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婴儿分泌性中耳炎临床干预策略探讨 被引量:1
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作者 高映勤 李果 +6 位作者 马静 陈泉东 肖洋 李霞 苏栋 张铁松 林垦 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第3期149-152,共4页
目的分析婴儿分泌性中耳炎(SOM)影响因素,探讨婴儿SOM临床干预措施。方法对确诊为SOM的65例(112耳)婴儿进行跟踪随访,每3个月随访1次,共随访2次,随访时对每例患儿复查声导抗、瞬态诱发性耳声发射、听性脑干反应(ABR)、耳纤维内镜组合检... 目的分析婴儿分泌性中耳炎(SOM)影响因素,探讨婴儿SOM临床干预措施。方法对确诊为SOM的65例(112耳)婴儿进行跟踪随访,每3个月随访1次,共随访2次,随访时对每例患儿复查声导抗、瞬态诱发性耳声发射、听性脑干反应(ABR)、耳纤维内镜组合检查,分析其SOM病情的变化,且在随访时询问家长患儿是否有反复呛奶、反复上呼吸道感染及是否处于二手烟环境等影响因素。结果第1次随访时存在不同颜色鼓室积液耳转归为正常声导抗结果为:淡黄色积液、琥珀色积液、咖啡色积液转归分别为26、25、15耳,转归比分别为68.42%、59.52%、46.88%;第2次随访时存在不同颜色鼓室积液耳转归为正常声导抗结果为:淡黄色积液、琥珀色积液、咖啡色积液转归分别为10、9、7耳,转归比分别为83.33%、52.94%、41.18%。首次确诊时ABR阈值、第1次随访ABR阈值、第2次随访ABR阈值逐渐降低,两两之间具有差异且差异具有统计学意义(P<0.05)。随访病例中未痊愈的患儿与反复呛奶、反复上呼吸道感染及是否处于二手烟环境显著相关(P<0.05)。结论淡黄色积液型SOM转归为正常声导抗的几率最大,琥珀色次之,咖啡色最小;SOM有较强的自愈性,有效的预防上呼吸道感染及正确指导患儿家长喂养和生活环境管理有助于婴儿分泌中耳炎的康复。 展开更多
关键词 婴儿 中耳炎 伴渗出液 听力检查 鼓室积液
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孟鲁司特在儿童分泌性中耳炎中的临床疗效分析 被引量:1
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作者 高燕 马静 +1 位作者 明澄 娄凡 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2019年第3期165-167,187,共4页
目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2018年1~12月昆明市儿童医院门诊分泌性中耳炎患儿77例(140耳),随机分为观察组和对照组,观察组42例(78耳)、对照组35例(62耳)。2组均给予抗生素1周、糠酸莫米... 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2018年1~12月昆明市儿童医院门诊分泌性中耳炎患儿77例(140耳),随机分为观察组和对照组,观察组42例(78耳)、对照组35例(62耳)。2组均给予抗生素1周、糠酸莫米松鼻喷雾剂2周及黏液促排剂2周治疗,观察组在此基础上加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,疗程2周,观察两组患者的有效率、语频气导听阈和副作用。结果观察组的有效率(88.5%)明显高于对照组(64.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的语频气导听阈较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿均未出现副作用。结论孟鲁司特在儿童分泌性中耳炎中疗效确切,未见不良反应,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 孟鲁司特 分泌性中耳炎 疗效
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婴幼儿听性脑干反应、听性稳态反应、行为测听的相关性分析 被引量:4
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作者 李果 林垦 +4 位作者 王翔 高映勤 陈泉东 赵丽萍 马静 《中国听力语言康复科学杂志》 2020年第4期295-298,共4页
目的分析不同程度听力损失婴幼儿听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)、行为测听三者的相关性。方法对75例(142耳)7个月~3岁的婴幼儿进行ABR、ASSR、行为测听和声导抗检查,按ABR的V波反应阈分为4组,组1(小于等于40dB n HL)、组2(41~6... 目的分析不同程度听力损失婴幼儿听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)、行为测听三者的相关性。方法对75例(142耳)7个月~3岁的婴幼儿进行ABR、ASSR、行为测听和声导抗检查,按ABR的V波反应阈分为4组,组1(小于等于40dB n HL)、组2(41~60 dB nHL)、组3(61~80 dB nHL)、组4(80 dB nHL以上)。分析ABR、ASSR反应阈与行为测听听阈以及ABR与ASSR反应阈的相关性及三者间的差值。结果组4的57耳中ABR的V波有37耳未引出,ASSR反应阈在0.5、1、2和4kHz未引出率分别为29.73%、64.86%、67.57%、78.38%,行为测听听阈在0.5、1、2和4kHz未引出率分别为16.22%、27.03%、43.24%、37.84%。ABR反应阈与行为测听听阈差最大为8.79dB,ASSR反应阈与行为测听听阈差最大为9.43dB,ABR反应阈与ASSR反应阈差最大为6.22dB。ABR反应阈与其各频率行为测听听阈以组4中4kHz的相关系数最大,为0.895;ASSR反应阈与其各频率行为测听对应频率听阈以组4中1kHz的相关系数最大,为0.868;ABR反应阈与其各频率ASSR反应阈以组4中4kHz的相关系数最大,为0.926;ABR反应阈、ASSR反应阈、行为测听听阈三者间各频率相关系数组1~组4均逐渐增大;以上相关系数具有统计学意义(P<0.05)。结论 ABR和ASSR可以作为临床听力评估良好而可靠的手段,对行为测听不配合的婴幼儿,是非常有临床应用价值的测试方法。对于最大声输出ABR的V波不能引出反应的婴幼儿,应结合ASSR和行为测听检查作慎重判定。 展开更多
关键词 听性脑干反应 听觉稳态诱发反应 阈值 相关性
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不同年龄段伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿的疗效分析 被引量:1
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作者 高燕 高映勤 +3 位作者 马静 明澄 娄凡 孙美华 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2021年第3期15-19,共5页
目的研究不同年龄段伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿仅行腺样体切除术与联合鼓膜置管术的疗效比较。方法选取我科2015年1月-2019年3月收治的104例(197耳)分泌性中耳炎伴腺样体肥大的患儿作为研究对象,分为A组:≤3岁年龄组,共18例(34耳);... 目的研究不同年龄段伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿仅行腺样体切除术与联合鼓膜置管术的疗效比较。方法选取我科2015年1月-2019年3月收治的104例(197耳)分泌性中耳炎伴腺样体肥大的患儿作为研究对象,分为A组:≤3岁年龄组,共18例(34耳);B组:3-7岁年龄组,共53例(100耳);C组:≥7岁年龄组,共33例(63耳),分别给予单纯腺样体切除和腺样体切除联合鼓膜置管术。术前均常规行鼻咽侧位片或电子鼻咽镜、耳纤维内镜、声阻抗、纯音测听或听性脑干反应检查。随访统计不同年龄段患儿两种术式的术后疗效。结果相同术式比较:行单纯腺样体切除的患儿,A组[10例(19耳),有效率100%],疗效明显优于B组[16例(29耳),有效率65.5%]和C组[10例(18耳),有效率61.1%](P<0.05)。行联合置管术的患儿,A组[8例(15耳),有效率46.7%]、B组[37例(71耳),有效率84.5%]和C组[23例(45耳),有效率100%],随年龄增加,疗效渐优(P<0.05),同时B、C组术后并发症的发生率(2.8%,2.2%)明显低于A组26.7%(P<0.05)。不同术式比较:A组行单纯腺样体切除疗效[10例(19耳),有效率100%]较联合置管术疗效[8例(15耳),有效率46.7%]更优,并发症发生率更低(P<0.05);B组联合置管术疗效[37例(71耳),有效率84.5%]和C组联合置管术疗效[23例(45耳),有效率100%]较单纯腺样体切除术疗效[16例(29耳),有效率65.5%]和[10例(18耳),有效率61.1%]更优(P<0.05),但两组不同术式术后并发症的发生率比较均差异无统计学意义(χ^(2)=0.016,p=0.900;χ^(2)=0.000,p=1.000;P>0.05)。结论伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,年龄段≤3岁的患儿单纯行腺样体切除术疗效好,并发症少,但需要严格把握适应症。年龄段>3岁的患儿,随年龄段增长,联合置管术后疗效越好,并发症发生渐少。 展开更多
关键词 腺样体切除术 鼓膜置管 分泌性中耳炎 腺样体肥大
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以口咽部肿物并伴面神经麻痹为首发表现的伯基特淋巴瘤1例
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作者 卫静娟 张铁松 +5 位作者 马静 娄凡 明澄 刘秀芬 徐仁洁 李霞 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2021年第1期183-184,F0002,共3页
伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)是高度恶性非霍奇金淋巴瘤,多发生在儿童青少年,起病急,侵犯范围广,以颈淋巴结肿大、腹部盆腔病变、骨髓和中枢侵犯多见,发生在口咽部较为罕见,我科收治1例来源于口咽部的伯基特淋巴瘤并伴随有面神经... 伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)是高度恶性非霍奇金淋巴瘤,多发生在儿童青少年,起病急,侵犯范围广,以颈淋巴结肿大、腹部盆腔病变、骨髓和中枢侵犯多见,发生在口咽部较为罕见,我科收治1例来源于口咽部的伯基特淋巴瘤并伴随有面神经麻痹的患儿1例,现报道如下。 展开更多
关键词 伯基特淋巴瘤 口咽部肿物 面神经麻痹
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