理化检验在疾病预防控制中的作用研究

由于现代社会主义国民经济的发展,各种疾患的发生率也在逐年增加,严重影响着人民的健康。理化检验是预防疾病的重要手段,它可以检测与人体有关的物理和化学指标,减少危害人体健康的因素,从而减少病症的发生率,提高人们的健康。理化检验的目标是发现人类机体中潜在的病变因子,并以质量保证为基石,走上效率、公平、集团化、专业性的道路。理化检验在疾病预防控制中发挥着重要作用。

2012年昆明市东川区艾滋病快速检测点质量考评结果分析

目的了解昆明市东川区艾滋病快速检测点检测工作的规范性及质量管理情况,促进全区艾滋病快速检测点的能力建设,提高检测水平和生物安全意识,及时有效地发现HIV感染者,确保检测结果的准确性和可靠性。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》与《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》的要求,血清盲样考核和职能工作综合评比各占50分。结果 2012年有11家艾滋病快速检测点参与考评,优秀8家,良好3家。参评HIV抗体快速检测试剂均为国家食品药品监督管理局注册批准。血清盲样考核定性结果判断正确,说明总体上艾滋病快速检测点检测能力保持在较高的水平。结论全区艾滋病快速检测点总体上检测质量较好,能够满足本区艾滋病检测工作的需要,但检测的规范性仍需加强,检测人员的质量控制观念及生物安全意识还有待提高。

2009年昆明市东川区暗娼人群艾滋病综合监测分析

[目的]了解昆明市东川区暗娼人群艾滋病、性病的流行状况和影响因素,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。[方法]采用普查法对辖区内暗娼人群采用国家综合监测调查问卷进行面对面的行为学调查,同时采集3ml血样以检测艾滋病和梅毒感染状况。[结果]暗娼人群艾滋病病毒检出率为1.6%,艾滋病知识知晓率为89.5%,最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为91.4%,最近1个月与客人发生性关系时每次都使用安全套的比例为75%。[结论]在暗娼人群中开展持续有效的综合干预活动,与当前艾滋病的预防和控制有着密切的关系。

东川区社区居民高血压流行病学调查分析

目的 研究社区居民高血压流行规律及变化趋势 ,为实施三级预防策略提供科学依据。方法 采纳《1999年WHO/lSH指南》标准 ,按年龄随机抽取 15岁以上户籍人群。结果 居民高血压患病率与年龄呈正相关 (r=0 .985 ,P <0 0 0 1) ,65岁以上高血压患病率最高为 3 2 .0 8% ,最低患病 15～ 2 5岁年龄组为 1.2 4% ;男性患病率为 16.76% ,女性患病率为16.5 8% ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;吸烟者患高血压为 11.74% ,不吸烟者高血压为 18.19% ;饮酒患高血压 1l .47% ,不饮酒患高血压为 17.62 % ;高血压随体质指数增加而增加。结论 高血压的患病率随年龄增长和体重增加而呈正相关。患高血压与家族史有一定关系。

2013—2015年云南省东川区健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的分析2013—2015年云南省东川区麻疹监测数据,为东川区控制麻疹采取相应措施提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,收集辖区内2013—2015年各年龄组健康人群静脉血,用ELISA检测麻疹Ig G抗体水平。结果 3年共调查1 105人,麻疹抗体阳性血清样本1 038人,抗体阳性率93.9%,麻疹免疫史80.0%,抗体保护率为75.0%。各年龄组阳性率、麻疹免疫史、抗体保护率差异有统计学意义。无免疫史人群与接种麻疹疫苗2剂次的人群麻疹抗体保护率差异有统计学意义。不同年度、不同户籍、不同地区的抗体阳性率差异无统计学意义。不同年度、不同地区抗体保护率差异有统计学意义。有无麻疹接种史抗体保护率差异有统计学意义,抗体阳性率差异无统计学意义。结论东川区尚未建立牢固的麻疹免疫屏障,建议提高麻疹疫苗有效接种率并适时开展强化免疫,保证较高的抗体保护率,才能有效控制麻疹,达到消除麻疹的目标。

对疾控中心内部控制规范化问题的探讨

作为事业单位,疾控中心可以从规范内控制度的角度对事业单位内部的工作流程进行梳理,对岗位的设置进行检查,从而使疾控中心的日常业务符合内部控制制度的要求,提高工作效率与业务的规范性。笔者对当前疾控中心内部控制现状及外部环境变化进行了梳理,提出了三点促进疾控中心内控制度规范化进程的建议。

某校预防医学专业毕业生岗位胜任力

目的了解某校预防医学专业毕业生岗位胜任力现状及影响因素,为提高预防医学专业毕业生岗位胜任力提供依据.方法用自行设计的问卷,采取分层抽样的方法,分别抽取省级1家、市级1家及县级2家疾病预防控制中心的某校预防医学专业毕业生进行调查.运用聚类分析、相关分析、Logistic回归及秩和检验等方法对数据进行统计分析.结果有26人(40.63%)能完全胜任工作,其余38人(59.37%)对工作的胜任一般.影响预防医学专业毕业生岗位胜任力的7项因素为:对工作的喜欢程度、是否对工作积极主动、是否对工作负责等.结论某校预防医学专业毕业生的岗位胜任能力比新疆医科大学预防医学专业毕业生岗位胜任力更好,但仍有提升的空间.建议学校及单位应该以影响岗位胜任力的因素为依据,提升岗位胜任力.

东川环境中天然核素含量及辐射水平

目的 为填补环境天然核素及辐射水平空白,人群健康效应关系及向国家提供重要科学数据。方法 在辖区内按照东南西北中分层抽样,分析方法按照全国统一方法。结果 ①地球γ辐射9.14×10^(-8)GY·h^(-1);②宇宙射线为4.60×10^(-8)GY·h^(-1);③环境中不同样品总α和总β辐射:β射线为9.61×10^(-10)Bq/kg,α射线为2.36×10^(-10)Bq/kg;④氡及子体分别为:氡总浓度为42.93Bq/m^3 RaA 1.89×10^(-10)Bq/L、RaB 1.66×10^(10)Bq/L、RaC 1.37×10^(-10)Bq/L;⑤环境中核素分别为:^(90)Sr(锶)2.84×10^(-11)ci/kg、^(137)C(铯)2.42×10^(-11)ci/kg、^(226)R_a(镭)9.45×10^(-11)ci/kg、^(85)U(铀)46.33×10_(-11)ci/kg、Th(钍)180.06×10^(-9)ci/kg。结论 东川首次调查了天然核素及辐射本底水平,为各行业提供重要科学数据。

基层疾控中心财务管理中存在的问题及建议

本文主要针对基层疾控中心财务管理中存在的问题进行探讨和分析,根据实际情况提出切实可行的建议,其目的就是加强财务管理,在保证社会效益的同时提高自身经济效益。

传染病防控医生心理健康状况调查分析

目的调查分析疾病预防控制中心(疾控中心)传染病防控医生的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)和自编调查表,对昆明市12个县区疾病预防控制中心201名医生进行问卷调查,了解其心理健康情况及压力相关因素。结果疾控中心从事传染病防控医生SCL-90焦虑因子评分国内常模比较,差异有统计学意义[(1.99±0.49)分vs.(1.39±0.43)分,P<0.01],抑郁因子评分与国内常模比较,差异有统计学意义[(1.59±0.26)分vs.(1.50±0.59分),P<0.01];传染病防控医生与非传染病防控医生焦虑因评子分比较,差异有统计学意义[(1.99±0.49)分vs.(1.42±0.29分),P<0.01],抑郁因子评分比较,差异有统计学意义[(1.59±0.26)分vs.(1.52±0.22分),P<0.05]。传染病防控医生产生心理压力的主要相关因素排在前两位的是"怕被传染所接触的传染性疾病"(70.8%)和"将传染病传给家人"(54%)。结论传染病防控医生的心理健康状况较差,存在不同程度的焦虑和抑郁,心理压力可能与怕被传染所接触的传染性疾病和将传染病传给家人有关。

2011—2015年云南省昆明市东川区有色金属冶炼行业铅作业工人的职业健康状况

目的探讨有色金属冶炼行业作业场所中铅对作业工人健康的影响及变化趋势,针对检查结果中发现的问题,提出建议,采取合理的干预措施,及时发现疑似职业病及其他潜在的疾病威胁,为职业病的预防提供依据。方法对2011—2015年云南省昆明市东川区有色金属冶炼行业铅作业工人的职业健康检查结果进行总结和分析。结果 2011—2015年对7 942名工人进行铅作业岗中健康检查,共检出481名铅超标作业工人,检出率6.06%;其中322人属于疑似铅中毒观察对象,159人达到疑似慢性轻度铅中毒。铅超标检出率在工人不同年龄、接铅工龄、性别间的差异均有统计学意义;超标人群中以有色金属熔炼工298人(61.95%)为主;不同年份间非职业危害因素引起的一般性疾患或指标异常检出率差异有显著性,其中心电图、高血压异常有逐年升高的趋势。结论该地区铅作业工人铅超标率逐年下降,仍有部分企业工人达到铅中毒观察对象和慢性铅中毒,企业应加强作业场所的监测与评价、职业健康监护工作及健康教育,预防控制铅中毒等慢性疾病的发生。

2007—2017年昆明市东川区尘肺病的发病特征

目的了解2007—2017年昆明市东川区尘肺病发病特征,为做好尘肺防治提供依据。方法采用描述流行病学方法对昆明市东川区2007—2017年职业病网络直报系统上报的所有尘肺病例报告卡数据进行分析。结果调查期间确诊尘肺264例,均为男性,主要为矽肺(263例,占99.6%)和煤工尘肺(1例,0.4%)。新发病例259例,晋期病例5例;新发病例年龄(49.12±8.33)岁,接尘工龄(9.24±6.44)年。尘肺病壹期163例(62.9%),尘肺病贰期74例(28.6%),尘肺病叁期22(8.5%);主要分布在汤丹镇和因民镇,分别占72.7%(192例)和22.7%(60例);规模为中小型企业,私营企业和国有企业占64%(169例)和28.4%(75例);行业多集中常用有色金属采选业和铜矿采选业,分别占74.2%(196例)和25%(66例);工种以主掘进工[110例(41.7%)]和采矿工[78例(29.5%)]居前2位。结论昆明市东川区今后尘肺病防控重点为中、小型私营企业集中的地方,重点人群为主掘进工和采矿工的职业卫生防护,同时应加强农民工职业健康监护与职业病诊断。

健康教育是干预管理肺结核患者控制传播的最好手段

通过教育、干预、督导、多部门合作促使人们自觉提高结核病知识的认知;通过对肺结核患者的社会背景、文化程度、理解能力、经济状况等方面,采用针对性健康教育,加强沟通指导,提高肺结核患者依从性治疗及治愈率,有效控制肺结核在人群中广泛传染。

分子印迹固相萃取–高效液相色谱法的优化及在测定植物油中苯并(a)芘含量的应用

建立优化的分子印迹固相萃取超高效液相色谱法测定植物油中苯并芘的检测方法。实验过程中通过对样品不同固相萃取净化效能、最佳检测波长、流动相体系及色谱柱使用的考察,结果表明,分子印迹固相萃取净化柱比较适合植物油样品的前处理萃取及净化,最佳检测波长为激发波长365 nm和发射波长410 nm,苯并芘色谱峰在此条件下具有较高的响应值和信噪比,在90%乙腈–10%水流动相体系下,目标峰具有较好的分离效果,采用150 mm的短柱子能有效提高工作效率。苯并芘在浓度0.3~20μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数大于0.9999,方法检出限为0.05μg/kg,定量限为0.10μg/kg,3个添加浓度水平的平均回收率为87.6%~95.9%,相对标准偏差为1.08%~2.16%。实际样品检测中,苯并芘的检出率为39.0%,超标率为2.4%,合格率为97.6%。该优化方法灵敏度高,操作便捷,快速准确,可适用于植物油中苯并芘的批量检测及污染监测情况分析。

老年非酒精性脂肪肝的危险因素分析与预防

目的：探讨老年非酒精性脂肪肝的危险因素，并提出相关预防措施。方法：选择在我院进行诊治的老年非酒精性脂肪肝患者80例作为观察组，选择同期在我院体检健康者80例为对照组，两组都进行一般资料与病史的收集、临床指标的检测与记录等。结果：两组的肝功能舡J、AST、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史对比差异有统计学意义（P〈0．05）。经Cox多元回归分析，结果：显示高血压病史、高脂血症史、ALT与AST是导致老年非酒精性脂肪肝发生的主要独立危险因素（P〈0．05）。结论：老年非酒精性脂肪肝的危险因素包括高血压病史、高脂血症史、舡T与AST等，要积极根据危险因素进行预防干预。

气相色谱-质谱法同时测定三七须根中的5种杀菌剂残留

目的建立一种气相色谱串联质谱法同时检测三七须根中5种杀菌剂残留量的方法。方法用乙腈提取三七须根样品中的5种杀菌剂,经氯化钠盐析,QuEChERS净化后,利用气相色谱-质谱联法进行定性,定量检测。结果5种杀菌剂在0.05〜5.00 ng/m L的浓度范围线性关系良好,相关系数为0.9993-0.9998,检出限为0.0001~0.0011 mg/kg,高中低3种加标浓度的平均回收率为84.0%~102.5%,相对标准偏差在2.52%~5.22%(«=5)。结论该方法简单灵敏、高效可靠,适用于三七根须中5种杀菌剂的快速检测。

原子荧光光谱法测定糙米粉中总砷及无机砷的含量

目的建立原子荧光光谱法测定糙米粉中总砷及无机砷含量的分析方法。方法糙米粉经烘干称取后,用硝酸高氯酸硫酸混合湿法消解快速进行总砷前处理,用1%硝酸水浴热提取进行无机砷前处理,分别利用原子荧光光谱法及液相色谱-原子荧光光谱法进行总砷和无机砷的测定。结果总砷在6.0~20.0吨/L浓度范围内,无机砷在10.0~100.0 Hg/L浓度范围内均具有良好的线性关系(r>0.999),大米粉质控样测定值总砷0.26 mg/k g及无机砷0.17 mg/kg,均在参考值允许范围内,回收率范围为92.3%~丨27.1%,均具有较高的回收率。结论优化湿法消解处理能较高效地得到准确的测定结果,糙米粉中无机砷经热提取及流动相环节的优化后,也可得满意检测结果。

精神分裂症患者社区管理效果观察

目的了解精神分裂症患者社区管理后的康复效果。方法采用方便抽样的方法,于2006年6月-2009年5月将云南省昆明市东川区符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的81例患者分为研究组和对照组,研究组在症状好转出院后立即纳入社区管理,对照组症状好转出院后仅给予氯氮平治疗,管理两年后采用简明精神病评定量表(BPRS)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对两组患者复发和社会功能情况进行测评。结果研究组和对照组分别有3例和13例复发,差异有统计学意义(χ2=10.17,P<0.01)。两组检出社会功能缺陷分别有5例和25例,差异有统计学意义(χ2=27.23,P<0.01)。结论社区管理模式能降低精神分裂症复发率,改善社会功能,有利于患者回归社会,提高生活能力。

某区中小学校和托幼机构学生寄生虫感染情况调查

为了解东川区中小学校和托幼机构学生寄生虫感染情况,以便进一步加强东川区学生寄生虫病的防治工作,我们于2010年3月对800名中小学生和幼儿进行了寄生虫病感染的调查。