昆明市“单独二孩”政策生育意愿的情况研究

目的 了解昆明市对国家“单独二孩”政策惠及的人群的生育意愿,以及生育政策调整对全市人口出生的影响,为政府决策提供参考依据。方法 对“昆明市孕产妇管理系统“数据库中”出生医学证明”管理模块导出的2011-2013年间分娩的93 157名昆明市户籍产妇进行问卷调查。结果 符合“单独二孩”政策人群占调查对象的18.26%,其中84.6%为城镇户籍;首次分娩剖宫产率为43.21%;首次分娩平均年龄为27.86岁;明确有“二孩生育意愿”的比例为30.92%;“二孩生育意愿”为“无意愿”或“不确定”的原因56.12%为经济压力;再生育时间选择较集中于2016年,而选择的医院主要集中于省市级和县区级医院。预测昆明市有“符合单独二孩”育龄妇女约7万人,其中有再生育意愿者约2.16万人~2.68万人,2016年为生育峰值年,其年新增分娩人数约为1.95万人~2.42万人。结论 实行“单独二孩”政策后,全市分娩数量、高危孕产妇和危重孕产妇将增加,医疗保健部门必须采取有效措施做好应对准备。

昆明市剖宫产现况及对策研究

目的分析昆明市助产机构剖宫产现况,探讨相关的解决措施。方法采用SPSS 18.0软件对昆明市2008-2014年妇幼卫生统计年报表及全市助产机构分娩登记本信息进行统计分析。结果 2008-2014年间,昆明市助产机构年度总分娩量呈上升趋势;2008年至2011年间,全市剖宫产率一直在42%-44%期间,2012年开始明显下降,为42.77%,2014年下降至32.77%;2012年至2014年剖宫产指征顺位前5位均为瘢痕子宫、社会因素、臀(横)位、头盆不称、胎儿窘迫,其中,社会因素构成比从2012年的首位(21.7%)降至2014年的第5位(6.02%),而瘢痕子宫构成比从21.2%上升至37%;全市初次剖宫产率从2012年的34.09%下降至23.60%。结论控制社会因素剖宫产和初次剖宫产率是降低剖宫产率的关键点。通过加强行政管理力度、监督指标落实、制定降低剖宫产率支持政策、强化培训,推广适宜技术、加强健康教育和提高孕产期保健服务质量等一系列措施可有效控制剖宫产率。

昆明市产科服务现况与对策

目的了解昆明市产科服务现状,为政府出台应对生育高峰决策提供依据。方法通过统一调查问卷形式,对昆明市所有助产机构的服务数量、产科专业人员情况进行调查,采用Excel SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果 2008-2014年期间,昆明市助产机构年度分娩量呈上升趋势,分娩量构成比最大的前3位分别是县区级、省市级和民营助产机构;全市2014年共有助产机构125家,产科床位3 299张,床位利用率以省市级医疗机构最高,民营医院及乡级医疗机构较低;全市共有产科医生952名,各类机构间产科医生助产服务效率平均101.18,其中省市级医疗机构最高(191.76),乡级医疗机构最低(40.35);全市从事产科服务的护理人员(含助产士)共1 597名,医生和护理人员比例为1:1.68,各类机构间产科护理人员护理服务效率平均60.32,其中省市级医疗机构最高(85.70),部队医疗机构最低(32.08);全市产科人员中正高级职称占2.47%,副高级职称占6.67%,中级职称占25.54%,初级及以下职称占65.32%。结论 2008-2014年期间,分娩数量增加迅速,生育需求不断增长;产科服务能力有限,不同类别机构发展不平衡,资源不足与闲置共存;将通过调整布局、优化资源、服务类别分类管理、稳定人才队伍、强化培训、产科服务及管理流程优化再造等措施,缓解需求与资源矛盾。

昆明市孕妇分娩方式认知度调查分析

目的了解孕妇对不同分娩方式的认知情况、分娩方式的选择意向及其影响因素。方法采取便利抽样法对在昆明市妇幼保健院参加孕妇大课堂培训的296名孕妇进行问卷调查。结果孕妇关于分娩相关知识的信息主要来源于网络和孕妇课堂,分别占36.48%和31.42%,且学历对信息获取方式有影响;孕妇对分娩相关知识的总知晓率为69.49%,对剖宫产对母婴安全的影响知晓率较低,学历对知晓程度有显著影响;73例孕妇(24.66%)有选择剖宫产分娩的意向;居住地、年龄、职业、学历、孕周、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇剖宫产分娩意向的选择无显著影响。结论应加强针对孕产妇及其家属开展的分娩相关知识宣教工作,充分发挥产科医生和孕妇学校的作用,尽可能地帮助孕妇根据自身情况合理选择分娩方式,有效减少社会因素剖宫产。

内服外用治疗婴幼儿湿疹80例

婴幼儿湿疹临床常见且多反复发作,临床以瘙痒、多形性皮疹、反复发作等为特点.严重影响婴幼儿的身体健康和正常发育.笔者用自拟中药除湿止痒汤内服配合药浴治疗80例婴儿湿疹患儿,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2010年3月-2011年12月在本院门诊就诊的80例湿疹患儿,其中男39例,女21例;年龄最小38 d,最大23月;病程35 d至1 a.