昆明市官渡区彝族中老年人骨质疏松患病率及影响因素

目的了解昆明市官渡区彝族骨质疏松患病率及相关影响因素,为官渡区彝族骨质疏松预防提供参考依据.方法采用美国GE-Lunar公司Achilles Express跟骨定量超声测量仪对230名昆明市官渡区彝族中老年人进行跟骨骨密度测定,对受试者进行问卷调查,调查内容包括个人体征、生活饮食习惯、运动情况、既往病史、孕产史等.所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析.计量资料采用χ2检验,组间均数比较采用单因素方差分析(One-way ANOVA),骨密度影响因素的分析采用logistic回归分析.结果 230名彝族中老年人,70.9%的人骨量正常,23.9%的人骨量减少,5.2%的人有骨质疏松.其中56名男性,骨量正常者占58.9%,骨量减少占30.4%,骨质疏松占10.7%;174名女性,骨量正常者占74.7%,骨量减少占21.8%,骨质疏松占3.4%.男性骨质疏松患病率比女性高,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).男女性知道骨质疏松这个疾病的人分别占10.7%和9.2%,知道预防骨质疏松方法的人分别占3.6%和13.8%.增龄、吸烟、饮酒、喝碳酸饮料、高盐饮食、失眠、经常坐车、高血压是男性骨密度降低的危险因素,高身高、高腰围、饮用牛奶、长日照时间是男性骨密度降低的保护因素;增龄、高甘油血脂、高血压、喝茶、高盐饮食、长哺乳时间、高初潮年龄是女性骨密度降低的危险因素,高文化程度、高体重、长日照时间、经常农活是女性骨密度降低的保护因素.结论官渡区彝族骨质疏松症患病率稍低于其他地方,骨量维持令人满意,但对骨质疏松认知率很低,加强骨质疏松防治工作仍不容忽视,通过其骨密度影响因素进行综合预防干预,控制危险因素,维持保护因素,进一步降低和延缓骨质疏松的发生.

昆明官渡区辖区儿童呼吸道感染病毒病原学的变迁和诊断策略

了解昆明市官渡区儿童呼吸道感染病原的变迁,并在此基础上探讨有效的诊断策略。方法 选择1721例呼吸道感染患儿,均来自2022.01-2023.01于本地区医院就诊治疗的患儿,对患儿实施免疫荧光法检测,检测病毒包括疱疹病毒、呼吸道合胞病毒以及肺炎链球菌等呼吸道感染病毒共7种。结果 总共收集来自1721名儿童样本。最常见的病毒是肺炎链球菌病毒,其次是7型疱疹病毒,再次是6型疱疹病毒。病毒在不同季节、不同年龄、不同气候环境分布均有差异,P<0.05。结论 昆明市官渡区儿童呼吸道感染的病毒谱存在季节性、以及气候环境和年龄上的差异,为提高诊断准确性并优化治疗策略,应定期监测这些病毒的流行模式,并针对不同病毒和临床严重程度制定不同诊断和治疗策略。

昆明市中老年人骨密度影响因素

目的探讨昆明市中老年人骨密度(BMD)与性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)的相关性。方法双能X线吸收法(DXA)BMD检测仪检测202例40岁以上昆明市常住人口BMD,记录性别、年龄、身高、体重、BMI,并分别进行分组,进行统计学分析。结果年龄与男性和女性BMD T值呈负相关,身高、体重、BMI与男性BMD T值相关系数无统计学意义,与女性BMD T值呈正相关,且相关性体重﹥身高﹥年龄﹥BMI。结论随着年龄的增加,应重视对骨质疏松的防治,对于低体重、低身高女性,更应加强对骨质疏松的防治,及时检测BMD。

昆明市居民用药安全行为风险KAP调查研究

目的:基于对昆明市19岁以上居民用药知识、行为及态度的调查分析,为决策者制定相关干预策略、药品安全科普内容和方法设计提供参考。方法:通过微信问卷和纸质问卷搭配方式,采用独立样本t检验、单因素方差分析和多重线性回归分析方法,对昆明市居民用药知识、态度及行为的影响因素进行分析。结果:共获得537份问卷,有效问卷500份。居民用药知识、态度及行为平均得分分别为(67.88±24.17)、(57.88±10.15)、(31.91±8.24)。多重线性回归分析的结果显示:性别、年龄、受教育程度等,是用药知识的影响因素;工作状况和职业等是用药行为的影响因素,在职的用药行为得分比离退休和无业/失业的低;年龄、受教育程度等是用药态度的影响因素,随着年龄的增长,用药态度得分分值降低;受教育程度越低,用药态度得分越低。结论:昆明市19岁以上部分居民对药品使用有一定的掌握,但仍存在用药安全隐患,需进一步采取有效措施加强对药品使用者的用药教育。

2018~2020年昆明市淋球菌耐药监测结果分析

目的 了解2018~2020年在云南省昆明市收集的422株淋球菌对7种抗生素的敏感性,为临床治疗提供依据。方法 用琼脂稀释法测定淋球菌对青霉素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟、大观霉素、四环素的最低抑菌浓度(MIC),采用纸片酸度法测定产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)。结果 422株淋球菌中,检出PPNG 282株(66.82%),质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)181株(42.89%);环丙沙星、四环素、青霉素、阿奇霉素耐药率分别为99.76%(421/422)、89.81%(379/422)、73.70%(311/422)、10.09%(46/422);对头孢曲松和头孢克肟敏感性降低(低敏)的菌株分别占5.21%(22/422)和6.64%(28/422);未发现对大观霉素耐药的菌株。发现6株(1.42%)对阿奇霉素耐药且同时对头孢曲松低敏的菌株。结论 昆明市淋球菌对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟的敏感性较好,可作为首选治疗药物,应持续对本地区淋球菌耐药变化趋势进行监测。

不同年龄段婴儿1177例维生素K1与K2水平分布调查分析

目的探讨对比各年龄段婴儿血清维生素K1与K2水平,了解维生素K1与K2在不同年龄段婴儿体内的分布情况。方法选取课题单位(儿科、新生儿科、儿童保健科、产科)出生/就诊的儿童作为研究对象,按年龄为0~3 d(591例)、4~7 d(255例)、8~15 d(104例)、1个月(118例)、2个月(40例)、3个月(69例)进行分组。收集患者的一般资料,采用统一平台的高效液相色谱-质谱(LC-MS)法测定患者血清维生素K1与K2水平,从维生素K1与K2不同年龄段的水平分布,缺乏率进行数据分析。结果各年龄段的维生素K1与K2水平分布具有统计学意义(P<0.001);新生儿极易缺乏维生素K1,随着年龄增长,维生素K2的缺乏率高于维生素K1。结论维持维生素K1及K2的正常对于各年龄段婴幼儿的正常生长发育至关重要,应当密切关注婴幼儿维生素K1及K2的监测和补充。

昆明中老年彝族不同骨量人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT含量

目的分析昆明地区中老年彝族不同骨量人群体内25-羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的含量及其与不同骨量的相关性。方法检测受试者血清25(OH)D3、BGP、PTH、OT含量及骨密度T值,分析不同骨量组人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT的含量。结果男性25(OH)D3和CT含量随骨量下降呈降低趋势,且骨量正常组25(OH)D3含量与骨量减少组、骨质疏松组差异有统计学意义(P<0.05);骨量正常组CT含量与骨量减少组差异有统计学意义(P<0.05)。女性25(OH)D3和CT含量均随骨量下降呈降低趋势,且不同骨量组25(OH)D3、CT含量组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论25(OH)D3、CT含量可作为当地彝族中老年人群骨质疏松的协助诊断指标,对其骨质疏松的诊断具有重要的参考价值。

贝复舒滴眼液对干眼症患者疗效及生活质量分析

探讨了使用贝复舒滴眼液对于干眼患者的临床疗效。方法 选取本院于2021年10月-2023年10月住院治疗的患有干眼症者86名,按随机化方法分为对照组和治疗组。对照组43例,使用玻璃酸钠滴眼液;治疗组43例,分别应用玻璃酸钠和贝复舒两种滴眼液药物。观察治疗前后患者的生活质量,心理状态评分,泪液分泌状况,眼功能,炎症反应相关指标、总有效率,药物副反应,眼干症状消失和总治疗时间。结果 两组患者术后生存质量、心理状态评分、泪液分泌状况、眼部功能及炎症反应等方面均明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组间比较,用药副反应明显少于对照组(P<0.05);干眼症状和总治疗时间明显比对照组有更好的改善,且治疗时间明显缩短(P<0.05)。结论 对于干眼症,可以使用贝复舒滴眼液来促进泪膜的分泌状况和眼睛的功能的提高,同时也可以抑制炎症的发生,让病人维持一个比较好的心态,从而加快康复的速度降低副作用,提高了治疗的总体有效率和生存品质,值得推广。

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的准确性及特异性分析

在急性阑尾炎的诊断工作中,运用彩色多普勒超声诊断形式,评价其准确性及特异性。方法 介于2020年1月-2021年1月期间,于本院接受的疑似急性阑尾炎患者中,随机性抽取共涉及100例。择取彩色多普雷超声诊断工具,施行于全部100例患者之中。将手术病理得出的诊断结果作为金标准,针对彩色多普勒超声诊断工具所得出的诊断结果、诊断价值,具体分型诊断准确性统计值加以评析。结果 将手术病理得出的诊断结果作为金标准,针对彩色多普勒超声诊断工具所得出的诊断结果、诊断价值加以评析,显示其所得出的阳性检出率统计值等于89.00%,灵敏度统计值等于98.89%,准确性统计值等于99.99%,特异度统计值等于100.00%,误诊率统计值等于0.00%,漏诊率统计值等于1.11%,阳性预测值统计值等于100.00%,阴性预测值统计值等于90.91%。针对彩色多普勒超声诊断工具所得出的具体分型诊断准确性统计值加以评析,显示其所得出的急性脓肿型阑尾炎疾病类型、急性坏死型阑尾炎疾病类型、急性化脓型阑尾炎疾病类型、急性单纯型阑尾炎疾病类型等占比均和金标准所得结果并无明显区分性(P>0.05)。且其各类具体分型诊断准确性统计值显示为,急性脓肿型阑尾炎疾病类型诊断准确性统计值等于100.00%、急性坏死型阑尾炎疾病类型诊断准确性统计值等于100.00%、急性化脓型阑尾炎疾病类型诊断准确性统计值等于95.00%、急性单纯型阑尾炎疾病类型诊断准确性统计值等于96.00%。结论 在临床开展急性阑尾炎诊断操作时,运用彩色多普勒超声诊断形式,可以获得十分优异的准确性、特异性、灵敏度及具体分型诊断准确性。

胬肉切除联合结膜瓣移植术在翼状胬肉治疗中的临床作用研究

探究胬肉切除联合结膜瓣移植术在翼状胬肉治疗中的临床作用。方法 将本院收治的80例(80只眼)翼状胬肉患者采取随机双盲法分为对照组[40例(40只眼),胬肉切除治疗]、联合组[40例(40只眼),胬肉切除联合结膜瓣移植术治疗],时间范围:2022年1月-2022年12月。对术后恢复情况进行比较。结果 联合组患者术后不适感消失、角膜上皮细胞修复用时均较对照组更少(P<0.05)。联合组患者术后1d、2d、3d疼痛评分与对照组比较,均更低(P<0.05),两组术后7d疼痛评分差异较小,疼痛感相当(P>0.05)。治疗前,两组患者泪膜稳定性、眼表疾病指数差异性小(P>0.05),术后3个月,联合组SIT、BUT较对照组更高,泪膜稳定性更理想(P<0.05), OSDI较对照组低(P<0.05)。术后3个月,联合组治疗有效率与对照组比更高(P<0.05),术后6个月,联合组复发率更低(P<0.05)。结论 胬肉切除联合结膜瓣移植术应用于翼状胬肉治疗中,可促进患者恢复,改善患者术后疼痛,提升泪膜稳定性,保证治疗效果,降低复发率。

桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病的临床研究

通过观察桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病 (cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA),对比两组患者治疗前后的临床症状和椎基底动脉血流速度的变化,探索桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型CSA的有效性及安全性。方法 临床选取2022年09月-2023年09月于我院收治的符合纳入标准的80例风寒湿阻型CSA患者,以随机分配为准则分成治疗组和对照组,每一组的人数均为40例。从基本性资料来看,两个小组的数据差别并不显著(P>0.05)。对照组的治疗方式是静滴天麻素注射液,同时,采用口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪片的方式进行治疗;治疗组基于对照组治疗方式的基础上,配合使用桂枝加葛根汤加味口服联合中药热奄包的方式展开治疗,杜两个小组在经过10天治疗周期后的临床疗效进行观察。结果:治疗组治疗后统计得出治疗整体有效率为95.0%;对照组为80.0%,数据对比之下,治疗组治疗方式有效率远远超过对照组(P<0.05);从改善中医证候方面数据结果来看,治疗组比对照组更优(P<0.01)。3.治疗前后予颅脑彩色多普勒检查(TCD)检查,提示治疗后治疗组的RVA、LVA、BA平均血流速度跟对照组比较,有所提升(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论 桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病临床疗效确切,值得临床推广运用。

含兰索拉唑不同三联方案治疗昆明地区人群幽门螺杆菌感染的对比研究

幽门螺杆菌（H．pylori）的发现使慢性胃炎和消化性溃疡病面临着一场发病学和治疗学上的革命，根除H．pylori已成为现代治疗H．pylori相关性疾病的主要措施。根除治疗方案很多，但PPI加2种抗生素的三联疗法仍是当前国内外共识意见推荐的一线治疗方法。本研究对昆明地区2家医院门诊110例H．pylori感染阳性的慢性活动性胃炎和消化性溃疡患者，

64层螺旋CT血管成像在基层医院的临床应用

目的:探讨64层螺旋CT血管成像在基层医院开展的应用价值。方法:回顾性选取2019年8月—2021年3月昆明市官渡区人民医院应用64层螺旋CT血管成像检查的54例疑似血管病变的患者影像资料。结果:CTA(CT血管造影)显示正常15例,异常39例,阳性率为72.2%。28例头颈部血管CTA,其中正常5例,动脉粥样硬化5例,血管狭窄7例,血管闭塞2例,血栓形成1例,发育异常7例,可疑小动脉瘤1例;11例肺动脉CTA,发现肺栓塞1例;13例主动脉CTA,11例有动脉粥样硬化,2例有动脉瘤样扩张,4例有动脉血栓,1例有血管闭塞,2例有穿透性溃疡,2例有肾动脉变异;2例下肢血管CTA,发现1例有动脉粥样硬化。重建后图像,图像质量等级被评为3级者占87.04%(47/54),2级者占9.26%(5/54),1级者占3.70%(2/54),0级者占0%。结论:多层螺旋CT血管成像能清楚显示血管的各种病变,在基层医院值得推广。

某二级医院产房实习带教中常见问题及思考

分析了二级医院带教中存在的带教质量不高、教与学之间沟通不良、产妇维权、医院对学生实习管理薄弱等四个方面的问题,并针对这些问题提出要增强带教人员的职业责任感、科学合理安排带教、对带教人员进行沟通培训、保护产妇隐私等四个方面的思考及建议。

基层医院应用护理程序进行护理教学培训的尝试

目的:对基层医院应用护理程序进行护理教学培训的效果进行分析和探讨。方法:收集我院50名护理人员,然后应用护理程序进行护理教学培训,并对这50名护理人员在培训前后的护理知识考试得分以及护理技能考核结果进行比较,以此来衡量应用护理程序进行护理教学培训的效果。结果:本次研究的50名护理人员培训前的护理知识考试得分优良率为74.00%,培训后的护理知识考试得分优良率为94.00%,这50名护理人员培训后的护理知识考试得分优良率明显高于培训前。本次研究的50名护理人员培训前的护理技能考核结果优良率为68.00%,培训后的护理技能考核结果优良率为92.00%,这50名护理人员培训后的护理技能考核结果优良率明显高于培训前。差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:对基层医院应用护理程序进行护理教学培训具有良好的应用效果,可以有效促进护理人员护理知识的丰富和护理技能的提升,因此可以进行临床推广应用。

公立医院预算业务内部控制问题探讨

在公立医院经济管理当中,预算管理是非常重要的组成部分,要做好这方面的工作,就要合理的进行内部控制。随着我国社会的不断进步,医疗行业有了长足的发展,但在发展过程中,预算管理与内部控制方面仍然存在着很多的问题,例如内部控制不完善、无法进行有效的风险评估等,严重影响了医疗行业的发展,这些问题亟待解决。

“发蒙针法”治疗耳鸣耳聋的临床研究概况

“发蒙针法”起源于《黄帝内经》,是用于治疗耳无所闻、目无所见的一种针法。文章通过探讨“发蒙针法”的原文内涵,总结其针刺要点及适应病症,并结合现代医家观点及针刺禁忌,继承和发扬《黄帝内经》传统针法,为临床治疗提供思路及理论依据。

超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值分析

探究超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值。方法 选取我院2021.6-2022.6期间收治的56例妊娠高血压患者,将其作为观察组。另选取我院接受超声检查的56例正常妊娠患者,将其作为对照组。对112例患者均实行超声检查,分别比较对照组与观察组胎儿血流动力学指标。于所有患者分娩后,将其分为不良妊娠结局与无不良妊娠结局组,比较两组胎儿超声检查血流动力学指标。并对所有患者超声检查结果中血流动力学指标以及其妊娠结局之间关系予以多因素分析,探究超声检查结果对患者妊娠结局的预测价值。结果 对比对照组与观察组胎儿血流动力学指标,观察组明显较高(P<0.05)。对比不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组患者胎儿血流动力学检查指标,不良妊娠结局组明显较高(P<0.05)。多因素分析结果显示 PI、RI、S/D为妊娠高血压患者不良妊娠结局危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值较为显著,能作为预测妊娠高血压患者妊娠结局的重要检查方式应用于临床诊疗工作中。

65岁以上老年住院患者跌倒原因分析及个体化护理干预效果评价

对65岁以上住院老年患者跌倒原因进行分析及对个体化护理干预防范措施的应用进行效果评价。方法 分别对本院2020年-2022年26例65岁以上老年住院患者发生的跌倒事件进行回顾性分析,对比两年间跌倒事件中患者性别、年龄构成、跌倒地点、自理能力,疾病情况、用药情况、诱因、陪护情况、跌倒不良后果及处理转归,护理方式进行统计,分析对比全院65岁以上有跌倒风险的老年住院患者在实施个体化护理干预后跌倒事件原因的变化情况。结果 通过对患者进行详细、准确、动态全面的跌倒风险评估,确定风险隐患、风险等级,针对性落实个体化的跌倒防范措施,与患者详细沟通并明确告知跌倒发生的严重后果,鼓励督促患者、家属、配护、医师及在院的保洁后勤人员齐抓共管共同参与跌倒的防范,做好防跌健康教育,对护理人员进行跌倒防范流程培训,适时使用适宜的辅助设备,完善患者活动区域的设施设备,根据病情变化动态落实风险再评估,落实护理三级监督管理等个体化护理干预措施后医院65岁以上老年住院患者跌倒发生率呈明显下降趋势,伤害程度也明显降低,患者跌倒风险防范意识显著提升,患者对护理工作满意度显著提高。结论 65岁以上老年住院患者发生跌倒事件的原因与自身疾病状况、环境、陪护等多种因素相关,临床上通过对老年患者进行风险评估,采取实施有针对性的个体化护理干预,能够极大地降低跌倒事件发生,并使得了患者对于护理满意度大幅度提升。

经阴道超声与经腹部超声检查诊断异位妊娠价值的比较研究

对异位妊娠疾病在诊断中经阴道超声与经腹部超声检查两种方式的价值进行探究。方法 选择医院2022-01至2022-12收治的疑似异位妊娠患者75例为研究对象,方法为:阴道超声检查/经腹部超声检查与两种联合,金标准:手术验证,对两种不同的超声技术检验结果与效能进行比较。结果 经腹部超声、经阴道超声、联合检查阳性检出51、58例,63例与病理结果对比联合效果更好,联合检查与手术检查结果具有一致性;联合诊断阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率84.00%、98.41%、91.67%、98.41%、91.67%、97.33%,明显高于经阴道超声检查77.33%、88.89%、83.33%、96.55%、58.82%、88.00%,高于经腹部超声检查68.00%、74.60%、66.67%、92.16%、33.33%、73.33%;联合检查中盆腔积液、胚芽、附件包块、假妊娠囊均为100.00%高于经阴道超声检查90%、94.12%、92.86%、91.67%高于经腹部超声检查85%、82.35%、78.57%、75%。结论:异位妊娠诊断过程中经腹部超声以及经阴道超声均具有较高使用价值,将其联合使用能够提升疾病诊断准确性,降低漏诊或者误诊情况发生,可临床推广。