“后新冠时期”妇幼卫生服务工作的思考——云南昆明数据分析

目的分析昆明市2020年第1~2季度妇幼卫生服务工作主要指标,构建时间序列模型预测2020年1~4季度昆明市妇幼卫生服务工作情况。方法采用描述性流行病学方法综合分析2020年第1~2季度妇幼卫生服务工作开展情况,以2014年第1季度至2019年第4季度的数据为建模数据,采用SPSS 25.0软件建立指数平滑模型和差分整合移动平均自回归(ARIMA)模型,筛选最佳模型并预测2020年1~4季度的数据。结果2020年第1季度妇幼卫生服务工作各项指标总和105640人次、预测值为159577人次,环比增长率-36.37%,同比增长率-13.48%;2020年第2季度指标总和119538次、预测值为158835人次,环比增长率13.16%,同比增长率-12.36%。其中第1季度产妇产前检查、产妇产后访视、户籍活产、新生儿访视人数的实际值低于预测值的规范下限。2020年3~4季度妇幼卫生服务工作各项指标总和预测值为323211人次,高于2019年同期。结论受新冠肺炎疫情影响,2020年第1~2季度妇幼卫生工作服务人数低于预测值,有大量的服务需求并未得到满足。在后新冠时期,助产机构可能会出现患者更多、医务人员工作量更大的现象,需要提高重视,积极应对,优化工作流程,确保医患安全。

昆明市妇幼保健机构艾滋病认知调查及影响因素分析

目的 调查昆明市妇幼保健机构工作人员对艾滋病的认知情况并探索其影响因素,为妇幼保健机构开展艾滋病健康教育工作,减少相关歧视,创建防治艾滋病的良好社会氛围提供依据。方法 抽取14家昆明市、县两级妇幼保健机构的工作人员,运用德尔菲专家咨询法设计调查问卷,对工作人员的艾滋病认知情况及影响因素进行调查。采用χ2检验、非条件多因素Logistic回归分析工作人员对艾滋病认知情况及影响因素。结果 共调查659人,对艾滋病患者存在认知偏差的450人,认知偏差率68.29%,没有接受过减少耻辱和歧视培训(OR=1.904,95%CI:1.159~3.127,P=0.011)、不知道减少耻辱和歧视培训(OR=1.929,95%CI:1.015~3.665,P=0.045);不知道在提供卫生保健或服务时是否需要戴双层手套(OR=2.736,95%CI:1.328~5.636,P=0.006);触摸过感染者/患者的床单衣物,对感染HIV有些担忧(OR=3.381,95%CI:2.140~5.340,P<0.001)或担忧(OR=3.526,95%CI:1.682~7.392,P=0.001);认为歧视感染者/患者可能会有麻烦(OR=2.701,95%CI:1.613~4.522,P<0.001);认为卫生机构没有足够保护措施可以使其免受HIV感染(OR=1.839,95%CI:1.220~2.771,P=0.004)是引起认知偏差的危险因素;职业风险类别为非暴露是保护因素(OR=0.407,95%CI:0.278~0.596,P<0.001)。结论 昆明市、县两级妇幼保健机构工作人员对艾滋病患者还存在一定程度的歧视,应有针对性地开展相关培训,进一步规范妇幼保健机构管理,努力消除对HIV/AIDS患者歧视心理。

2014—2019年昆明市5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

目的研究昆明市5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。方法对2014—2019年昆明市国家监测点五华区4个街道体检儿童数据进行分析。采用χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验及非条件多因素logistic回归分析儿童营养不良状况及影响因素。结果2014—2019年昆明市5岁以下体检儿童低体重发生率为0.29%,生长迟缓发生率为0.46%,消瘦发生率为0.66%,超重发生率为0.50%,肥胖发生率为0.12%,除肥胖率外均存在逐年增长的趋势(P<0.05)。logistic回归分析发现,父母双方或一方在外打工(OR=12.642)、早产儿(OR=2.408)、胎次≥2次(OR=2.900)、纯母乳喂养率低(OR=2.033)、第一次母乳喂养时间滞后(OR=3.153)、家庭人口过多(OR=4.193)、家庭收入较低(OR=3.975~9.278)、母亲妊娠期患病(OR=2.170)均是儿童营养不良发生率增高的危险因素。结论昆明市5岁以下儿童的营养不良发生率较低,但仍存在逐年增长的趋势,且1岁以内儿童更容易发生。儿童营养不良与父母外出打工、早产儿、胎次≥2次、纯母乳喂养率低、第一次母乳喂养时间滞后、家庭人口数多、家庭收入低、母亲妊娠期患病情况有关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况。