三尖瓣环部多普勒超声频谱图评估右心室收缩及舒张功能

目的 采用低频多普勒超声对 70例右心室功能异常的心脏病患者进行三尖瓣环收缩期和舒张期低频多普勒运动频谱记录 ,并与 40例正常人的低频多普勒运动频谱参数进行了比较。部分病人进行了三尖瓣环运动频谱测值与右心导管压力参数相关性的比较。结果 三尖瓣环运动频谱图参数能够反映不同病理状态下三尖瓣环运动的变化 ,其运动变化频谱参数收缩期峰值流速 (C V)和流速时间积分 (C VTI)、舒张早期与晚期的流速比值 (A V E V)、舒张晚期流速时间积分与舒张期总流速时间积分之比值 (A VTI VTIt)与右心室的收缩、舒张功能指标显著相关。

负荷超声心动图评估右室容量负荷过重患者的右室收缩功能及肺动脉压力变化

目的:本研究项目采用踏车超声心动图负荷试验方法研究右室容量负荷过重患者的肺动脉压力变化.方法:选择在我院进行手术治疗的先心病房间隔缺损患者37例病例.结果:运动负荷前后各配对相应指标变化除肺动脉流速及肺动脉流速时间积分、心输出量以外,均存在显著性差异(P＜0.001).肺动脉收缩压与肺动脉血流的加速时间、加速时间/射血时间、射血前期/加速时间有较好的相关关系.结论:这些指标在运动负荷状态下的变化能够反映运动状态下肺动脉压力的变化情况.

彩色多普勒诊断右房巨大粘液瘤1例

患者,男性,48岁.自诉一年来胸闷、气促,激烈活动后加剧,发生黑蒙一次,无晕厥史.在当地医院诊断为急性心肌梗塞,住院治疗无好转,转我院诊疗.检查见:心前区无隆起,未触及震颤,心率45次/分,律齐,心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音.胸片示心影扩大.心电图示窦性心动过缓.彩色多普勒超声(HP5500,探头频率2.7MHz)见:右心房明显扩大,右房内见一大约5.0cm× 6.3cm团块状回声,边界清晰,几乎填满了整个右心房,有较宽的蒂与房间隙中部相连,活动度较小,舒张期向右心室方向运动,造成三尖瓣口梗阻,团块周边可见彩色高速血流(图1).诊断为右心房巨大粘液瘤并三尖瓣口梗阻,转胸外科手术治疗.

彩超诊断三尖瓣闭锁6例

三尖瓣闭锁为一较少见的先天性心血管畸形,其三尖瓣完全未发育在形态学上缺如或闭锁,使右侧房室之间无交通,并有房间隔缺损,右心室发育不良且经室间隔缺损而与左心室相通.术前诊断主要依靠心脏X线造影,心电图及X线平片,虽能提供诊断资料,但确诊尚有一定困难.彩超技术为无创性诊断三尖瓣闭锁提供了有力证据(图1).

四叶主动脉瓣畸形的彩超诊断

据文献记载,四叶主动脉瓣为一种十分罕见的心瓣膜病,近年超声医学文章也少见报导.自1988年至1990年9月,我们用彩超共检出四叶主动脉瓣七例,其中男性5例,女性2例,最大46岁,最小仅7岁,平均年龄27.5岁.