微信平台干预对肝功能损伤患儿家长健康信息素养的改善效果

目的探讨微信平台干预对肝功能损伤患儿家长健康信息素养的改善效果。方法将在我院接受住院治疗的50例肝功能损伤患儿和50名家长纳为研究对象,按照随机抽签原则将其分为对照组(常规干预)和观察组(微信平台干预),各25名。比较两组的干预效果。结果干预后,两组家长健康信息获取、应用、意识、评价、总体健康信息素养评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后1、2、4、6个月,观察组患儿的复诊率均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。结论微信平台干预应用于肝功能损伤患儿的家长中,可以提高患儿家长的健康信息素养,强化其对疾病的认知,提升患儿的复诊率,改善肝功能指标水平,值得临床应用。

1型葡萄糖转运体缺陷综合征临床特征并文献复习

目的探讨1型葡萄糖转运体缺陷综合征（glucose transporter 1 deficiency syndrome，GLUTl．DS）的临床特征并进行文献复习。方法对1例GLUT1-DS患儿的临床资料、脑脊液葡萄糖、脑电图、MRI和基因突变特点进行分析，并进行文献复习。结果患儿，男，6岁1个月，9个月起晨起空腹时出现全面强直阵挛发作，共发作7次，头围47．5cm。辅助检查：脑脊液葡萄糖1．87mmol／L，脑脊液葡萄糖／血糖比值0．36，头颅MRJ正常，发作间期脑电图示广泛性棘慢波发放。SLC2A1基因检查：第4外显子C．350_385del（编码区第350_385号核苷酸缺失）杂合核苷酸变异，该变异为新发现的突变位点。文献复习共219例GLUT1-DS患儿，其中159例（72％）有癫痫发作，105例（47％）有运动障碍，61例（27％）有智力发育落后。脑脊液葡萄糖（1．92±0．31）mmol／L，脑脊液葡萄糖／血糖比值0．36±0．07。183例（96％）患儿存在SLC2A1基因突变，错义突变最多见。结论GLUT1-DS临床症状谱广，脑脊液葡萄糖、脑脊液葡萄糖／血糖比值明显降低，且排除脑膜炎者可诊断GLUT1-DS，可行SLC2A1突变检查。

30例手足口病死亡病例分析

手足口病（HFMD）多见于学龄前儿童，大多临床表现典型，预后良好，1周左右自愈。但有少数重症病例，特别是EV71感染患儿临床表现不典型，病情进展快，短期内出现脑干脑炎及神经源性肺水肿等，继发多器官功能衰竭，导致死亡。为提高对重症病例的认识，本文对2010年1月至2011年12月我院相关HFMD重症死亡病例进行回顾性分析。