电子支气管镜下乙酰半胱氨酸对儿童重症肺炎的疗效

目的 探索电子支气管镜下保留灌注吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗儿童重症细菌性肺炎的临床疗效。方法 将昆明市儿童医院呼吸内科于2021年1月1日至2022年12月31日收治的86例重症细菌性肺炎患儿随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组患儿均接受电子支气管镜下生理盐水肺泡灌洗治疗,研究组在肺泡灌洗治疗结束后保留灌注吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗,比较2组患儿临床治疗效果、炎症指标、潮气呼吸功能和不良反应。结果 经治疗后,与对照组相比,研究组患儿住院时间、咳嗽消失时间和合并症消失时间明显缩短(P <0.05),总有效率明显高于对照组(P <0.05);研究组患儿白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P <0.05);研究组患儿潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平均明显高于对照组(P <0.05);2组患儿的药物不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 电子支气管镜下保留灌注吸入用乙酰半胱氨酸溶液可明显改善重症细菌性肺炎患儿的临床症状、炎症指标及肺功能,且安全性较好。

儿童中心气道狭窄84例的病因及诊疗方法

目的分析儿童中心气道狭窄疾病的病因构成、形态分类,探讨其诊疗方法。方法回顾性收集2017年08月至2020年08月收治住院的中心气道狭窄患儿84例的临床资料,男54例,女30例,年龄20 d~14岁,其中婴幼儿为64例(76%,64/84)。通过CT及电子支气管镜等检查明确患儿中心气道狭窄的病因及形态特点并制定以经电子气管镜介入为主的治疗方法。结果从病因构成分析:(1)绝大多数为结构性狭窄(88.1%,74/84),少数为动力性狭窄(11.9%,10/84);(2)单纯左、右主支气管狭窄最多见(54.8%,46/84),其次是声门下狭窄(23.8%,20/84),最少见的是隆突狭窄(2.4%,2/84);(3)狭窄程度为76%~90%的病例最常见(54.8%,46/84);(4)狭窄长度1~3 cm的病例最常见(57.1%,48/84)。84例中16例未干预治疗接受随访观察,随访观察中病情稳定;50例接受了经电子支气管镜介入治疗,治疗均有效。结论中心气道狭窄可分布于全年龄段儿童,其病因构成、形态学分类通过CT及电子支气管镜检查基本可以明确。儿童中心气道狭窄以结构性、良性为主。经电子支气管镜介入治疗是儿童中心气道狭窄的主要治疗方法。