浅谈政府怎样在基本医疗保险制度改革中发挥其职能作用

医疗保险制度改革是完善社会保障制度的一项重要工作,改革的成效直接关系到广大人民群众的切身利益和社会稳定。政府如何充分发挥其职能,推进医疗保险制度改革进程,逐步实现医疗保险管理工作的规范化、科学化、精细化,维护社会稳定,意义十分重大。本文从行政管理学角度出发,结合我国现行医疗保险工作实际,简要阐述了政府应从六个方面促进医疗保险制度改革。

对基本医疗保险病种付费结算管理的思考

本文针对昆明市2005年开始实施的单病种管理办法的优缺点，结合昆明市目前的实际情况，对完善病种付费结算管理提出了新的思路和探索方向。

浅论《滇南本草》养生思想的特点

《滇南本草》是一部很有特色和价值的地方性本草学专著,为明代滇省著名的医药学家兰茂先生所著。笔者通过对兰茂先生在该书中养生用药进行研究分析,初步总结出兰茂先生养生思想的特点。

运用DRGs的产能和效率提高医保支付管理科学性

目的意义:引入诊断相关组(DRGs)这一管理工具对昆明市定点医疗机构的医疗服务进行评价,为定额结算打下基础。方法 :采集2015年昆明地区6家三级医疗机构病案首页数据,共546422份。使用DRGs的产能和效率2个维度相关指标分析。结论 :采用DRGs工具,实现同一病组不同医疗机构之间可以进行比较,应用权重对资源消耗进行度量,以此评价医疗机构医疗保险基金使用情况,提高了医疗保险基金支付管理的科学性和合理性。

病案首页信息采集标准对BJ—DRGs分组的影响

以BJ—DRGs分组流程为例，阐述了病案首页信息转录“卫计统4-1住院病案首页表”（以下简称卫统4-1表）时，影响BJ—DRGs分组过程、分组结果及评价结果的内容及解决办法。分析如何通过统一规范卫统4-1表数据接口标准，提高病案首页信息采集质量，从而达到提高BJ—DRGs分组效能、扩大其作为医疗质量管理工具和医保付费管理工具边界的目的。