心电向量图诊断高血压早期心脏靶器官损害的临床应用及影响因素

目的探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)对高血压心脏电活动异常的诊断价值,并分析早期心脏靶器官损害的影响因素。方法选取昆明市中医医院心血管病科2022年1月至2023年2月的高血压病住院患者80例,经超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)排外心脏结构异常。比较心电图(electrocardiogram,ECG)与VCG对异常心室除极与复极指标的检出情况。按心电向量检查结果将80例病例分为正常组(n=40)与异常组(n=40),比较2组早期心脏损害的相关影响因素指标,将差异有统计学意义的因素做二元Logistic回归分析,筛选出早期心脏损害的独立影响因素。结果VCG检出异常心室复极指标较ECG有优势(P<0.05),二者对异常除极指标的检出差异无统计学意义(P>0.05)。正常组与异常组比较,在年龄、规律服药、家族史、糖尿病、24 h平均收缩压(24 h average systolic blood pressure,24 h SBP)、白昼平均收缩压(daytime average systolic blood pressure,DSBP)、夜间平均收缩压(night average systolic blood pressure,NSBP)、血压负荷值、清晨血压、脉压差等指标上,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄[OR(95%CI)=0.891,0.998]、夜间平均收缩压[OR(95%CI)=1.018,2.10]、家族史[OR(95%CI)=0.029,0.499]、糖尿病[OR(95%CI)=0.042,0.916]是高血压早期心脏损害的独立影响因素。结论VCG为高血压早期心脏靶器官损害的有效检测手段。

经胸超声心动图诊断肺隔离症1例

患者男，40岁，因间断咯血10余年，复发2个月入院。10余年前，患者因过度劳累出现咯血，量不多，主要为痰中带血丝，偶有咯鲜血。为除外心血管疾病而行经胸超声心动图。胸骨旁五腔心切面和非标准两腔心切面显示左房外下方可见一管状无回声与降主动脉相通，直径约1．3cm，

经胸超声心动图诊断胸段食管癌1例

患者男,51岁,自诉进食时哽噎感伴胸骨后不适.经消化道造影、内镜和CT检查,诊断为食管中段癌,病理检查为鳞癌.经胸超声心动图评估术前心脏.超声心动图：胸骨旁左室长轴切面、心尖二腔及四腔心切面显示左房后方和降主动脉前方回声不一,呈类圆形的团块状回声,大小约3.2 cm×3.0 cm（图1,2）;中段食管壁不规则增厚,最厚处约1.4 cm,为低回声,内膜回声增强,增粗;心尖二腔心切面可显示异常团块状回声的长轴观.

三生调脂舒治疗高血压的临床疗效及其对颈动脉内中膜的影响

目的探讨三生调脂舒治疗高血压的临床疗效及其对颈动脉内中膜的影响。方法选取昆明市中医医院2016-2017年收治的高血压患者100例,根据入院治疗单双号将双号分为对照组,单号分为观察组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予三生调脂舒治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗后3个月血压(收缩液、舒张压)、颈动脉内中膜厚度、肝肾功能指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)〕、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血常规指标〔红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板体积分布宽度(PDW-SD)〕、尿常规指标〔溶酶体酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALb)〕;并比较两组患者心电图异常发生率及不良反应发生率。结果治疗前两组收缩压、舒张压、颈动脉内中膜厚度、AST、Cr、LDL-C、HDL-C、RDW-SD、PDW-SD、NAG、mALb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组收缩压、舒张压、AST、Cr、LDL-C、RDW-SD、PDW-SD、NAG、mALb低于对照组,颈动脉内中膜厚度小于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组心电图异常发生率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论三生调脂舒治疗高血压的临床疗效确切,可有效改善临床指标及颈动脉内中膜厚度,降低血压及心电图异常发生率,且安全性较高。