张振宇主任医师应用调平法治疗桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎近年来发病率居高不下,现代医学对其病理特征的研究相对清晰,但缺乏针对性药物,亦无直接证据证明目前用药对本病的病程进展有明显阻滞作用,或针对性地改变病理特征,治疗周期较长的情况下亦无显效。张振宇主任医师认为“瘿病”的病因病机实为情志、饮食、水土及脏腑气机失调、自身正气不足等原因导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而为病,应用调平法,即调平阴阳、调和脏腑、调畅气血,从健脾疏肝法论治,具体治则为健脾疏肝养脏、调气化痰散结,方药常用半夏厚朴汤合小柴胡汤加味化裁,在长期的临床诊治中,每获良效。

健康教育对社区慢性病管理的意义分析

目的探讨社区健康教育对慢性病患者管理的意义。方法选取该社区居民作为主要观察对象。选择488例糖尿病和高血压患者进行筛查,并建立相关慢性病档案。对患者进行健康讲座、定期随访和药物治疗指导,加强健康教育管理。12个月后,对健康教育前后患者的血糖、血压和依从性进行统计分析。结果健康教育干预前后患者的饮食、运动状态,血糖,血压均差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够有效改善社区慢性病患者的生活方式和生活质量,对社区慢性病的管理具有重要意义。

赵淳教授中西医结合救治多器官功能障碍综合征的学术思想

赵淳教授系第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，云南省荣誉名中医，全国名老中医药专家学术经验传承工作室专家，云南省中医医院（云南中医学院第一附属医院）主任医师。笔者系赵淳教授第五批全国老中医药专家学术经验继承人，在跟师医学实践过程中，对导师运用中西医结合方法救治多器官功能障碍综合征（MODS）的学术思想和临床经验有较深的体会，现总结如下。

赵淳教授中西医结合救治严重挤压综合征并发多器官功能障碍综合征的经验

赵淳教授是第三、第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省荣誉名中医、中西医结合主任医师，擅长以中西医结合观点、思路和方法救治急危重症及防治心、肺、脑系难治疾病，临证时注重病证结合，融“整体疗法”与“对抗疗法”为一体，既充分发挥中医药整体调节的特色和优势，又采用现代医学先进的诊断、监护、治疗技术，二者优势互补，相辅相成，临床疗效显著。

赵淳教授临床应用药对的经验

赵淳教授临床工作中,积累了丰富的临床经验,在遣方用药时很重视药对的使用,遵古但却不泥古,他对这些中药的性味、归经、功效、配伍、煎法以及现代药理学等均有独到的见解。针对某些病证,药对治疗临床应用上确实行之有效,这些药对可以起到减毒、增效、引经的作用,在治疗中取得事半功倍的惊人疗效。现总结赵教授运用这些药对的经验供同行参考,为推广名老中医的学术经验作出贡献。

米索前列醇预防剖宫产术后出血28例临床观察

目的探讨米索前列醇舌下给药预防剖宫产术后出血的临床作用。方法收治2006年8月至2009年10月住院分娩的足月妊娠孕妇28例,均为初次手术,无妊娠合并症,由头盆不称、臀位、胎儿宫内窘迫、羊水少等剖腹产指征。随机数字法分为治疗组28例,对照组22例。治疗组在切开皮肤后给米索前列醇400μg舌下含服,对照组于胎儿娩出后即刻子宫体肌内注射催产素20U。观察术中、术后2h阴道出血量及治疗前后血压变化情况。结果治疗组术中,术后2h及总出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药前后收缩压比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组在用药过程仅少数出现轻微不良反应,停药后后均消失。结论米索前列醇舌下给药预防剖宫产术后出血,疗效显著,毒副反应轻,使用方便,值得基层医院推广应用。

赵淳教授以“治未病”思想指导防治慢性心力衰竭学术经验

赵淳教授以"治未病"思想指导防治慢性心衰,深化慢性心衰中医病机和证治规律的认识,提炼出阴虚火旺、阴虚内热、阴虚阳亢是慢性心衰重要病机之一的新观点,提出"防胜于治"的防治慢性心衰的重要思路和策略,介绍了赵淳教授对慢性心衰A-D阶段病证结合、中西医汇通的防治思路、论治方法及临证经验。

赵淳教授经验方加减荆防败毒散治疗感冒经验

本文反映出赵淳教授针对体虚感冒遵循"辨证论治"原则,以其经验方加减荆防败毒散解表兼顾扶正治疗感冒的思路、论治方法及临证经验。

中医药治疗外感咳嗽概况

咳嗽是临床常见症状,由于其发病机制与多种因素相关,给治疗带来一定的困难。中医在长期的医疗实践中,经过不断的探索和总结,在诊治咳嗽积累了丰富的临证经验,并具有疗效确切、经济安全、持久简单等优点。本文收集了近年来有关中医药治疗咳嗽的文献资料,分别从病因病机探讨及对证治疗方面,辨证分型方面,按病程分期治疗方面进行综述,对存在问题展开分析并提出见解。

运用络病理论诊治中风的体会

中医络病学理论从古至今经历了不同发展阶段,既往医家提出"久病入络""久痛入络",随着认识的不断深入,现代分别有学者提出"久瘀入络",甚至"新病亦可入络"的观点;中医药治疗心脑血管疾病经历了从活血化瘀法,祛痰芳香开窍、益气养阴法,益气活血法,发展到通络治疗法。结合现代医学对中医传统理论的研究与探索,络病学说在中风的研究及临床应用中得到广泛认可。张振宇主任医师将络病学理论广泛运用于中风的诊疗中,疗效确切,现就络病学的渊源和发展历程以及临床验案进行总结。

中西医结合治疗原发性骨质疏松症26例

骨质疏松是一种以骨量减少，骨微结构破坏，骨强度降低，脆性增加，从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形，骨折危险性升高为特点的一种全身性骨病。它分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两类。而原发性骨质疏松症，包括女性绝经后骨质疏松症（1型）和老年性退化性骨质疏松症（2型）。

阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养情况比较

目的研究分析阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养情况的影响。方法回顾性分析2011年6月—2012年12月期间,我院收治的70例产妇的临床资料,按照产妇采取分娩方式的不同,将其随机分为两组,对照组35例,选择剖宫产术分娩,观察组35例,采用阴道自然分娩。对两组产妇行均等的早期接触、吮吸,保持母婴同室,按需哺乳,比较两组产妇的泌乳时间和泌乳量。结果观察组产妇在开奶时间、泌乳量均明显优于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组产妇在产后7、42 d的母乳喂养成功率高于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩有助于提前产妇的开奶时间,增加产妇泌乳量,提高母乳喂养成功率。

西药配合针刺治疗周围性面瘫50例疗效观察

周围性而瘫为临床常见病，其发病突然，起病急骤。多由于急性非化脓性茎乳突孑L内的面神经炎所引起。临床主要表现一侧面部板滞、麻木、松驰，小能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数患者初起有耳后、耳下及面部疼痛等。

全瓷冠与金属烤瓷冠边缘修复效果对比

目的对比全瓷冠与金属烤瓷冠边缘修复的临床效果。方法选取我院2015年6月～2016年7月在我院接受治疗的150例牙缺失或牙体缺损行冠桥修复患者共368颗患牙作为本次实验观察对象。198颗使用镍铬合金烤瓷牙,72颗使用贵金属烤瓷牙,98颗使用全瓷牙。观察对比两组患者牙龈色泽、牙龈指数及牙龈边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙、全瓷牙、贵金属烤瓷牙在烤瓷牙的牙龈色泽、牙龈指数两方面存在明显统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05);而全瓷牙与贵金属烤瓷牙对比无明显统计学差异;差异无统计学意义(P>0.05)。结论镍铬合金烤瓷牙的冠边缘的密合性相对较差,和粘结剂溶解会使得牙周组织局部产生色素沉积的现象,伤害牙周组织,进而改变牙龈的色泽。而贵金属烤瓷牙与全瓷牙的生物相容性与边缘适合性都非常好,患者牙龈的色泽与牙龈指数受影响程度非常小。

山莨菪碱静脉与肌内注射治疗肠痉挛的效果分析

目的:探讨山莨菪碱静脉与肌内注射治疗肠痉挛的效果。方法:收治肠痉挛患者58例,随机分为观察组及对照组,各29例。对照组给予静脉滴注,观察组给予静脉滴注联合肌内注射治疗。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率显著升高,不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论:利用山茛菪碱静脉滴注、肌内注射治疗肠痉挛,能有效提高临床疗效,缓解患者的痛苦,无不良反应。

六味地黄丸配合牙周基础治疗对围绝经期牙周炎患者的效果分析

目的探讨六味地黄丸对围绝经期牙周炎患者牙周治疗的作用。方法方便选取该院2017年2月—2018年2月的重度慢性牙周炎患者27例。将27例绝经后中,重度慢性牙周炎患者随机分为A组12例和B组15例。A组给予基础治疗,B组在A组基础上用艾灸微丸治疗。治疗前和治疗2个月后比较两组患者龈沟液量(GCF),并记录临床指标:菌斑指数(PLI),牙龈沟出血指数(SBI),牙周袋探诊深度(PD)和附着丧失量(AL)。结果两组治疗后龈沟液量,PLI,PD,SBI(2.3,1.51与1.0)均明显低于治疗前(4.5,2.5与2.1),差异有统计学意义(P<0.05)。尽管AL也有所下降,但差异无统计学意义(P> 0.05)。B组各指标下降幅度大于A组,下降达到了56%左右。但差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周治疗能有效控制临床指标,改善牙周炎症。六味地黄丸治疗围绝经期牙周炎的疗效还需要进一步的长期观察和研究。

张振宇主任医师应用菌、毒、炎、脏并治理论辨治下肢静脉曲张性溃疡经验

本文介绍了张振宇主任医师以"菌、毒、炎、脏并治"理论为指导,认为下肢静脉曲张性溃疡的中医病理因素为"热、毒、瘀、湿、虚",主要病机为邪实正虚,采用祛邪与扶正并举的方法,治疗下肢静脉曲张性溃疡的辨治经验。祛邪以清热解毒祛热毒,活血散瘀祛瘀毒,祛湿解毒祛湿毒,通下以除腑毒;扶正以益气养阴和血,促进人体自我调控而达到平衡,以恢复机体自稳态。

产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究

目的该文主要就产后盆底康复时间的选择对于尿失禁和盆底肌的影响情况进行了分析研究。方法选取该院2015年3月—2017年10月期间所收治的68例产后盆底康复训练患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组。观察组34例,于产后4周开始康复训练;对照组34例,于产后6周开始康复训练,就两组患者的康复训练效果进行对比分析。结果该次研究中,观察组患者其VSP、T以及VRP指标均要高于对照组患者,出现尿失禁的频率也要明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论让产妇在产后早期进行盆底康复训练,对于患者的盆底肌肉功能恢复有着良好的意义,并能够有效缓解患者尿失禁的发生,因此值得进行临床应用和推广。

全子宫切除术后盆底康复治疗的效果

目的探究全子宫切除术后盆底康复治疗的效果。方法选择2017年1—11月于该院就诊的行全子宫切除术的患者,共30例,按入院编号随机分为两组,每组15例,对照组进行常规护理,在此基础上观察组采用个性化护理策略,比较两组患者护理前后的心理状况、护理质量评分与护理满意度。结果观察组盆底肌张力和盆底肌功能障碍各项指标状况明显比对照组优越,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全子宫切除术后行盆底康复治疗,有助于盆底肌张力和盆底肌功能障指标的改善,减少尿失禁,延长骨盆肌收缩持续的时间,极大地提高患者的生活质量,值得临床应用与推广。