昆明地区2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨昆明地区 2型糖尿病的主要危险因素 ,以指导开展 2型糖尿病预防控制工作。方法 选取昆明地区新近发现的 2型糖尿病患者 131例 ,进行 1∶1匹配病例对照研究 ,通过条件Logistic回归分析 ,探讨 2型糖尿病的主要危险因素。结果 昆明地区人群 2型糖尿病的主要危险因素是超重肥胖、胰岛素抵抗、经历不良生活事件、喜食甜食等 ;经常参加体育锻炼、食用植物油和多食新鲜蔬菜等是 2型糖尿病的保护因素。结论 提倡合理膳食、加强体育锻炼、控制体重、注意心理平衡、改变不良行为习惯等是预防 2型糖尿病的重要措施。

昆明地区2型糖尿病Calpain10基因与环境危险因素病例对照研究

目的研究Calpain10基因多态性与环境危险因素的交互作用及与2型糖尿病发病的关系。方法选取131例2型糖尿病患者和131例健康对照,进行流行病学调查,检测Calpain10基因SNP43G/A位点和SNP44T/C位点基因型,分析主要环境危险因素和基因的交互作用。结果①与对照组相比,Calpain10基因SNP43GG基因型和SNP44TC基因型在2型糖尿病人群中显著升高(P<0.01)。②Calpain10基因SNP44位点基因变异、超重肥胖、胰岛素抵抗、高血脂、不良生活事件、喜食甜食是2型糖尿病的主要危险因素;体育锻炼、食用植物油和新鲜蔬菜是2型糖尿病的保护因素。③Calpain10基因SNP44T/C多态性与肥胖有明显的协同作用与胰岛素抵抗也存在协同作用。结论Calpain10基因变异与昆明地区人群2型糖尿病遗传易感性有关,其SNP44位点基因变异与肥胖和胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中存在明显的协同作用。

“疾控中心-社区卫生服务中心-综合医院”糖尿病患者一体化管理模式效果分析

目的探索和评估"疾控-社区-综合医院"一体化管理模式对糖尿病患者的干预效果,为提高糖尿病患者的管理质量提供参考依据。方法自2015年7月起,在昆明市以石林县为干预社区、寻甸县为对照社区,分别抽取278例和305例糖尿病患者进行为期1.5年的管理。干预社区采用"疾控中心-社区卫生服务中心-综合医院"一体化的管理模式,对照社区按照"基本公卫"模式进行管理。结果干预后,干预社区患者血糖控制效果优于对照社区,差异有统计学意义(χ^(2)=19.33,P<0.001);干预社区1个月内血糖测量率提高35.95%,按医嘱用药率提高13.99%,体育锻炼率提高21.62%;干预社区不知道糖尿病危险因素的比例降低25.66%,不知道糖尿病危害的比例降低26.74%,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论 "一体化"糖尿病患者管理模式可显著提高社区糖尿病患者的自我管理能力,提高相关防治知识知晓率,促进健康行为形成。

昆明市2011年伤害流行现状及疾病经济负担分析

目的了解昆明市居民伤害流行现状及伤害疾病经济负担情况,为昆明市居民伤害的预防与控制及降低其经济负担提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法,调查了3 600个家庭,有效答卷11 628份;采用二步模型法、利用伤残调整生命年(DALY)估算伤害经济负担。结果昆明市2011年伤害发生率为4.52%;伤害社会直接、间接疾病经济负担分别为106552万元、157 821万元,伤害社会总疾病经济负担为264373万元。结论伤害给昆明市居民造成极大的经济损失和负担,政府应加强社会伤害防治宣传,加大公共场所伤害防治措施,以减少伤害的发生。

钙蛋白酶10基因多态性与2型糖尿病遗传性

目的探讨昆明高原地区钙蛋白酶10基因(Calpain 10基因)单核苷酸多态性-SNP43与2型糖尿病遗传易感性的关系。方法采用1:1病例对照研究方法,在昆明市城市社区选取131名2型糖尿病患者和131名正常对照者。应用聚合酶链式反应双引物等位基因特异性扩增法(PCR-ASA)检测Calpain 10基因UCSNP43位点G/A等位基因的多态性。结果(1)UCSNP43的G等位基因频率及GG基因频率在2型糖尿病患者中均较对照组显著升高,分别为93.13%和86.26%(P=0.009 7),86.26%和73.28%(P=0.008 9)。(2)SNP43位点的G/G基因型与2型糖尿病相关,经Logistic回归分析,OR值在2型糖尿病患者为2.24,P=0.006。结论Calpain 10基因的SNP43位点与昆明人2型糖尿病的遗传易感性有关。

昆明市城乡居民劳动强度与高血压患病关系研究

目的探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据。方法于2008年1—4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33.8%、24.9%和18.1%,糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2h口服75g葡萄糖耐量实验(2h-OGTT)、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0.74(95%CI:0.43～1.31)、0.58(95%CI:0.36～0.93),趋势分析P=0.03。结论体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险。

昆明市城乡居民劳动强度对2型糖尿病患病率的影响

目的探讨昆明市20岁及以上城乡居民劳动强度与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市20岁及以上城乡居民5 191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测。统计学处理采用SPSS统计软件,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果调查对象的血压、体质指数（BMI）、腹围、空腹血糖（FPG）、2 h葡萄糖耐量实验（2h-OGTT）、糖尿病患病率均随劳动强度的增加而下降（P均〈0.001）。轻体力劳动（43.9%）、中等体力劳动（42.9%）和重体力劳动（13.2%）的糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%。多因素logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种潜在混杂因素之后,轻体力劳动组、中等体力劳动组和重体力劳动组糖尿病的OR值分别为0.73（95%CI：0.44~1.31）,0.58（95%CI：0.35~0.94）,趋势分析P=0.02。结论体力劳动强度对糖尿病的患病率有明显的保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民糖尿病患病风险。

2010—2019年昆明市老年人伤害死亡及变化趋势分析

目的了解2010—2019年昆明市老年人伤害死亡及变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供依据。方法死亡资料来源于中国疾病预防控制信息系统中人口死亡信息登记管理系统,选取2010—2019年昆明市全人群死因监测数据中的60岁及以上户籍死亡数据。应用SPSS 17.0、Excel 2003软件计算死亡率、构成比、年度变化百分比(APC)。结果 2010—2019年昆明市老年人伤害死亡率为127.48/10万,标化死亡率109.58/10万,是老年人死亡的第5位死因。男性伤害死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=231.87,P<0.05),且死亡率随着年龄的增长而升高。老年人前5位死因依次是意外跌落、交通事故、自杀、意外中毒和溺水,占老年人伤害死亡的91.32%。意外跌落死亡率随时间呈上升趋势(APC=5.76%),交通事故(APC=-3.02%)和自杀(APC=-6.05%)死亡率呈下降趋势,均有统计学意义(Ρ<0.05)。结论伤害已严重危害昆明市老年人群的健康和生命安全,应采取积极有效的防控措施,减少老年人伤害的发生,提高生命质量。

昆明市2010—2019年儿童青少年伤害死亡率及变化趋势分析

目的了解2010—2019年昆明市0~19岁儿童青少年伤害死亡特征,为制定相应的政策和防治措施提供科学依据。方法采用描述统计分析方法,对2010—2019年昆明市死因监测资料进行儿童青少年伤害死亡特征分析,包括死亡率、构成比、年度变化百分比(APC)等。结果2010—2019年昆明市儿童青少年伤害死亡率为23.18/10万,且呈下降趋势(t=7.13,P<0.05)。男性死亡率(31.59/10万)高于女性(14.27/10万)(χ^2=376.24,P<0.05),男、女性APC值分别为-8.82%和-7.48%;男性儿童青少年各年龄段伤害死亡率均高于女性;农村儿童青少年伤害死亡率(28.65/10万)高于城市(12.37/10万)(χ^2=297.30,P<0.05),城市和农村APC值分别为-8.53%和-7.78%。儿童青少年伤害死亡的前5位死因依次为交通事故、溺水、意外跌落、自杀、意外机械窒息,累计占儿童青少年伤害总死亡的80.88%。在城乡交通事故、溺水和农村意外跌落均呈下降趋势(t城市值分别为3.17,3.20;t农村值分别为5.66,3.12,4.42,P值均<0.05),各年龄段首位伤害死因不同。结论昆明市儿童青少年伤害死亡率呈下降趋势。农村儿童青少年应作为伤害重点关注人群,针对不同年龄段伤害死亡特点采用不同防护策略。

2006-2015年昆明市居民恶性肿瘤死亡原因及影响因素分析

目的了解昆明市2006-2015年居民恶性肿瘤死亡原因及影响因素,为该市恶性肿瘤的防控提供依据。方法对昆明市2006-2015年全人群死亡资料进行国际疾病分类第10版(ICD-10)编码、分类、汇总和统计,计算恶性肿瘤的死亡率、构成比以及应用死亡率差别分解法计算人群死亡率变化由人口老龄化和危险因素引起的比例。应用Death Reg 2005软件、SPSS 17.0软件和Excel 2003进行统计分析。结果 2006-2015年居民恶性肿瘤累计死亡54 360例,死亡率102.79/10万,呈逐年上升趋势(χ_(趋势)~2=63.907,P<0.01),占全死因构成的16.92%,居第3位。男性死亡率为127.20/10万,女性死亡率为77.56/10万,男性恶性肿瘤死亡率显著高于女性,差异有统计学意义(χ~2=3 171.07,P<0.01)。恶性肿瘤死因顺位前5位为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌和白血病。其中城市恶性肿瘤死亡率为131.40/10万,农村为83.55/10万,城市高于农村,是农村的1.57倍,差异有统计学意义(χ2=2 834.06,P<0.01)。前5位死因顺位城市与全市相同,农村除第3位是胃癌、第4位是结直肠肛门癌其他位次与全市相同。各年龄组恶性肿瘤死因不同,肝癌、肺癌和乳腺癌呈明显年青化倾向,且随着年龄增长而升高。不同类别主要恶性肿死亡率呈上升趋势,引起死亡率变化的因素包括人口老龄化和危险因素两个方面,在城市,恶性肿瘤死亡率升高了20.19/10万,这其中有78.56%是人口老龄化因素造成,-21.44%是由于危险因素降低的影响;在农村,恶性肿瘤死亡率升高了36.93/10万,危险因素的影响占65.93%,人口老龄化的影响占34.07%。结论恶性肿瘤对居民健康危害严重,针对不同人群和地区采取相应控制措施,降低发病及死亡具有重要意义。

2004年寻甸县居民死亡原因回顾性调查

随着我国社会经济的发展，人类的死因谱正在发生变化，心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为我国越来越严重的公共卫生问题。笔者通过对寻甸县2004年死因回顾性调查，摸清本地区死因顺位及主要卫生问题，以便有针对性地采取控制措施。

钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性相关性研究

目的:探讨钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性的关系。方法:采用病例对照研究设计,以聚合酶链式反应-等位基因特异性扩增法(PCR-ASA),检测Calpain10基因SNP43G/A位点和SNP44T/C位点基因型,并进行与原发性高血压的关联分析。结果:在非糖尿病人群中,原发高血压患者和血压正常者的钙蛋白酶10基因SNP43GG基因型频率分别为70.59%和72.73%,差异无统计学意义,其SNP44TT基因型频率分别为80.88%和78.41%,差异亦无统计学意义;分析原发性高血压与血糖、真胰岛素、C肽及胰岛素抵抗指数HOMA-IR等的关系,高血压患者与正常人群各项临床指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钙蛋白酶10基因与昆明高原地区人群原发性高血压的发病无关,同时亦未发现原发性高血压与胰岛素抵抗的相关性。

Calpain10基因多态性与超重肥胖、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨昆明地区2型糖尿病(T2DM)钙蛋白酶10基因(Calpain10基因)的多态性(SNP)与超重肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:选取昆明市城市社区居民非超重肥胖者111名及超重肥胖者151名.检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽(C-P)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).应用聚合酶链式反应双引物等位基因特异性扩增法(PCR-ASA)检测Calpain10基因SNP43位点(G/A)及SNP44位点(T/C)基因型.结果:(1)GG基因型频率随着BMI值的增大呈逐渐增加的趋势,但各组基因型频率间无显著性差异(P>0.05);(2)BMI>28.00组的TC基因型频率显著高于其余各组(P<0.05);(3)GG基因型组中,WHR≥0.90者的FPG、FINS、C-P水平及HOMA-IR均显著高于WHR<0.90者(P<0.05);(4)TT基因型组中,WHR≥0.90者的FPG、FINS、C-P水平及HOMA-IR均显著高于WHR<0.90者(P<0.05).结论:昆明地区人群中Calpain10基因SNP44的多态性与肥胖有关,同为TT基因型者中具有中心性肥胖者存在明显的胰岛素抵抗现象.SNP43的多态性与肥胖无关,但同为SNP43GG基因型者中具有中心性肥胖者存在明显的胰岛素抵抗现象.

昆明市农村地区人群伤害发生现状及流行特征分析

目的分析昆明市农村居民伤害发生现状及流行特征,为开展农村伤害预防控制提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市农村常住居民5 423人,入户进行问卷调查。结果调查人群伤害发生率为4.92%,其中,男性发生率为6.42%,女性发生率为3.46%,男性伤害发生率明显高于女性(χ2=25.404,P<0.01)。各年龄组伤害发生率间的差异有统计学意义(χ2=12.951,P=0.005),其中,60岁及以上组最高,伤害发生率为6.59%;其次为7~17岁组,伤害发生率为6.39%;农村居民前三位伤害类型依次为跌伤、道路交通事故和动物咬伤。结论应采取针对性的防控措施,加强农村居民伤害预防控制工作。

糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的分析评价社区综合干预措施对糖尿病患者认知水平和病情控制的影响。方法在云南省昆明市科兴社区选择216例糖尿病患者进行问卷调查和体检,对全部患者进行为期1年半的综合干预并评价干预效果。结果干预后,糖尿病患者对糖尿病危害、糖尿病综合干预方法及其重要性、病情控制指标等知识的知晓率明显提高(P<0.05);干预后患者血糖控制理想率达50.24%,较干预前(5.56%)明显提高(χ2=130.986,P=0.000);干预后患者血压控制理想率达到77.18%,明显高于干预前(58.33%)(χ2=17.091,P=0.000);而干预前后患者体重控制情况无明显变化(χ2=0.569,P=0.752)。结论社区综合干预可明显提高糖尿病患者对糖尿病防治知识的认知水平,改善糖尿病患者血糖、血压控制水平。