低纬高原地区昆明市部分学龄前听力正常儿童中耳功能正常参考值检测

目的探讨低纬高原地区昆明市部分学龄前听力正常儿童中耳功能正常参考值范围。方法以2017年3月至2018年3月间行常规体检且听力正常的昆明地区(包括昆明主城区、宜良县、晋宁县、石林县)2 716例(5 432耳)3~6岁儿童为研究对象,均进行双耳声导抗测试,获得外耳道容积、中耳压(绝对值)、声顺值及梯度四项指标的平均值及参考值范围,并比较不同性别、区域、耳别和年龄者的差异。结果昆明地区学龄前儿童外耳道容积平均值为0.74±2.22 ml[95%参考值范围(reference interval,CI)0.67~0.80],声顺值为0.60±5.55 ml(95%CI:0.44~0.76),中耳压为-38.71±79.58 daPa(95%CI:-40.99^-39.43),梯度为148.04±1.09 daPa(95%CI:145.91~150.17)。四个区域男童外耳道容积和声顺值大于女童;宜良县男、女童的左耳外耳道容积大于右耳;昆明主城区男童中耳压随年龄增长而降低,宜良县男童中耳压随年龄增长而增高,石林县男童外耳道容积随年龄增加而变大,压力、声顺值及梯度比较差异有统计学意义(均为P<0.001)。结论本组低纬高原地区学龄前听力正常儿童中耳功能正常值与已报道的非高原地区相应数值比较,外耳道容积均值无明显差异,但中耳压、声顺值均值与浙江地区(分别为-183~26 daPa、0.32,P_5~P_(95):0.14~0.66)相比范围不同。本研究所获得参考值仍处在推荐参考值范围内,但是区间的上下限数值与推荐参考值范围相比明显缩小。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清中胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3的表达

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患儿血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor-binding protein 3,IGFBP-3)水平的变化。方法随机选择3~6岁OSAHS患儿50例,选择10例健康儿童作为对照组,检测所有儿童血清的IGF-1和IGFBP-3水平,应用SPSS17进行统计学处理。结果重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与对照组比较有显著性差异(t=4.275,P<0.05),其余OSAHS组与对照组比较均无显著差异(P均>0.05)。重度组OSAHS患儿的血清IGF-1水平与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)呈负相关(r=-0.505,P<0.05),中、重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与平均最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSa O2)呈正相关(r=0.61、0.553,P<0.05)。各组OSAHS患儿血清IGF-1水平与慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)无显著相关(P均>0.05)。各组OSAHS患儿血清IGFBP-3水平与AHI、平均LSa O2、SWS睡眠均无显著相关(P均>0.05)。结论儿童血清IGF-1水平较血清IGFBP-3水平易受OSAHS的影响,OSAHS患儿生长发育迟缓可能与血清IGF-1水平降低有关。

窒息新生儿睡眠结构与神经发育关系研究

目的探讨窒息新生儿睡眠结构与其神经发育的关系。方法对44例患儿141次多导睡眠监测睡眠结构及神经发育评分进行多元回归及相关性分析。结果 REM潜伏期、睡眠时长、睡眠潜伏期、REM百分比与神经发育状况有密切关联。结论窒息新生儿睡眠结构与其神经发育有密切关系,可作为窒息新生儿预后评估及康复效果的指标之一。