230例人流女性简易应对方式量表测评分析

目的为有效提高人工流产女性的应对能力和保护意识,调查人工流产女性在怀孕期间的应对方式,分析人流女性应对方式的影响因素.方法采用现况调查对某医院妇科门诊230例人工流产的女性采用自行设计的问卷和简易应对方式量表进行统一的调查.结果应对方式积极应对得分(11.92±8.39),消极应对得分(3.54±4.32),差异有统计学意义(P<0.05),与常模得分进行比较,积极应对得分与消极应对得分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05).人流女性简易应对方式得分高于常模.结论需要加强有关避孕知识的健康教育,减少非意愿妊娠的发生,有效提高人流女性的应对能力,科学地引导进行心理压力的舒缓调节.

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术87例分析

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤，育龄妇女子宫肌瘤的发生率为35％左右，并且随着年龄的增加呈上升趋势。开腹子宫肌瘤挖出术是希望保留生育功能的妇女标准的手术方式。而腹腔镜手术由于损伤小，恢复快，受到众多年轻子宫肌瘤患者的欢迎。本文对我院2004年3月～2006年6月住院，腹腔镜下子宫肌瘤挖出手术87例，开腹子宫肌瘤挖出术90例，进行临床分析，报告如下。

宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂及各种阴道炎症的关系

为了解宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂及各种阴道炎症的关系，笔者随机对在妇科门诊就诊的患者进行了宫颈解脲支原体标本的采集及阴道其他病原体包括特纳氏菌、霉菌、滴虫、球菌的检测，现将资料分析如下。

阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒检测及拓展分型的价值

目的探讨阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检出高级别上皮内病变(HSIL)的效果及HPV阳性拓展分型的价值。方法采用前瞻性横断面研究,于2018年9月至2020年12月在全国13个省自治区直辖市招募20103名30~59岁女性,进行基于互联网和阴道自取样的子宫颈癌筛查。分别采用二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果在20103名女性中,最常见5种HR-HPV亚型分别是HPV 52、58、16、39和51型。14种HR-HPV检出宫颈上皮内病变(CIN)及以上病变(CIN 2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是99.40%、86.85%、5.92%和99.99%。在CIN2+患者中,HR-HPV阳性前5位依次为HPV 16、33、18、31和58型;其中HPV 16、HPV 18和其他12种HPV阳性率分别是46.99%(78/166)、10.84%(18/166)和42.17%(70/166);CIN1中分别占12.92%(70/542)、7.75%(42/542)和79.34%(430/542)。HPV 16阳性检出CIN2+的敏感性最高,可达42.7%,其次是HPV 52和HPV 58,在联合不同亚型中,HPV 16/18的敏感性为55.15%,如联合HPV 33,即HPV 16/18/33检出CIN 2+的敏感性为66.67%,特异性为76.54%,虽然再联合其他HPV亚型敏感性增高,但特异度降低。结论阴道自取样HR-HPV检测用于宫颈癌筛查的效率较高,除HPV 16/18外,HPV 16/18/33拓展分型是较适合我国的分流方案,可实现同一样本筛查和分流的双重作用。

卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察

目的探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的应用价值及时机。方法选择2010年5月至12月于本院住院分娩的产妇200例为研究对象。使用双盲、随机法,将其分为3组,卡前列甲酯栓产前组(产前组,n=60)、卡前列甲酯栓产后组(产后组,n=60)和对照组(n=60),3组产妇在年龄、孕周、体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。产前组于第2产程末胎头已着冠,约1～2个宫缩娩出时经肛门置入1mg卡前列甲酯栓;产后组于胎儿娩出后立即给予上述相同处理;对照组于胎儿娩出后立即经腹壁子宫体注射20U缩宫素。比较3组产妇的第3产程持续时间和产后出血量等。结果产前组的第3产程时间持续时间明显短于产后组和对照组(P<0.01),且产后2h,24h出血量较另2组明显减少。3组用药前、后,收缩压和舒张压变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。应用卡前列甲酯栓的120例产妇中,共计13例(10.83%)出现不良反应,其中,8例(6.67%)为头痛、轻微恶心;5例(4.17%)为腹泻,均未经特殊处理自行缓解。3组患者中均未发生新生儿窒息。结论卡前列甲酯栓在产前应用可有效预防产后出血的发生。