基于精细化管理的医院财务风险控制研究

在我国经济水平不断提高的背景下,国家加大了对公立医院各方面能力的要求,特别是财务风险防控与管理工作。本文主要讲述了医院财务在进行风险控制方面的内容,从多个角度展开了分析,根据存在的问题制定了恰当的解决方法,并对相关系统进行了研究,加大了对资金管理工作的分析,确保能够有效解决在财务风险方面的问题。

急腹症中的罕见病-胆囊扭转12例的诊治体会

目的探讨急腹症中的罕见病胆囊扭转的临床表现,早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院1998年2月至2010年12月经手术证实12例胆囊扭转的临床资料。结果 7例胆囊扭转患者胆囊切除术后治愈出院,另5例中3例患者行胆囊造瘘术病情缓解二期再手术治愈,2例患者术后因多器官衰竭死亡。所有12例患者术前均误诊,误诊率100%。结论胆囊扭转无特殊的临床表现,术前确诊困难,早期手术治疗预后较好,术式以开腹胆囊切除术为好。

继发性胆总管结石内镜下处理148例的临床诊治分析

目的探讨继发性胆总管结石的诊治特点。方法回顾2000年10月～2010年10月经CT、ERCP及MRCP检查确诊的148例胆总管结石患者的相关资料,其中72例患者是胆囊结石切除术后继发性胆总管结石内镜下治疗,70例为胆囊结石合并胆总管结石行内镜腹腔镜序贯治疗,6例为胆囊切除术中联合内镜治疗,观察其临床特点、影像学表现及疗效。结果继发性胆总管结石发病原因多为胆囊多发细小结石,发病年龄较大,治疗时间长,临床表现主要为腹痛、消化不良,其次为发热、黄疽。影像学表现继发性胆总管结石以多发结石、大结石常见。EST治疗成功率高。结论胆囊结石切除术后继发性胆总管结石发生率较高,尤其是胆囊多发细小结石的患者。对继发性胆总管结石者应早行内镜治疗,ERCP联合EST治疗是有效、安全的。

替硝唑碘仿糊剂加地塞米松治疗乳磨牙髓底穿通的疗效观察

目的研究替硝唑碘仿糊剂在治疗乳磨牙髓底穿通中的疗效。方法采用替硝唑、碘仿、氧化锌糊剂、地塞米松和碘仿、氧化锌糊剂、樟脑酚分两组对119例乳磨牙慢性根尖周炎伴髓底穿通的疗效进行研究。结果替硝唑、碘仿、氧化锌糊剂对患牙治疗的成功率为91.18%,碘仿、氧化锌糊剂对患牙治疗的成功率为84.31%。χ2=1.32,0.25>P>0.1。显示两者无显著性差异,两种治疗方法都有较好的疗效。结论替硝唑可有效抵制厌氧菌控制感染,碘仿在遇到渗出物时可产生游离碘而杀菌控制感染,与替硝唑有较好的协同作用。与传统方法相比,此方法对保存髓底穿通的乳牙同样有较好的疗效,值得推广。

复方蜂胶提取液治疗急性智齿冠周炎临床疗效观察

目的评价复方蜂胶提取液治疗急性单纯性冠周炎的疗效。方法选择122例下颌急性单纯性智齿冠周炎患者,随机分为复方蜂胶组和对照组,每组各61例,复方蜂胶组采用云南复方蜂胶提取液,对照组采用碘甘油,对比2组的治疗效果。结果 2种药物均有效,复方蜂胶组显效率为73.8%,对照组为42.6%,差异有统计学意义(2χ=13.126,P<0.01)。结论复方蜂胶治疗急性局限性冠周炎优于传统方法,盲袋内放置复方蜂胶能提高急性智齿冠周炎的治疗效果。

冠心病患者加强信息支持的效果观察

目的探讨对冠心病患者加强信息支持的护理效果。方法对140例冠心病住院患者采取系统的信息支持,采用我院自行设计的调查问卷分别在患者入院时和出院后6个月时进行调查、分析和比较。结果患者对冠心病相关知识的掌握程度及健康行为与教育前有了显著的提高,P【0.05,具有统计学意义。结论对冠心病患者加强信息支持,能够改善患者的不良生活习惯,使患者建立健康行为,加强患者的自我保健意识,有效提高患者的生活质量。

抗骨质疏松治疗老年股骨干骨折的临床对照研究

目的观察抗骨质疏松药物对老年股骨干骨折的辅助治疗作用。方法选取200例股骨干骨折的老年患者,分为观察组与对照组,观察组共100例,于手术(交锁髓内钉固定)后除常规抗感染等治疗外,加用抗骨质疏松药物治疗,对照组共100例,单纯应用手术治疗及术后抗感染治疗,观察其疗效的差别及不同临床特征中疗效的差异。结果观察组患者随访的优秀率明显高于对照组,观察组术后的疗效与年龄因素密切相关。结论老年股骨干骨折患者加用抗骨质疏松药物,效果理想,临床可以常规应用。

应用改良方丝弓矫治技术89例临床研究

目的探讨改良方丝弓矫治技术的临床应用效果。方法收集2011年1月-2013年9月期间,我院行恒牙列正畸治疗的患者198例,随机分为观察组与对照组,各89例,对照组行常规矫治,观察组行改良方丝弓矫治技术,对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗成功率为92.1%,显著高于对照组的73.0%;不良反应率为6.7%,显著低于对照组的21.3%,P<0.05。结论改良方丝弓矫治技术矫治效果显著,治疗时间较短,安全性好,值得在临床中推广应用。

川崎病并发冠状动脉病变的早期防治

目的 探讨川崎病（KD）并发冠状动脉病变患者的早期防治方法与效果。方法 将我院2004年1月~2014年7月接诊的川崎病并发冠状动脉病变患者42例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自21例。其中对照组患者早期单用阿司匹林防治,而研究组患者则采取静注丙种球蛋白并予以阿司匹林治疗。观察记录两组患者心脏彩超与实验室检查结果,并对比分析。结果 经心脏彩超检查治疗前后可知,研究组治疗前彩超正常患儿治疗后转为异常有1例,而对照组则出现5例,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前实验室指标无显著性差异,但治疗后研究组在实验室指标上皆明显低于对照组,更趋于正常范围,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 静脉滴注丙种球蛋白用于早期防治川崎病并发冠状动脉病变患者可取得比较良好的效果,防治效果显著,同时能明显改善患者的实验室指标,值得借鉴。

中西医结合疗法在骨伤科的临床应用

中医和西医诊断骨伤科疾病的角度不相同,我们应利用现代科学的技术结合传统中医疗法,加强中西医不同疗法之间的合作、学习、交流和融合,更好地为人民健康服务。

母乳性黄疸56例临床分析

目的分析母乳性黄疸的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析56例母乳性黄疸患儿的临床资料,对其临床特点、诊断和治疗方法进行总结。结果 56例患儿经治疗后全部痊愈,其中6例患儿住院3d后痊愈出院,10例患儿住院3-7d内痊愈出院,其余40例患儿均在7-14d内痊愈出院。结论母乳性黄疸的临床特点主要是患儿以母乳喂养为主且在肝功能正常情况下血清未结合胆红素显著升高且持续较长时间,患儿除黄疸症状外无其他明显症状,其精神和身体发育情况均正常。母乳性黄疸的诊断一般采用排除感染、溶血和血型不合等因素情况下,停止母乳喂养后检查血清胆红素水平的方法,病情较轻患儿采用停止母乳喂养改用配方奶喂养方法,重症患儿同时采取光疗。

头位胎膜早破350例临床分析

在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破（Premature rupture of membrane PROM）。PROM为常见的分娩并发症,其发生率高与难产、感染有密切关系。可引起早产、脐带脱垂及母儿感染,为探讨胎膜早破对母儿的影响。现将我院350例头位胎膜早破分析报道如下。

护理程序在恶性肿瘤化疗中的应用

由于恶性肿瘤具恶性程度高、治愈率低、病程长、所用药物毒副反应大、病人及家人治疗积极性低等特点,而加大了护理工作的难度,从而增加了运用护理程序对病人实施整体护理的可行性与必要性.我科自2006年1月开展整体护理,即运用护理程序对病人实施生理、心理和社会等多方位护理,取得了良好的护理效果,现将方法及体会总结如下.

中西医结合治疗糖尿病肾病效果探讨

目的探究中西医结合的治疗方法对于糖尿病肾病的临床效果。方法随机选取该院收治的糖尿病肾病患者134例作为研究对象,按照随机分组的方法平均分为研究组和对照组,每组各67例,研究组患者采用中西医结合的方法进行治疗,对照组患者单纯采用常规西医的方法进行治疗,对比两组患者肾功能(血肌酐,尿素氮,尿蛋白排泄率)水平,血糖(空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)控制情况和临床治疗有效率。结果研究组患者的肾功能相关指标明显低于对照组患者的肾功能相关指标;研究组患者的血糖控制情况明显好于对照组患者的血糖控制情况;研究组患者治疗的有效率(94.02%)明显高于对照组患者治疗的有效率(80.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病肾病患者,中西医结合治疗的方法效果更为显著,能够使患者的肾功能,血糖和血脂水平明显改善,提高患者的临床治疗有效率,中西医结合的治疗在糖尿病肾病中的临床价值值得推广和使用。

医院绩效核算管理中存在的问题及对策分析

医院绩效核算管理的主要目的是尽可能的降低医疗成本,结合现阶段的社会经济效益共同分析,医院绩效核算是与全体职工的工作相关的,为此就需要设定更严格考察标准,提高医院全体职工的重视以及加强各部门之间的沟通交流。本文分析了医院绩效核算管理的问题以及产生问题的原因,并根据相应问题找到解决办法。

EST后再发结石的原因分析和治疗对策

目的探讨内窥镜括约肌切开(EST)术后再发胆管结石的原因及最佳处理策略。方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院自1999年2月至2009年2月期间收治的EST后再发结石的96例患者的临床资料,根据再发胆管结石的大小(术前MRCP提示结石的直径大小)将其分为手术组(再发结石直径≥1.0 cm)和非手术组(结石直径<1.0 cm,再次行EST),比较2种治疗方法的再发胆管结石率。结果手术组79例(82.29%),均采用胆总管切开取石、横断胆总管、胆管空肠Roux-en-Y吻合;非手术组17例(17.71%),即再次行EST。非手术组再发胆管结石率为70.59%(12/17),明显高于手术组的2.53%(2/79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EST术后再发胆管结石的主要原因是十二指肠乳头切开导致Oddi括约肌舒缩功能受损,引发返流性胆管炎所致。手术治疗是EST术后再发胆管结石的最佳处理方法,效果肯定。术式以胆总管切开取石、横断胆总管、胆管空肠Roux-en-Y吻合为首选。

中西医结合治疗消化性溃疡临床分析

目的:探究消化性溃疡患者运用中西医结合方法治疗的临床成效。方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的消化性溃疡患者80例,按照随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人。给予对照组质子泵离子抑制剂联合抗生素治疗,在此基础上,给予观察组患者中药愈疡汤治疗。对两组患者临床治疗总有效率进行对比。结果:观察组治疗总有效率为95%,对照组为75%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:消化性溃疡患者运用中西医结合方法治疗的临床成效显著,能有效提高治疗总有效率,促进患者疾病恢复,应在临床大力推广应用。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果与并发症对比分析

目的:比较腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术与开腹手术的效果以及并发症的发生情况,阐明两种手术方法的临床应用价值。方法:有目的选取我院接收的子宫肌瘤患者30例作为研究对象,15例为对照组,15例为观察组随机分配,对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,重点就手术时间、术中出血量、住院时间及费用和并发症发生情况等方面,对两组患者进行对比分析。结果:观察组总体效果优于对照组,从并发症发生情况看,观察组患者的总发生率明显少于对照组,而且观察组患者的住院时间及费用、手术时间、术中出血量均少于对照组;两组数据统计学比较有意义。结论:腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术效果显著,能够明显降低手术后并发症的发生几率,缩短住院时间和手术时间,减少术中出血量,对于疾病的预后改善具有显著的积极意义,在一定程度上能够减轻患者的经济负担和心理压力;临床应用价值高,值得广泛推行。