经静脉超声造影在妇科疾病诊疗中的应用进展

超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)开拓了超声诊断的新领域,经过大量研究与临床实践,近年来该项技术在妇科疾病的诊断方面显现出很大优势。主要包括子宫肌瘤与腺肌瘤的鉴别诊断和非手术治疗的术中监测及术后疗效评估、妊娠相关疾病诊断、宫腔疾病的鉴别诊断、宫颈癌诊断及分期诊断、卵巢肿瘤良恶性定性倾向方面。

超声检查胎儿胸腺在胎儿宫内生长迟缓中与染色体相关性研究

目的:研究超声检查胎儿胸腺在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)中与染色体的相关性。方法:选取2020年7月-2021年7月昆明市妇幼保健院收治的50例IUGR孕妇作为研究组,并抽取50例胎儿宫内生长发育正常的孕妇作为对照组。观察两组胎儿的胸腺体积、胸腺横径、前后径、T-T值,IUGR与染色体的相关性。结果:两组胸腺体积均随孕周增加而增大,研究组胎儿的胸腺体积小于同孕周对照组胎儿,研究组平均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿胸腺横径、前后径均随孕周增加而增大,相同孕周研究组的胸腺横径、前后径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T-T值低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。IUGR与染色体异常之间呈正相关,IUGR发生率越高,染色体异常情况越多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查胎儿胸腺具有重要意义,胎儿在母体生长迟缓,使得胸腺体积、前后径和横径均更加缓慢,T-T值也相对减小,与染色体异常存在较大的关系,需要进一步对胎儿进行检查。

二维、三维超声与MRI对胎儿颅脑畸形的诊断对比

目的探讨二维、三维超声与MRI对研究胎儿颅脑畸形的诊断对比.方法用二维超声行常规产前超声检查,对发现的49例胎儿颅脑畸形或可疑畸形的孕妇,加行三维超声检查,24 h内在昆明市妇幼保健院放射科行胎儿头颅核磁共振(MRI)检查,3种方法检查结果与确诊标准进行对比分析.结果 49例颅脑畸形或可疑畸形胎儿中二维误诊Dandy-Waiker畸形2例,误诊率40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声对侧脑室扩张和单纯后颅窝池增宽的误诊率分别为26.7%,33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2例小头畸形,三维检出1例,漏诊1例,误诊率50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);全前脑2例,产前MRI检出1例,另1例未检出,差异有统计学意义(P<0.05).结论二维、三维超声和MRI各有优缺点,二维超声可用于胎儿颅脑畸形的筛查,三维技术能对二维超声进行有效补充,MRI可作为超声检查的有利辅助方法,能进一步完善和纠正超声诊断.

多种超声联用诊断瘢痕子宫并前置胎盘植入

目的 探讨二维(2D)、二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)及三维能量多普勒超声(3D-CPA)联合应用诊断瘢痕子宫并前置胎盘植入的应用价值。方法 应用二维超声行常规产前检查,对拟诊瘢痕子宫并前置胎盘植入的44例患者用二维彩色多普勒超声显示胎盘与子宫前壁下段瘢痕处肌层的血供情况,然后在可疑胎盘植入处应用三维能量多普勒成像对胎盘内及胎盘后方血流进行三维图像采集,3种方法检查结果与确诊标准进行对比分析。结果 44例可疑瘢痕子宫并前置胎盘植入患者中,二维超声检查,粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘漏误诊率分别为45.5%、33.3%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);二维彩色多普勒超声检查,粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘漏误诊率分别为27.3%、 16.7%、16.7%,差异有统计学意义(P<0.05);三维能量多普勒超声检查,粘连性胎盘及穿透性胎盘误诊率为18.2%,16.7%差异有统计学意义(P<0.05);3种方法联合检查,三型植入性胎盘的漏误诊率均低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二维、二维彩色多普勒超声和三维能量多普勒超声对瘢痕子宫并前置胎盘植入的检查各有优缺点,3种方法联合应用可明显降低漏诊率和误诊率,为临床提供准确的超声影像依据。

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口观察中的价值

由于剖宫产率的增加，剖宫产术后并发症切口妊娠、切口憩室呈上升的趋势。对剖宫产术后子宫切口的观察尤显得重要，本文旨在通过经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口的观察，提高超声在剖宫产术后并发症的早期诊断价值。

经阴道三维超声检查诊断纵隔子宫的临床价值

近几年来,逐步成熟的三维超声成像新技术,以其独特的展示角度,使超声诊断上升到了一个新的台阶,经阴道三维超声检查在诊断子宫畸形尤其是纵隔子宫的诊断上具有独特优点.本研究对100例经阴道二维超声检查诊断为纵隔子宫可能的患者,行经阴道三维超声检查,目的在于探讨经阴道三维超声检查诊断纵隔子宫的临床价值.

超声诊断功能失调性子宫出血的临床价值

目的探讨超声检查在功能失调性子宫出血中的应用及临床价值,提高功能失调性子宫出血的临床诊断水平.方法回顾分析48例功能失调性子宫出血病例的临床资料,总结其临床表现及超声声像.结果 48例功能失调性子宫出血有子宫内膜增厚(内膜厚>1.2 cm)29例,子宫均匀性增大40例,一侧卵泡囊肿或黄体囊肿21例,两侧均可见卵泡囊肿或黄体囊肿的7例,两侧或一侧卵巢饱满或稍大11例.结论超声是功能失调性子宫出血最方便,有效的检查方法,有很好的可信性,对临床有很大实用价值.

早孕期经阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化的临床价值

目的早孕期通过阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化,了解其与早期妊娠结局的相关性。方法选取2013年5月至2014年4月在昆明市妇幼保健院妇科门诊就诊的469例早孕者,经阴道超声观察卵黄囊的大小、形态变化,详细记录,并对数据进行多因素相关分析和回归分析。结果卵黄囊表现为持续缓慢增长,直径最大出现在孕8周后,孕9周后逐渐缩小直至消失。6＋-12周卵黄囊直径与5-6周比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。卵黄囊过大或过小的妊娠流产率分别为47.1%和100.0%,形态异常的流产率为40.8%,卵黄囊未显示的流产率为100.0%。结论卵黄囊大小异常或形态异常是妊娠预后不好的标志,阴道超声检查能为临床早期预测妊娠结局提供重要依据。

经阴道超声监测排卵在不孕症中的应用研究

目的经阴道超声监测卵泡生长、发育、排卵情况,评价临床用药治疗效果.方法对100例诊断为排卵障碍性不孕症经促排卵治疗者进行经阴道超声监测卵泡发育,从月经第10天开始监测卵泡发育,观察子宫内膜厚度、分期,卵巢内卵泡大小、数目、卵泡生长速度,是否排卵,指导临床治疗.结果 100例经促排卵治疗,卵泡成熟并排卵60例,卵泡不发育11例,卵泡闭锁9例,卵泡黄素化未破裂者5例,多囊卵巢11例,卵泡过度刺激4例.结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对不孕症诊治具有非常重要的临床价值;经阴道超声监测卵泡优于临床根据基础体温和血及尿中激素水平的变化来估计排卵日期.

三维超声诊断胎儿双侧面横裂并重度脑积水1例

面横裂是一种较少见的先天性面裂畸形，又称“巨口症”、“大口畸形”，其发生的原因是由于胚胎时期上颌突与下颌突未能完全融合所致，表现为口角至颊部斗水平裂开，重者伴有颌骨发育不全或不良、耳部畸形等．

早孕期阴道流血的超声检查诊断分析

早孕期（孕12周以前）阴道流血的原因较多,流血较少多属正常早孕生理改变,流血少并逐渐增多者多属流产,异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等也会引起阴道流血,但临床对胚胎情况难于准确判断和处理,超声检查大多能直观准确判断胚胎情况.笔者对107例孕早期阴道流血者进行了阴道或腹部超声检查,报道如下.1资料与方法107例早孕期阴道流血妇女,年龄21～38岁（平均28岁）,停经33～84 d,出血量少,点滴样,或少于平时月经量,伴或不伴下腹痛,临床初诊为先兆流产,异位妊娠待排.行超声检查.

阴道超声对子宫穿孔的诊断

在行妇科宫腔手术(如人工流产、放置或取节育器)操作时,对重度前屈、后屈子宫、哺乳期或产后子宫等情况,术者技术不熟练时容易损伤子宫,造成子宫穿孔、不同程度的子宫损伤,可有不同的超声表现[1].

超声诊断新生儿肺部感染的应用研究

目的分析新生儿肺部感染患儿的超声影像学特点,探讨肺部超声对新生儿肺部感染的临床应用价值。方法选择2016年3月-2017年12月我院新生儿科60例新生儿肺部感染患儿做为研究对象,通过观察胸膜线、A线、B线、有无肺实变及有无胸腔积液,并将超声检查结果与临床诊断结果进行总结分析。结果患儿肺部超声声像图特征:⑴胸膜线异常36例(60%);⑵A线异常57例(95%);⑶B线:60例均出现B线(100%);⑷肺实变39例(65%);⑸胸腔积液7例(12%)。结论肺部超声检查可作为临床诊断新生儿肺炎的又一影像学方法,为新生儿肺炎诊断发展提供新的方向,肺部超声检查具有方便、快捷以及无辐射等优势,有较高的临床价值。

腔内三维超声在诊断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的价值

输卵管间质部妊娠、宫角妊娠是少见而高危的异位妊娠类型。患者早期临床症状轻微，如果未能得到及时正确的诊断和处理，可引起严重并发症。目前腔内三维超声已广泛应用于妇科疾病的诊断中，本文分析宫角及输卵管间质部妊娠的腔内三维超声声像图表现，以期对早期诊断及临床治疗有所裨益。

经会阴三维容积超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能的影响

女性盆底由支撑盆底脏器并封闭骨盆出口的肌肉、筋膜、神经及盆底器官如膀胱、子宫、直肠等组成,是一个复杂的结构。盆底支撑组织的松弛及损伤会导致女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),出现尿失禁、脏器脱垂及功能障碍等症状[1]。妊娠、分娩、盆腔手术、慢性腹压增加均是PFD的危险因素,其中妊娠和分娩是PFD的独立危险因素[2]。本研究应用盆底三维超声检查,对比自然分娩及剖宫产分娩对患者盆底结构的影响,旨在探讨盆底超声检查对产后盆底功能异常的诊断价值,现报告如下。

子宫内膜病变利用经阴道彩色多普勒超声的诊断价值分析

目的:分析子宫内膜病变利用经阴道彩色多普勒超声的诊断价值.方法:选取2016年6月—2018年9月期间在我院确诊子宫内膜病变患者176例进行回顾性分析.对入选患者均进行经阴道超声检查和病理检查,病理检查结果为金标准,将经阴道超声检查结果与之进行比较.分析记录经阴道超声检查结果符合率.结果:经阴道超声检查符合的病例有167例,符合率高达94.89%.说明经阴道超声检查的结果准确率高.结论:子宫内膜病变经阴道彩色多普勒超声诊断可获得清晰可靠的诊断结果,为临床确诊提供更可靠的诊断依据,值得临床广泛推广应用.

剖宫产术后瘢痕妊娠的超声诊断价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（cesarean sear pregnancy，CSP）是一种特殊类型的异位妊娠，指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处，是一种发生在子宫内的异位妊娠。近几年随着剖宫产率的增加，CSP发生率也呈上升趋势。本文通过对近年来我院收治的25例经超声诊断及临床确诊的病例进行回顾性分析，旨在探讨超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。

超声诊断在新生儿颅脑疾病中的运用

目的:对超声诊断在新生儿颅脑疾病中的应用价值进行分析。方法:2010年3月-2014年3月收治疑为颅脑损伤新生儿50例,采取彩色多普勒超声检查,并进行前囟冠状面探查、前囟矢状面探查以及侧囟探查。结果:1例检出脑发育异常;27例检出缺氧缺血性脑病,其中基底节与颅脑损伤3例,脑室旁白质软化型3例,脑水肿型21例;22例检出颅内出血,其中脑实质出血8例,脑室内出血9例,脉络丛出血5例。结论:对于新生儿颅脑疾病采取超声检查,能对新生儿血流动力学变化以及新生儿颅脑实质结构进行观察,对于新生儿颅脑疾病的诊断有着重要的作用。在新生儿缺氧缺血性脑病以及颅内出血的诊断与治疗中有着重要的作用。

彩色多普勒超声在早中孕期胎儿畸形中的诊断价值

目的探讨产前超声检查在早中孕期对胎儿畸形类别的检出效果。方法分三个阶段即孕11~13＋6周,16~18周,22~24周胎儿进行超声筛查。对11~13＋6周的胎儿7 789例,孕16~18周的胎儿9 736例进行常规超声检查,孕22~24周的胎儿9 210例进行系统超声检查,对检查出畸形胎儿进行随访。结果孕11~13＋6周,孕16~18周,22~24周畸形儿检出率分别为7.19‰,4.31‰,11.6‰。畸形胎儿构成比分别为27.3%,20.5%,52.2%。结论超声检查安全方便,无创伤,重复性好,在不同孕周进行胎儿超声检查对各种类型胎儿畸形诊断具有重要的临床价值。

超声检查在胎儿脐带血管前置中的诊断价值

目的:分析超声检查在胎儿脐带血管前置中的诊断价值.方法:选取2012年1月-2018年12月间在我院产科行产检且分娩后确诊为脐带血管前置的孕妇20例作为本次回顾性分析对象,20例孕妇均接受本院产前彩色多普勒超声检查.结果:对本院47735例孕妇给予超声检查中有17例孕妇确诊为血管前置,其确诊率为90.00%,总共有20例孕妇为血管前置,其发生率为0.006%,本文研究中有19例孕妇适时进行剖宫产,胎儿均全部存活,而1例漏诊孕妇选择自然分娩,造成胎儿死亡.结论:超声检查能准确诊断胎儿脐带血管前置,适时进行剖宫产可有效增加围产儿的存活率,具有重要的临床诊断价值.