彩色多普勒诊断右房巨大粘液瘤1例

患者,男性,48岁.自诉一年来胸闷、气促,激烈活动后加剧,发生黑蒙一次,无晕厥史.在当地医院诊断为急性心肌梗塞,住院治疗无好转,转我院诊疗.检查见:心前区无隆起,未触及震颤,心率45次/分,律齐,心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音.胸片示心影扩大.心电图示窦性心动过缓.彩色多普勒超声(HP5500,探头频率2.7MHz)见:右心房明显扩大,右房内见一大约5.0cm× 6.3cm团块状回声,边界清晰,几乎填满了整个右心房,有较宽的蒂与房间隙中部相连,活动度较小,舒张期向右心室方向运动,造成三尖瓣口梗阻,团块周边可见彩色高速血流(图1).诊断为右心房巨大粘液瘤并三尖瓣口梗阻,转胸外科手术治疗.

彩超诊断三尖瓣闭锁6例

三尖瓣闭锁为一较少见的先天性心血管畸形,其三尖瓣完全未发育在形态学上缺如或闭锁,使右侧房室之间无交通,并有房间隔缺损,右心室发育不良且经室间隔缺损而与左心室相通.术前诊断主要依靠心脏X线造影,心电图及X线平片,虽能提供诊断资料,但确诊尚有一定困难.彩超技术为无创性诊断三尖瓣闭锁提供了有力证据(图1).