。

间苯三酚联合缩宫素在初产妇分娩中的应用效果及对妊娠结局的影响

目的:探讨间苯三酚联合缩宫素在初产妇分娩中的应用效果及对其妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月期间昆明市官渡区人民医院收治的82例初产妇作为研究对象。将这些产妇分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。在两组产妇分娩期间,采用缩宫素对对照组产妇进行干预,联用间苯三酚和缩宫素对试验组产妇进行干预。比较两组产妇分娩的方式、不良妊娠结局的发生率、产程的时长及分娩期间不良事件的发生率。结果:试验组产妇的自然分娩率高于对照组产妇,P<0.05;其剖宫产率、不良妊娠结局的发生率、分娩期间不良事件的发生率均低于对照组产妇,P<0.05;其第一产程中潜伏期、活跃期的时长及总产程的时长均短于对照组产妇,P<0.05。结论:在初产妇分娩时联用间苯三酚和缩宫素进行干预,可降低母婴不良事件的发生率,加速产程的进展,改善妊娠结局。

B超诊断58例输卵管妊娠回顾性分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血、如不及时诊断、积极抢救、可危及生命。输卵管妊娠约占异位妊娠的95％左右。近年,国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势。 目前,异位妊娠的B超诊断已越来越被广泛采用,尤其是早期异位妊娠通过超声检查,给临床提供可靠的诊断依据。综合文献报道:超声诊断异位妊娠的正确串在77～92％左右。我院资料统计:异位妊娠58例,经B超诊断、临床、病理证实,诊断符合率达94.8％以上。 本文回顾性分析58例输卵管妊娠B超检查结果,探讨对输卵管妊娠的诊断及临床应用价值。

药物流产的临床应用

对1080例确诊早孕的妇女，应用口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，应用两种不同的服药法，完全流产率从90．79％提高到95．70％。其结果有显著性差异。

子宫内膜异位症应用规范方案治疗的临床观察

目的观察子宫内膜异位症应用腹腔镜手术这一当今规范方案治疗的临床效果。方法选取我院2007年8月至2013年8月采用腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者的41例为观察组,进行回顾性分析。选取我院2007年8月以前采用剖腹手术治疗的子宫内膜异位症患者的45例为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者手术时间、出血量。结果观察组患者的手术时间为(56.8±8.4)min,出血量为(46.7±10.3)m L;对照组患者的手术时间为(79.6±13.5)min,出血量为(74.9±14.3)m L。两组患者的手术时间与出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症是当今被广泛应用的一种规范治疗方案,和剖腹手术相比,手术时间更短,出血量更少,更加有利于患者的康复并提高妊娠的效率。

强化预防三病母婴传播的干预措施分析

目的:探究强化预防三病(艾滋病、梅毒、乙肝)母婴传播的干预措施及干预效果。方法:研究对象选取2014年1月至2015年6月之间收治的100例孕产妇,进行三病检测,包括快速检测和复检对比,检出阳性者实施干预,所有2015年的阳性孕产妇按照标准免疫程序接种,根据时期分组,2014年全年未实施干预者为对照组,2015年阳性病例实施干预者为干预组,对比新生儿阻断有效率。结果:100例孕产妇中共检出46例三病阳性,干预组新生儿的阻断有效率显著高于未干预组的新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕检产前都进行HBV、HIV和梅毒血清学检查,早期采取有效的干预措施,可有效阻断母婴传播。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取我院2012年11月~2013年11月收治的输卵管妊娠患者108例,其中54例采用甲氨蝶呤治疗,命名为对照组,54例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,命名为观察组,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的包块缩小30%以上患者比例、血β-HCG降低30%以上患者比例以及平均住院时间相比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的总有效率比较差异没有统计学意义(P>0.05),两组患者的患侧输卵管的再通率相比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠具有一定效果,但在甲氨蝶呤治疗的基础上,联合米非司酮治疗具有更加稳定的显著的疗效,并且疗程较短,副作用小,让患者能够更快恢复健康,具有非常高的推广应用价值。

超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数在胎儿宫内缺氧中的诊断价值

目的 研究超声监测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数在胎儿宫内缺氧诊断中的应用价值。方法 选取131例孕妇,根据胎儿是否存在宫内缺氧分为对照组(80例,正常)与研究组(51例,宫内缺氧)。比较两组胎儿UA和MCA血流动力学指标。结果 研究组胎儿UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血流收缩末期/舒张末期峰值(S/D)指标均高于对照组,MCA的RI、PI、S/D指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组大脑中动脉RI/脐动脉RI(MCA/UA-RI)(0.80±0.10)、大脑中动脉PI/脐动脉PI(0.96±0.06)及大脑中动脉S/D/脐动脉S/D(MCA/UA-S/D)(0.88±0.21)均高于对照组的(0.42±0.10)、(0.68±0.07)、(0.56±0.32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声监测胎儿UA和MCA血流动力学特征,可为及时诊断和预防胎儿缺氧提供了一种无创、方便、可行的方法,对降低胎儿宫内窘迫和围生儿死亡率具有重要的临床应用价值。