口腔卫生宣教在促进青少年口腔健康中的意义及效果评价

目的评价口腔卫生宣教在促进青少年口腔健康中的意义及效果。方法在2019年9月-2021年12月于昆明市3所初中中每所抽签选择3个初一班级作为研究对象,3所中学抽取的3个班级分别列为A组(n=90)、B组(n=90)、C组(n=90),在其青春期龈炎治疗中,三组均予以同一幻灯片文稿展示口腔卫生重要性,同时A组进行牙模演示宣教,B组进行视频口腔卫生宣教+牙模演示宣教,C组进行模型口腔卫生宣教+菌斑指示剂使用指导刷牙,观察三组口腔健康教育前后的牙龈指数(GI)变化以及人群简化软垢指数(DI-S)变化。结果三组口腔健康教育前的GI指数及DI-S指数差异均无统计学意义(P>0.05);口腔健康教育一个月后,C组GI指数低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组GI指数稍低于A组,差异无统计学意义(P>0.05);C组DI-S指数明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和A组DI-S指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在通过幻灯片文稿展示口腔卫生重要性的基础上再进行模型口腔卫生宣教和使用菌斑指示剂指导刷牙不仅可以进一步降低GI指数,而且还可以有效降低DI-S指数,对促进青少年口腔健康具有积极作用。

光活化消毒辅助治疗慢性牙周炎的疗效

目的评价光活化消毒(photo-activated disinfection,PAD)作为中重度慢性牙周炎辅助治疗的效果。方法选择PD≥5 mm的慢性牙周炎后牙(共计21例,218位点),以龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing,SRP)治疗前为基线,在SRP后分4组进行辅助治疗。A组:盐酸米诺环素;B组:PAD;C组:PAD+盐酸米诺环素;D组:无辅助治疗。在基线、治疗后6周、治疗后12周分别记录患牙探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL);同时用Real-time PCR检测3个辅助治疗组龈下菌斑中的牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)和福赛坦氏菌(tannerella forsythia,Tf),观察2种牙周致病菌含量的变化情况。结果与基线比较,4个组牙周指标在治疗后6周、12周均有显著改善(P<0.001),且A、B、C 3个辅助治疗组控制效果均明显优于无辅助治疗的D组(P<0.001),C组对PD的改善效果优于A组(P<0.001);3个辅助治疗组Pg、Tf的量在6周、12周均有明显下降(P<0.001),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为SRP的辅助治疗,PAD能达到与盐酸米诺环素同等程度的临床疗效,PAD可替代盐酸米诺环素用于中重度慢性牙周炎。

正畸联合牙周治疗对伴错[牙合]畸形牙周炎的临床疗效分析

目的:探究正畸联合牙周治疗对伴错牙合畸形牙周炎患者的临床疗效。方法:选取98例伴错牙合畸形牙周炎患者为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组和对照组各49例,对照组行单纯牙周治疗,观察组行正畸联合牙周治疗,比较治疗前后牙周指标[牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)、牙周附着丧失(CAL)]、牙周致病菌[牙周伴放线聚集杆菌(A.a)、牙龈卟啉单胞菌(P.g)、具核梭杆菌(F.n)]、牙周炎症因子(CRP、TNF-α、IL-4、IL-6)水平、龈沟液骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)及降钙素原(PCT)]及临床疗效、并发症。结果:观察组总有效率高于对照组(93.88%vs 79.59%,P=0.037)。治疗后观察组PD、GI、SBI、PLI、CAL,A.a、P.g、F.n,CRP、TNF-α、IL-4、IL-6水平,龈沟液BGP、PⅠNP、CTX-Ⅰ、PCT水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P=0.268)。结论:正畸联合牙周治疗对伴错牙合畸形牙周炎临床疗效突出,并发症较少。

PDCA循环在口腔器械管理中的应用

目的分析PDCA循环在口腔器械管理中的应用效果.方法针对口腔器械管理不规范的现状,按照口腔科门诊器械管理要求标准,2015年1月至6月由护士长对口腔科器械管理方面的问题进行分析,遵循"PDCA"循环原理进行持续整改,对比实施PDCA循环前后各4个月时间内(2015年3月至6月和7月至10月)口腔器械管理情况的变化.结果经过数据统计发现,实施PDCA循环后器械非正常损耗数、器械遗失数、器械故障率明显下降,器械使用率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论在口腔器械管理中应用PDCA循环有助于减少口腔科门诊器械非正常损耗、遗失、故障等问题,提高器械使用率.

口腔全景片在多个牙根管治疗中的应用

目的评估口腔全景片在多个牙根管治疗术中的应用价值和效果。方法48例共160牙，在同一患者同时存在多个牙齿需做根管治疗时。采用术前口腔全景片及个别小牙片的方法，以明确病变，利于诊断和疗效判断。结果对所病例随访3—6月，所有患牙获得良好的临床和X片疗效。结论口腔全景片在多个牙根管治疗中有重要作用，便于明确诊断治疗和术后疗效判断。利于资料保存以及随访观察和修复治疗。

植入心脏起搏器患者口腔治疗前后心电监测对比研究

目的:探讨植入心脏起搏器患者接受口腔治疗的可行性。方法:监测植入心脏起搏器患者进行口腔治疗术前、术中和术后的心电图、心率和血压的变化,用统计分析方法得出规律性的推断结论。结果:心电图无明显改变;心率和血压指标则有不同程度的变化。结论:植入心脏起搏器患者在接受口腔治疗时会引起其心率、血压发生不同程度的波动,特别是患者接受拔牙术和高速涡轮机口腔治疗时较为突出,但通过患者体内心脏起搏器的调节或自身调节,足以使心脏恢复正常的心率和心律,保证患者的安全和口腔治疗顺利进行。

舒适化管理策略在儿童口腔疾病管理中的价值分析

研究舒适化管理策略在儿童口腔疾病管理中的应用。方法:选取2020年1月-2020年7月收治的70例口腔疾病患儿进行研究,将其随机分为研究组与参照组,每组35例,参照组采用口腔科常规管理流程,研究组应用舒适化管理策略。并对两组管理效果进行综合评价。结果:研究组人性化管理、医患关系、心理干预、特殊人群合理用药、沟通技能、健康教育、情感沟通方面的评分均显著高于参照组(P<0.05)。研究组患儿家属对焦虑管理、专科水平、心理管理、疼痛管理、个性化管理、健康教育方面的满意度评分均明显高于参照组(P<0.05)。结论:舒适化管理策略在儿童口腔疾病管理中的应用,有利于患儿平稳心态和疼痛控制,对提升口腔科综合管理质量、治疗效果及家属满意度的作用显著。

光活化消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的效果分析

目的:探讨光活化消毒(PAD)与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术(SRP)治疗中重度慢性牙周炎的效果。方法:选取2019年1月—2022年1月就诊于昆明市第一人民医院口腔科的中重度牙周炎患者23例作为研究对象,共纳入142颗牙218个位点,其中中度牙周炎169个位点,米诺环素试验组43个,PAD试验组42个,联合试验组41个,对照组43个;重度牙周炎49个位点,米诺环素试验组13个,PAD试验组11个,联合试验组14个,对照组11个。比较四组中、重度牙周炎患者探诊深度(PD)、附着丧失(AT)、探诊出血(BOP)牙周指标。结果:①中度牙周炎患者:治疗后6周,PAD试验组和联合试验组PD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,四组PD、AL、BOP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合试验组PD低于对照组,AL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②重度牙周炎患者:治疗后6周,米诺环素试验组、PAD试验组、联合试验组PD、AL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PAD试验组BOP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,四组PD、AL、BOP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PAD试验组和联合试验组PD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种辅助治疗中,PAD对牙周指标的改善效果优于米诺环素,可替代米诺环素作为SRP的辅助治疗;联合使用PAD和米诺环素辅助治疗,能持续减小牙周袋深度,控制出血和附着丧失,有更好的抗菌潜能和预后。

成年女性安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治后唇周软组织变化与貌美人群的对比研究

目的:针对成年女性安氏Ⅰ类双颌前突患者,研究拔牙矫治前后唇周软组织差异,分析拔牙矫治对唇周软组织的影响。方法:选取年龄18~30岁,拔除4颗前磨牙,内收前牙,治疗完成的安氏Ⅰ类双颌前突90例女性患者为研究对象,设立为治疗组。其中按垂直骨面型分为高角型、低角型、均角型患者各30例,所有患者治疗前后拍摄高质量的正面像;选取30名当下较受欢迎且貌美的亚洲女明星正面照片为对照组。严格按照测量标准确定测量标志点,使用E-ruler1.0软件对测量项目进行测量,分析明星组面部软组织比例与黄金比例的关系,以及治疗组拔牙矫治前后唇周软组织的差异。结果:实验分析了明星组面型比例与黄金比例的关系,明星组的口角鼻底角(∠Chr-Sn-Chl)为(109±8.82)°,与黄金三角的顶角108°较为接近。治疗后,各治疗组上下唇中央厚度比(Ls-Sto∶Sto-Li)、鼻口距与下颌高的比值(Prn-Sto∶Sto-Me)、下唇高与上唇高的比值(Sto-Sl∶Sn-Sto)、颏部高与上下唇高的比值(Sl-Me∶Sn-Sl)均有向0.618靠近的趋势;口裂角(∠Chr-Sto-Chl)均减小,使唇部更显年轻,唇部线条更为柔和;口角鼻底角(∠Chr-Sn-Chl)均值都有向108°增大的趋势,说明治疗后唇周软组织比例更协调。结论:成年女性安氏Ⅰ类双颌前突患者经拔牙矫治后前牙内收,唇肌张力得到改善,唇周软组织结构比例更协调。

2型糖尿病患者浓缩生长因子纤维蛋白凝胶含量分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白凝胶中生长因子及其含量。方法选取胰岛素降糖治疗下需拔牙及种植的T2DM患者,根据糖化血红蛋白(HbA1c)结果分组后,抽取外周血,离心获得CGF。用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测试TGF-β1、EGF、OPG、PDGF-BB、VEGF、IGF-1、BMP-2、bFGF、TNF-α和IL-1β10种生长因子及其含量。结果胰岛素控制下T2DM患者的CGF凝胶中含有与健康对照组相同的10种生长因子;胰岛素控制良好和中等的T2DM患者的OPG含量与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与控制不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同分组的T2DM患者的部分生长因子(TGF-β1、EGF)含量较健康对照组低(P<0.05),部分生长因子(PDGF-BB、VEGF、IGF-1、BMP-2、bFGF、TNF-α和IL-1β)含量和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素控制下T2DM患者的CGF纤维蛋白凝胶中仍含多种生长因子,可刺激细胞增殖与迁移分化,具有改善成骨质量和促进软硬组织愈合,再生与修复潜力强等功能。

下颌尖牙双根双根管1例

下颌尖牙一般为单根单管,作者碰到1例双根双根管型下颌尖牙。据观察,该牙颊、舌侧根的大小基本一致。测量其颊、舌侧根的长度,分别为24.5、23.0mm。想要成功施行牙髓病治疗,临床医师应意识到下颌尖牙解剖变异的可能。

Bio-Oss和胶原膜治疗牙周炎重度垂直骨吸收的临床观察

目的:观察多孔矿化骨Bio-Oss联合胶原膜Bio-Gide或国产胶原膜(BME-10X)治疗牙周炎重度垂直骨吸收的疗效。方法:选取36例牙周炎重度垂直骨吸收的患者41牙。牙周翻瓣术植入Bio-Oss后分别盖国产胶原膜(BME-10X)(试验组)和Bio-Gide(对照组),试验组20牙,对照组21牙。分别在术前和术后6、12个月记录牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)、牙龈退缩(GR)、牙齿动度(TM)和摄X线牙片。结果:手术前后自身比较,2组的PD、AL、TM、GI均有明显减少,差异具有显著性(P<0.05);术后2组间PD、AL、TM、GR差异均无显著性。结论:Bio-Oss联合Bio-Gide膜或国产胶原膜治疗牙周炎重度垂直骨吸收均可获得良好的临床效果。

钛片表面粗糙度和氧化膜对成骨细胞增殖和分化的影响

目的:研究钛片表面粗糙度和氧化膜对成骨细胞增殖和分化的影响,为种植体表面处理提供理论依据。方法:采用粒度分别为108～130μm(S1)、216～301μm(S2)和356～411μm(S3)的二氧化钛颗粒对纯钛钛片表面进行喷砂处理,钛浆喷涂(titanium-sprayed plasma,TPS)表面处理组由Straumman公司提供,600目砂纸打磨组(S0)作为对照组,在钛片表面进行成骨细胞培养。采用表面轮廓测量仪测量其表面粗糙度,电子探针(electron microprobe)测定钛片表面氧化膜结构。分别在1、3、5及7 d时,采用四锉盐比色(MTT)法检测不同处理表面对成骨细胞增殖(OD值)的影响;通过碱性磷酸酶活性(ALP)及骨钙素分泌(OC)检测比较不同处理的表面对成骨细胞分化的影响。采用SPSS12.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:S0、S1、S2、S3和TPS组表面粗糙度由0.372μm至5.239μm递增;喷砂组钛片表面氧化膜结构完整、连续;粗糙表面比光滑表面更利于成骨细胞增殖和分化。喷砂表面粗糙度越高,越利于成骨细胞增殖和分化。S3组成骨细胞增殖和分化优于TPS组。结论:表面粗糙度较高的喷砂表面,更利于成骨细胞增殖和分化。

插销式铸造分体桩核冠修复磨牙残根的临床观察

目的评价插销式铸造分体桩核在磨牙残根金属烤瓷冠修复中的作用。方法选择38例患者51颗磨牙残根,行完善根管治疗后,用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作插销式分体铸造桩核,并进行金属烤瓷冠修复。结果经3年临床观察,成功48颗(96%),失败2颗(4%),1颗为根折裂,1颗为牙周袋形成。结论适应证的选择及牙体预备和根管印模技术是插销式分体铸造桩核烤瓷冠治疗成功的关键。

胸锁乳突肌瓣整复术在腮腺术后畸形中的应用

在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤为常见病,其中以腮腺肿瘤的发生率最高,约80%以上[1].外科手术是主要的治疗手段,手术方法常采用肿瘤切除加浅叶或腮腺全切.但术后往往有程度不等的术后凹陷畸形,尤其是在全叶切除术后更为明显,影响了患者的外貌.现对8例行腮腺全切术的患者同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,报道如下.

云南白药对实验性牙周炎的影响

目的:观察云南白药对大鼠实验性牙周炎的影响并探讨其治疗牙周炎的机制。方法:6周龄雄性SD大鼠30只,建立牙周炎模型,随机分为用药组(A组)和对照组(B组),每组15只。A组:云南白药治疗组;B组:牙周炎对照组,均于第2、4、6周处死。取上颌骨标本,测量探诊深度值、牙槽骨丧失值进行统计学分析,作切片光镜观察牙周组织病理学变化。结果:A组在灌药第4周和第6周时牙周探诊深度小于B组(P<0.05);在第6周时牙槽骨丧失少于B组(P<0.05)并且牙周膜纤维排列较B组整齐,牙槽嵴顶有新骨形成。结论:云南白药可减轻大鼠牙周组织炎症、抑制牙槽骨吸收并促进新骨形成,具有治疗牙周炎的作用。

微种植体支抗远中移动上、下牙列矫治成人双牙弓前突15例临床分析

目的:通过对患者治疗前、后X线头影测量分析,探讨利用微钛钉种植体支抗牵引上、下牙列,整体远中移动矫治成人轻、中度双牙弓前突的新途径。方法:15例双牙弓轻、中度前突的成年患者,拔除第三恒磨牙,上颌种植钉植入颧牙槽嵴,下颌种植钉植入内、外斜线颊棚区,利用镍钛螺旋弹簧牵引上、下牙列,整体向远中移动。对所有病例矫治前、后的头颅定位侧位片、全口曲面体层片进行测量,采用SPSS13.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果:160颗微钛钉种植体均保持稳固。2SNA、SNB等骨骼方面的测量值矫治前、后无显著改变(P>0.05);U1/NA、U1-NA、L1/NB、L1-NB、U1/L1的变化差异具有显著性(P<0.05),表明上、下前牙突度和倾斜度明显减小。3鼻唇角(Cm-SnUL)、颏唇沟角(LL-B’-Pos)治疗后显著增大(P<0.01),上、下唇相对于审美平面的突度减小,鼻、唇、颏的协调关系明显改善,面部侧貌改善。4上、下颌磨牙、切牙均不同程度远中移动。结论:微钛钉种植体能提供稳定的支抗,牵引上、下牙列整体远中移动,矫治成人轻、中度双牙弓前突,硬组织和软组织均发生明显变化。

义齿附着剂增强上下颌总义齿固位的研究

目的 本文对义齿附着剂增加总义齿固位的持久性进行研究。方法 选择临床复诊的总义齿病例12例 ,在使用biotene义齿附着剂前、使用后即刻和使用后 4小时分别用改良Hz- 1型固位力测试仪测量上下颌总义齿的固位力。结果 上颌总义齿使用义齿附着剂后即刻的固位力明显增加 ,使用 4小时后的固位力较即刻时增加明显 ;下颌总义齿使用义齿附着剂后即刻的固位力明显增加 ,但是 4小时后较即刻无显著性变化。结论 义齿附着剂可明显增加上下总义齿固位力 ,上颌总义齿增强效果在

义齿附着剂增强总义齿咀嚼功能的研究

目的:本文对使用义齿附着剂后总义齿4小时内咀嚼效率的变化进行研究。方法:选择临床复诊的总义齿病例,在使用Biotene义齿附着剂前和使用后即刻,及使用4小时后用称重法测定总义齿的咀嚼效率。结果:使用义齿附着剂后即刻,总义齿咀嚼效率较使用前明显增加(P<0.05);使用后4小时内总义齿咀嚼效率较使用后即刻无明显变化。结论:义齿附着剂可显著增加总义齿咀嚼效率,4小时内无明显改变。