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七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞在儿童包皮环切术中的应用 被引量:3
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作者 曾焱 段宏 +3 位作者 成黎明 苗琼 陈春燕 张玉龙 《中国社区医师》 2019年第4期23-24,共2页
目的:回顾总结收治七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞在包皮环切术中的应用80例。方法:收治包茎患儿80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄5~10岁。所有患儿均在七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞下完成手术。结果:所有患儿均愉快接受麻醉,完成手... 目的:回顾总结收治七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞在包皮环切术中的应用80例。方法:收治包茎患儿80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄5~10岁。所有患儿均在七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞下完成手术。结果:所有患儿均愉快接受麻醉,完成手术,全程无痛苦,未出现任何不良事件。结论:在儿童包皮环切术中应用七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞,患儿乐意接受,操作简单,效果确切。 展开更多
关键词 儿童 七氟烷 吸入麻醉 阴茎背神经阻滞 包皮环切术
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瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族Ⅳ在帕金森病细胞模型中介导PC12细胞炎症反应的机制
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作者 吴基林 李慧娴 +4 位作者 李义红 邱昢 李云霞 刘娜 李丽萍 《安徽医药》 CAS 2024年第11期2165-2168,I0005,共5页
目的探讨瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族Ⅳ(TRPV4)在帕金森病(PD)细胞模型中介导PC12细胞炎症反应的机制。方法2023年6―8月,用1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP^(+))建立PD细胞模型,用TRPV4特异性抑制剂HC067047抑制TRPV4。将培养的... 目的探讨瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族Ⅳ(TRPV4)在帕金森病(PD)细胞模型中介导PC12细胞炎症反应的机制。方法2023年6―8月,用1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP^(+))建立PD细胞模型,用TRPV4特异性抑制剂HC067047抑制TRPV4。将培养的PC12细胞采用随机数字表法分为四组:对照组、HC067047组、MPP^(+)组、HC067047+MPP^(+)组。细胞毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组细胞的增殖活力。蛋白印迹法和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组细胞TRPV4和炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果与对照组1.00±0.08相比,MPP^(+)组TRPV4的表达量2.14±0.20明显升高(P<0.001)。与对照组1.00±0.01相比,MPP^(+)组的PC12细胞活力0.65±0.08明显降低(P<0.01),而HC067047能明显回复MPP^(+)引起的细胞活力0.83±0.07降低(P<0.01)。与对照组相比,MPP^(+)组的IL-181.96±0.27和IL-61.92±0.18、IL-1β(874.61±108.09)ng/L和TNF-α(791.28±106.88)ng/L明显升高(P<0.001),HC067047能明显抑制MPP^(+)引起的IL-181.45±0.11和IL-61.58±0.22、IL-1β(626.28±84.53)ng/L和TNF-α(592.94±86.9)4 ng/L明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论TRPV4参与了MPP^(+)诱导的PD细胞模型的炎症反应,抑制TRPV4有抗炎作用。 展开更多
关键词 TRPV阳离子通道 香草素受体亚家族Ⅳ 帕金森病 炎症反应 细胞模型
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靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳在小儿麻醉诱导中的应用 被引量:7
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作者 陈春燕 李超 马莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期747-748,共2页
目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚中长链脂肪乳在小儿麻醉诱导中的应用效果。方法择期行腹部外科和泌尿外科手术患儿30例,年龄3~11岁。丙泊酚起始血浆靶浓度(Cp)为3μg/ml,每隔2分钟递增0.5μg/ml,直至患儿脑电双频指数(BIS)降至50并稳定2... 目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚中长链脂肪乳在小儿麻醉诱导中的应用效果。方法择期行腹部外科和泌尿外科手术患儿30例,年龄3~11岁。丙泊酚起始血浆靶浓度(Cp)为3μg/ml,每隔2分钟递增0.5μg/ml,直至患儿脑电双频指数(BIS)降至50并稳定2min后进行气管插管。整个诱导期间患儿面罩吸纯氧3L/min。记录诱导前、意识消失时(OAA/S评分=1分)和BIS=50时的SBP、HR、SpO2、RR。气管插管前抽取桡动脉血1ml测定丙泊酚血浆药物浓度(CRT)。结果与诱导前比较,意识消失时及BIS=50时的SBP、HR均明显降低(P<0.05),所有患儿SBP平均下降(7.55±2.50)%,HR平均减慢(16.90±4.10)%。结论 Marsh系统TCI丙泊酚中长链脂肪乳用于小儿麻醉诱导是安全和有效的。 展开更多
关键词 小儿 丙泊酚 靶控输注
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视可尼喉镜与普通直接喉镜在小儿全身麻醉气管插管中的对比研究 被引量:3
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作者 谷海飞 李超 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第3期266-270,共5页
目的比较视可尼喉镜与普通直接喉镜在小儿全身麻醉气管插管中的应用价值、安全性和对应激反应的影响。方法选取需全身麻醉婴幼儿60例(其中新生儿16例),其中男性36例,女性24例;年龄10天~3岁,平均年龄1.1岁。随机分为2组,每组30例,其中... 目的比较视可尼喉镜与普通直接喉镜在小儿全身麻醉气管插管中的应用价值、安全性和对应激反应的影响。方法选取需全身麻醉婴幼儿60例(其中新生儿16例),其中男性36例,女性24例;年龄10天~3岁,平均年龄1.1岁。随机分为2组,每组30例,其中新生儿8例,其余为1个月~3岁患儿。术前处理和麻醉诱导方法相同,Ⅰ组采用视可尼喉镜进行气管插管(经口、左侧磨牙入路),Ⅱ组则采用普通直接喉镜进行气管插管,记录各组患儿插管时间,诱导前、插管前、插管后1、3、5、10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算HR与收缩压乘积(RPP)、全程监测脉搏血氧饱和度(SpO2)并于气管插管前和气管插管后5 min采动脉血检测血糖。结果Ⅰ组患儿用视可尼喉镜行气管插管时间虽略有缩短,但差异无统计学意义。血流动力学指标:组内各时点比较,两组患儿在诱导和插管时变化过程相似,诱导后至插管前HR、SBP、DBP及RPP比麻醉前明显降低(P〈0.01);插管后1 min的比插管前的明显增高(P〈0.01)并且达到最高,以后逐渐降低;组间比较,两组患儿在麻醉前、诱导后及插管后3、5、10 min各指标差异无统计学意义,插管后1 minⅡ组患儿的HR、SBP、DBP及RPP比Ⅰ组的明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。血糖:组内、组间,两组患儿插管过程中各时点之间均无明显变化(P〉0.05)。全部病例SpO2无变化。Ⅰ组内有10例困难气道患儿全部一次性插管过程顺利,Ⅱ组内有8例困难气道患儿,其中5例一次性插管过程成功。两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论视可尼喉镜(儿童型)用于小儿气管插管简便易行,安全可靠,尤其对声门暴露不理想者更具优势;采用视可尼喉镜实施经口气管插管可引起与用直接喉镜气管插管相似的应激反应,但相比较轻。 展开更多
关键词 视可尼喉镜 气管插管 全身麻醉 婴幼儿 困难气道
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不同麻醉方式对腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿术后疼痛和炎症反应的影响 被引量:1
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作者 谷海飞 陈文英 《中国医药科学》 2022年第18期91-94,126,共5页
目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿术后疼痛和炎症反应的影响。方法选取昆明市儿童医院2021年1—12月104例行腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿,按随机数表法分为静吸复合组(n=52)和全凭静脉组(n=52)。静吸... 目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿术后疼痛和炎症反应的影响。方法选取昆明市儿童医院2021年1—12月104例行腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿,按随机数表法分为静吸复合组(n=52)和全凭静脉组(n=52)。静吸复合组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉维持,全凭静脉组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持。记录两组患儿术中平均动脉压(MAP),心率(HR),手术时间,拔管时间,复苏室(PACU)滞留时间。采用FIACC疼痛评分表评估两组患儿术后2、6、24、48 h的疼痛程度。比较两组患儿术后6、24、48 h炎症反应指标血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。记录两组患儿术后48 h内不良反应的发生情况。结果两组患儿术中MAP,HR,手术时间,拔管时间,PACU滞留时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。全凭静脉组术后2、6、24、48 h的FLACC评分均低于静吸复合组,差异有统计学意义(P<0.05)。全凭静脉组术后6、24、48 h的TNF-α和IL-6水平均低于静吸复合组,差异有统计学意义(P<0.05)。全凭静脉组术后48 h内恶心呕吐、躁动及不良反应总发生率均低于静吸复合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉能够改善腹腔镜下胆总管囊肿根治术患儿的术后疼痛和炎症反应,同时减少术后不良反应的发生。 展开更多
关键词 麻醉方式 腹腔镜 先天性胆总管囊肿 术后疼痛 炎症反应 小儿
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丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果比较
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作者 谷海飞 成黎明 +1 位作者 张明 张鑫 《中国当代医药》 2019年第17期140-144,共5页
目的比较丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果。方法选择2018年6~10月在昆明市儿童医院择期行舌系带成形术的110例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉组(P... 目的比较丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果。方法选择2018年6~10月在昆明市儿童医院择期行舌系带成形术的110例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉组(P组)和依托咪酯-舒芬太尼静脉复合麻醉组(E组),每组各55例。记录两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2),手术时(T3)、苏醒时(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)],比较两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间以及不良反应总发生率。结果两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);E组患儿的苏醒时间短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T1、T4的DBP、SBP、MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T2、T3、T4的DBP、SBP、MAP、HR、SpO2均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);E组患儿T2、T3的DBP、SBP、MAP、HR、SpO2均高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组患儿的不良反应总发生率为54.5%,低于P组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼用于儿童舌系带成形术血流动力学稳定,麻醉平稳,术中不良反应少,术后苏醒舒适,安全性好。 展开更多
关键词 舌系带成形术 舒芬太尼 丙泊酚 依托咪酯 不良反应
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早产儿行激光光凝术的麻醉体会
7
作者 曾焱 陈春燕 +3 位作者 成黎明 苗琼 谢超 张玉龙 《中国医药科学》 2018年第20期133-136,共4页
目的回顾总结早产儿行激光光凝术的麻醉。方法选取2016年1月~2017年9月就诊于我院的早产儿视网膜病变患儿20例,ASAⅢ~Ⅳ级,周龄33~47周,体重1.3~4.5kg。所有患儿均采用七氟烷诱导,行气管插管,再以七氟烷维持麻醉,复合小剂量静脉全麻... 目的回顾总结早产儿行激光光凝术的麻醉。方法选取2016年1月~2017年9月就诊于我院的早产儿视网膜病变患儿20例,ASAⅢ~Ⅳ级,周龄33~47周,体重1.3~4.5kg。所有患儿均采用七氟烷诱导,行气管插管,再以七氟烷维持麻醉,复合小剂量静脉全麻;其中七氟烷复合丙泊酚15例,七氟烷复合依托咪酯5例。术毕带管送入PACU,清醒拔管后送回病房。计量资料组间采用t检验,计数资料采用χ~2检验,比较入室时、插管时、及出室时的HR、BP、和SpO_2的情况;以及复合的静脉药的用量、手术时间、拔管时间、以及术后发生呼吸暂停的例数的情况。结果入室时、插管时、及出室时的HR、BP的比较,差异无统计学意义(P> 0.05);而插管时的SpO_2与入室时和出室时比较,差异有统计学意义(P <0.01)。七氟烷复合丙泊酚组与七氟烷复合依托咪酯组相比,拔管时间、PACU停留时间,差异有统计学意义(P <0.05);而手术时间差异无统计学意义(P> 0.05),两组术后均未出现呼吸暂停。结论以七氟烷吸入为主,复合小剂量静脉麻醉药(丙泊酚等),是早产儿行激光光凝术的一种行之有效的麻醉方法,但注意气管插管时容易出现SpO_2下降的情况。 展开更多
关键词 婴儿 早产 视网膜疾病 七氟烷 全身麻醉
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异丙酚在儿童舌系带矫正术中的临床观察
8
作者 成黎明 李超 苗琼 《中国实用医药》 2006年第9期23-24,共2页
目的探讨异丙酚静脉麻醉在儿童舌系带矫正术中应用的有效性和安全性。方法由专业麻醉师给予异丙酚静脉麻醉诱导后行舌系带矫正术,ASAI~Ⅱ级,年龄6月~132月。术中中常规吸氧、输液、监测脉搏、血压、血氧饱合度。并记录手术时间、术中... 目的探讨异丙酚静脉麻醉在儿童舌系带矫正术中应用的有效性和安全性。方法由专业麻醉师给予异丙酚静脉麻醉诱导后行舌系带矫正术,ASAI~Ⅱ级,年龄6月~132月。术中中常规吸氧、输液、监测脉搏、血压、血氧饱合度。并记录手术时间、术中不良反应、麻醉药用量及苏醒时间。结果有17例SpO2低于90%,其中12例经托下颌后缓解、5例经面罩加压给氧后缓解,没有气管插管的病例,没有血压过低的病例。20例出现手术后呕吐,3例出现喉痉挛,均未处理自行缓解。结论异丙酚静脉麻醉可安全的用于儿童舌系带矫正术。 展开更多
关键词 异丙酚 儿童 舌系带
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儿童食管异物并发纵隔脓肿的护理体会
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作者 孙美华 高丽 +2 位作者 李琦 乐建云 倪凤霞 《中国医药指南》 2015年第18期262-263,共2页
目的探讨食管异物穿孔并发纵隔感染的发生原因及术后护理对策。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉头颈外科收治的食管异物穿孔并发纵隔感染患者的术后护理过程及采取的护理措施。结果经过积极有效治疗,手术效果较好,护理方法得当,康复出院。... 目的探讨食管异物穿孔并发纵隔感染的发生原因及术后护理对策。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉头颈外科收治的食管异物穿孔并发纵隔感染患者的术后护理过程及采取的护理措施。结果经过积极有效治疗,手术效果较好,护理方法得当,康复出院。结论食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急重症之一,纵隔脓肿是严重的并发症,危急患儿的生命。着重做好心理护理、循环系统护理、呼吸道管理、各种管道护理及营养支持,可有效减少并发症的发生。 展开更多
关键词 儿童 食管异物 纵隔感染 护理
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上呼吸道感染患儿的麻醉相关进展研究
10
作者 吴基林 李丽萍 《大医生》 2019年第5期129-130,共2页
上呼吸道感染属于小儿常见的疾病之一,据不完全统计,小儿平均每年会经历6次上呼吸道感染。小儿上呼吸道感染时麻醉风险大大增加,严重会造成小儿气道高反应性、缺氧发作、气道分泌物增多、支气管痉挛、喉痉挛、憋气等情况的出现,甚至会... 上呼吸道感染属于小儿常见的疾病之一,据不完全统计,小儿平均每年会经历6次上呼吸道感染。小儿上呼吸道感染时麻醉风险大大增加,严重会造成小儿气道高反应性、缺氧发作、气道分泌物增多、支气管痉挛、喉痉挛、憋气等情况的出现,甚至会造成上呼吸道感染患儿在手术后死亡,临床中针对上呼吸道感染患儿是否取消或推迟手术尚无统一意见。本文根据近几年的相关文献分析上呼吸道感染患儿的生理与病理变化、危险因素以及手术前的评估和麻醉管理等,探讨上呼吸道感染患儿的麻醉中的相关情况。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 患儿 麻醉 研究进展
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右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响 被引量:21
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作者 窦红昆 陈春燕 +1 位作者 曾焱 李超 《中国临床医学》 2016年第1期71-73,共3页
目的:探讨右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选择2014年1月—11月在昆明市儿童医院行择期腭裂修补术的患儿90例,年龄2~7岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ... 目的:探讨右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选择2014年1月—11月在昆明市儿童医院行择期腭裂修补术的患儿90例,年龄2~7岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为3组,每组各30例,其中D1组经静脉单次注射右旋美托咪定1μg/kg(10 min)负荷量,D2组静脉持续泵注右旋美托咪定1μg/(kg·h)至术毕,C组静脉持续泵注与D2组等容积0.9%氯化钠液作为对照;对比分析3组患儿镇静躁动评分及躁动发生率。结果:与C组比较,D1组、D2组镇静躁动评分、躁动发生率均降低(P〈0.05);D1组、D2组镇静躁动评分、躁动发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:右旋美托咪定单次负荷量静脉注射与静脉持续泵注均可有效降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的发生,且二者效果类似。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 苏醒期躁动 小儿 七氟醚
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早产儿视网膜病变激光光凝术的麻醉方法及麻醉药物选择 被引量:3
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作者 张玉龙 曾焱 +3 位作者 成黎明 谢超 苗琼 陈春燕 《医学综述》 2019年第12期2463-2467,共5页
早产儿视网膜病变(ROP)是儿童致盲的主要疾病,激光光凝术可有效治疗早期发现的ROP。由于早产儿脑、心、肺、肝、肾等器官往往存在病变,故手术麻醉风险较大。ROP最初均在表面麻醉下行激光光凝术,后复合咪达唑仑、水合氯醛、氯胺酮、吗啡... 早产儿视网膜病变(ROP)是儿童致盲的主要疾病,激光光凝术可有效治疗早期发现的ROP。由于早产儿脑、心、肺、肝、肾等器官往往存在病变,故手术麻醉风险较大。ROP最初均在表面麻醉下行激光光凝术,后复合咪达唑仑、水合氯醛、氯胺酮、吗啡、芬太尼等药物镇静,但均因患儿依从性差、风险高而转为全身麻醉,包括全凭静脉麻醉、全凭吸入麻醉以及静吸复合麻醉,绝大多数都控制气道(气管插管或喉罩)。ROP激光光凝术的麻醉药物以七氟烷应用最多,丙泊酚、瑞芬太尼次之,要求麻醉诱导平稳,麻醉深度易调控,术后患儿苏醒迅速,苏醒后无呼吸抑制。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 激光光凝术 全身麻醉 麻醉方法 麻醉药物
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超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用效果 被引量:10
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作者 杜文康 林丽佳 +2 位作者 成黎明 李超 张明 《临床医学研究与实践》 2019年第22期20-21,共2页
目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中应用效果及安全性。方法选择2018年7月至2019年2月在我院择期行上肢骨折切开复位内固定术的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为超声组(C组)和盲探组(M组),每组40例。C组施... 目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中应用效果及安全性。方法选择2018年7月至2019年2月在我院择期行上肢骨折切开复位内固定术的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为超声组(C组)和盲探组(M组),每组40例。C组施行B超引导下臂丛神经阻滞,M组施行盲探臂丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果C组神经阻滞起效时间及PACU停留时间短于M组,镇痛持续时间长于M组(P<0.05)。C组麻醉效果明显优于M组,误入血管发生率、术后烦躁哭闹发生率及PAED评分均低于M组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用效果显著,可以明显提高麻醉效果,且安全性高,在临床有较大的应用价值。 展开更多
关键词 超声 臂丛神经阻滞 麻醉 上肢骨折
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闭环靶控吸入七氟烷在新生儿腹部外科手术中的应用效果 被引量:1
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作者 杜文康 林丽佳 +2 位作者 张明 成黎明 李超 《临床医学研究与实践》 2019年第11期7-8,共2页
目的探究闭环靶控吸入七氟烷在新生儿腹部外科手术中的应用效果。方法将本院收治的择期行剖腹探查手术的50例肠闭锁新生儿随机分为闭环靶控吸入组(T组)和新鲜气体控制吸入组(F组),每组25例。两组患儿均采用七氟烷诱导气管插管。麻醉维持... 目的探究闭环靶控吸入七氟烷在新生儿腹部外科手术中的应用效果。方法将本院收治的择期行剖腹探查手术的50例肠闭锁新生儿随机分为闭环靶控吸入组(T组)和新鲜气体控制吸入组(F组),每组25例。两组患儿均采用七氟烷诱导气管插管。麻醉维持时,T组靶控呼出七氟烷浓度为3.0%,F组持续吸入3.0%七氟烷。比较两组的麻醉效果。结果两组患儿均顺利完成手术。两组T2、T3、T4时MAP、HR均低于T1、T5时(P<0.05)。T组T2、T3、T4时MAP、HR无显著差异(P>0.05),F组T2、T3、T4时MAP、HR差异显著(P<0.05)。T组七氟烷消耗量、自主呼吸恢复时间、拔管时间均优于F组,差异显著(P<0.05)。结论闭环靶控吸入七氟烷在新生儿腹部外科手术中应用效果显著,可使患儿血流动力学更稳定,促使术毕自主呼吸快速恢复,是一种理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 新生儿 麻醉 闭环靶控吸入 七氟烷
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右美托咪定滴鼻在超声下儿童肠套叠水压灌肠复位中的应用
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作者 杜文康 张传勃 +3 位作者 成黎明 张明 谷海飞 林丽佳 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第4期444-448,共5页
目的评价右美托咪定滴鼻镇静在超声下儿童肠套叠水压灌肠复位中的安全性和有效性。方法选取昆明市儿童医院行超声下肠套叠水压灌肠复位的患儿100例作为研究对象,随机分为2组,试验组(A组,经鼻滴入2μg/kg右美托咪定注射液)和对照组(B组,... 目的评价右美托咪定滴鼻镇静在超声下儿童肠套叠水压灌肠复位中的安全性和有效性。方法选取昆明市儿童医院行超声下肠套叠水压灌肠复位的患儿100例作为研究对象,随机分为2组,试验组(A组,经鼻滴入2μg/kg右美托咪定注射液)和对照组(B组,经鼻滴入等量生理盐水),记录患儿入室(T0)、滴鼻后30 min(T1)、置入一次性小儿使用灌肠复位包肛管(T2)、复位成功(T3)及苏醒离室(T4)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),两组不同压力复位成功率和复位时间,住院费用以及镇静后相关并发症。结果A组HR和MAP先下降后上升,B组先上升后下降。两组组间、不同时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。两组SpO_(2)呈先上升后下降趋势,组间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05),不同时点间差异有统计学意义(P<0.05)。A组在复位压力11.1~13 kPa成功率高于B组(P<0.05),两组在复位压力13.1~15 kPa成功率差异无统计学意义(P>0.05)。两组在反流、误吸、呼吸抑制以及喉痉挛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的家属满意度高于B组(P<0.05)。A组在复位时间和住院费用上均少于B组(P<0.05)。结论2μg/kg右美托咪定注射液滴鼻镇静可安全用于超声下儿童肠套叠水压灌肠复位,既提高复位成功率,又可降低住院费用,患儿家属满意度高。 展开更多
关键词 肠套叠 右美托咪定 水压灌肠复位
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儿童择期手术前禁饮禁食的现状及研究进展
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作者 代春霞 杨峰 +4 位作者 栾晓云 张玉龙 杜文康 张明 成黎明 《现代临床医学》 2021年第2期153-156,共4页
术前禁饮禁食是择期手术前的常规准备之一,应严格遵守现行的禁食指南。但多项调查报告指出,在临床工作中儿科麻醉的禁饮禁食时间普遍延长,对患儿造成诸多不良影响。本文就近年来有关禁饮禁食的新指南、现状及长时间禁食原因、对患儿的... 术前禁饮禁食是择期手术前的常规准备之一,应严格遵守现行的禁食指南。但多项调查报告指出,在临床工作中儿科麻醉的禁饮禁食时间普遍延长,对患儿造成诸多不良影响。本文就近年来有关禁饮禁食的新指南、现状及长时间禁食原因、对患儿的不良影响以及近期国内外禁饮禁食的相关研究加以综述,期望临床医生更加关注长时间禁饮禁食给患儿带来的危害。为了避免不必要的长时间禁饮禁食,需要做更多的研究来进一步优化禁饮禁食方案,以求在保证患儿围术期安全性的同时增加舒适性。 展开更多
关键词 儿童 择期手术 术前禁饮禁食
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容控和压控模式联合呼气末正压在小儿单肺通气中的应用效果比较
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作者 杜文康 林丽佳 张玉龙 《医药前沿》 2023年第6期43-46,共4页
目的:比较小儿心胸外科手术容控(VCV)和压控(PCV)模式联合呼气末正压(PEEP)在单肺通气(OLV)中的应用效果。方法:选取昆明市儿童医院2021年6月—12月心胸外科择期胸腔镜手术行OLV患儿20例。麻醉诱导后,置入支气管封堵器,并行单腔气管导... 目的:比较小儿心胸外科手术容控(VCV)和压控(PCV)模式联合呼气末正压(PEEP)在单肺通气(OLV)中的应用效果。方法:选取昆明市儿童医院2021年6月—12月心胸外科择期胸腔镜手术行OLV患儿20例。麻醉诱导后,置入支气管封堵器,并行单腔气管导管插管,暂予双肺通气,B超下动静脉穿刺后,在纤维支气管镜下调整气管导管进行OLV,启用PEEP5cmH_(2)O。患儿先采用VCV进行通气,通气30min,后改为PCV,通气30min。记录OLV前(TS)、容控通气30min(TV)、压控通气30min(TP)和恢复双肺通气10min(TE)的潮气量、气道峰压(peak)、气道平台压(plat)、肺顺应性(Cdyn);动脉血气中动脉血氧分压(PaO_(2));平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心排量(CO)。结果:VCV和PCV相比,VCVpeak和plat明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),VT和Cdyn明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);VCV时PaO_(2)下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿MAP、SV、CO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VCV和PCV联合应用PEEP相比PCV气道压更低,VT和Cdyn更好,PaO_(2)更优,是小儿OLV中的最佳模式。 展开更多
关键词 小儿 单肺通气 容控 压控
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非心脏手术中静脉输注美托洛尔对心脏病患者的影响 被引量:4
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作者 曾焱 乔飞 +1 位作者 张毅 吴洪翔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3606-3608,共3页
目的:评价静脉输注美托洛尔对心脏病患者非心脏手术中血流动力学的影响。方法:拟行胸部手术或腹部手术的心脏病患者87例,年龄55~78岁,分为对照组(n=42)和试验组(n=45)。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和琥珀酰胆碱行麻醉诱导,气管... 目的:评价静脉输注美托洛尔对心脏病患者非心脏手术中血流动力学的影响。方法:拟行胸部手术或腹部手术的心脏病患者87例,年龄55~78岁,分为对照组(n=42)和试验组(n=45)。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和琥珀酰胆碱行麻醉诱导,气管插管后给予机械通气,维持PETCO230~32mmHg(1kPa=7.5mmHg),以异丙酚静脉输注和异氟醚吸入,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。试验组切皮前5min静脉注射美托洛尔负荷量20μg/kg,随后以0.1~1.0μg/(kg·min)速率静脉输注至术毕。记录切皮前5min(T0)、切皮即刻(T1)、切皮后10min(T2)、切皮后30min(T3)和拔出气管导管(T4)时的HR和MAP。分别于术前7d任意24h内和术中行动态心电血压监测(Holter监测),记录平均HR、平均SP、平均DP及心肌缺血的发生情况。结果:与T0比较,对照组各时点HR增快,MAP升高,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组各时点HR减慢,MAP降低,差异均有统计学意义(P<0.05);除T0外,组间各时点HR和MAP的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Holter:与术前比较,对照组的平均HR增快,平均SP和DP升高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组平均HR减慢,平均SP和DP降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,3个指标差异均有统计学意义(P<0.05);心肌缺血人数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术中静脉注射负荷量20μg/kg后以0.1~1.0μg/(kg·h)速率静脉输注美托洛尔,使HR减慢,MAP降低,但能维持HR≥60次/min、MAP≥60mmHg。 展开更多
关键词 心脏疾病 美托洛尔 非心脏手术 麻醉 静脉
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小儿气管异物全麻术后苏醒期呼吸困难3例 被引量:8
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作者 林建云 张铁松 徐慧 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2000年第1期64-64,共1页
关键词 气管异物 儿童 全身麻醉 苏醒期 呼吸困难
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小儿气管异物取出术中维库溴铵对支气管/喉痉挛的影响 被引量:2
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作者 曾焱 成黎明 李超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3086-3087,共2页
支气管痉挛或喉痉挛是小儿气管异物取出术中易出现的严重并发症,可引起严重缺氧和CO2蓄积,甚至窒息死亡。因此,预防尤为重要。近来有研究提出.采用肌松剂的麻醉和控制呼吸可以减少术中去氧饱和。那么.此方法能预防支气管痉挛或喉... 支气管痉挛或喉痉挛是小儿气管异物取出术中易出现的严重并发症,可引起严重缺氧和CO2蓄积,甚至窒息死亡。因此,预防尤为重要。近来有研究提出.采用肌松剂的麻醉和控制呼吸可以减少术中去氧饱和。那么.此方法能预防支气管痉挛或喉痉挛的发生吗?本文总结我院小儿气管异物取出术中,使用肌松剂与不使用肌松剂对支气管痉挛或喉痉挛的影响,为临床提供参考。 展开更多
关键词 气管异物取出术 支气管痉挛 喉痉挛 维库溴铵 小儿 严重并发症 CO2蓄积 肌松剂
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