昆明市社会福利院福利医院住院人群疾病谱调查

目的:了解昆明市社会福利院福利医院住院人群疾病谱。方法:收集昆明市社会福利院福利医院2014年1月至2015年12月所有住院人员的出院病历首页信息,比较不同年龄段、性别、群体来源疾病谱的分布。结果:998例住院患者中男性占63.2%,60岁以上老人占62.5%,入院诊断前三位的疾病是呼吸系统疾病(20.2%)、损伤及皮肤疾病(19.5%)、神经系统疾病(19.3%),各年龄段、不同性别、不同群体来源的疾病谱分布不同(P<0.05),入院第一诊断的疾病转归、不同疾病的住院天数均各异(P<0.05)。结论:疾病谱主要为呼吸系统疾病、损伤及皮肤疾病、神经系统疾病,以老年男性为主要住院群体。

昆明市社会福利院入住人员HBsAb检测结果分析

目的为了解昆明市社会福利院福利医院入院人员乙型肝炎表面抗体水平。方法对2009～2010年期间入住福利院公寓的老人及社会"三无"人员抽取静脉血进行首次乙型肝炎表面抗体(HBsAb)检测。均采用快速试纸条对进行检测,资料采用PEMS软件处理。结果昆明市社会福利院入住人员HBsAb阳性率为15.73%;男女性间阳性率差异无统计学意义(P>0.05),从性别、年龄组段之间阳性率比较仅0～20岁组的HBsAb阳性率明显高于80岁～年龄组,其余各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论昆明市社会福利院入住人员总体HBsAb阳性率与其他人群的报道明显偏低,至于该人群抗体水平通过什么途径获得有待于进一步调查研究。

昆明社会福利院入住人员血源性传染病免疫学指标检测结果分析

目的:了解昆明市社会福利院入住老人及社会"三无"人员血源性传播性传染病病原体携带现况。方法:2009～2010年昆明市社会福利院入住人员661例。抽取静脉血分离血清进行血源性传染病免疫学指标检测,资料采用PEMS软件处理。结果:HBsAg阳性率为3.03%、HCV抗体阳性率为2.72%、HIV抗体阳性率为2.12%、TP抗体阳性率为3.18%。昆明市社会福利院入住人员总体、男女性间HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体阳性率均无显著性差异(P>0.05)。从年龄分布41～60年龄组HBsAg、HIV抗体阳性率明显高于HCV抗体、TP抗体年龄组,主要体现在男性年龄组之间的差异。结论:昆明市社会福利院入住社会"三无"人员HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体阳性率均介于社会一般人群与高危人群之间,应当引起社会的关注,检测指标阳性率明显高于一般人群的相关流行病学因素还需进一步进行调查研究。

老龄化背景下的昆明“医养心整合”医养模式

围绕人口老龄化的现实,各种形式的养老机构和养老模式应运而生,研究发现机构养老将是未来养老的一大主体方式。医养结合模式是近些年发展起来的一种新型机构养老的模式。通过分析我国目前养老模式,结合本院在长期的医养结合模式实践中的经验,探索出了一套“医养心整合养老模式”,即“医疗+养老+心理”服务模式。我院的科研团队对“医养心”的模式做了理论上的构建和实践操作中的一些探讨和研究,旨在体现出我院人性化治疗和人文关怀的服务理念。

温胆汤化裁临床治验3则

温胆汤乃经典名方，组方精当，疗效确切，临床运用广泛。笔者在临床中，凡辨证属痰气郁结、痰热郁阻气机不畅之疾患，均以此方加减治疗，皆收到较好的疗效，现介绍如下。

氯氮平长程治疗的安全性探讨

目的:探讨治疗量氯氮平长程治疗的安全性。方法:对68例单一用氯氮平治疗的患者,按治疗剂量分为观察组和对照组,按疗程分为A、B、C3组,进行一般情况调查表、TESS、RESES和不自主运动量表评定,并作统计分析。结果:不同剂量氯氮平治疗,患者的副反应比较,两组间药物副反应各因子分,经t检验,两组的差异无统计学意义(P>0.05);不同疗程3组间药物副反应各因子分比较,经单因素方差分析,不自主运动评定量表总分3组间的差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子分3组间的差异无统计学意义(P>0.05);药物副反应各因子分与药物剂量、疗程的相关分析结果显示,剂量与脑电图异常呈负相关(r=-0.591,P<0.01);疗程与不自主运动呈正相关(r=0.379,P<0.05)。结论:治疗量氯氮平长程维持治疗的安全性与维持量短程治疗基本一致。

加强护士间沟通的应用体会

总结了加强护士间有效沟通的应用经验,包括掌握必要的沟通技巧、建立沟通平台、实施人性化管理和运用多渠道多形式交流。认为加强护士间的沟通与协作,是促进护士间工作协调、调动护士工作积极性和提高护理质量的重要条件。

Ilizarov技术治疗青少年重度马蹄内翻足的临床疗效研究

目的探究Ilizarov技术治疗青少年重度马蹄内翻足的临床疗效.方法13例青少年重度马蹄内翻足患者,共16足,所有患者均进行软组织松懈术,术后均应用Ilizarov外固定架对残余畸形进行纠正.比较患足治疗前后国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)、改良Ashwort量表(MAS)评分.结果患足治疗后18个月的形态学评分、功能学评分、影像学评分以及总分分别为(2.4±0.6)、(3.6±1.0)、(1.3±0.2)和(7.2±0.7)分,均明显低于治疗前的(6.8±1.7)、(19.2±4.2)、(6.9±1.8)和(32.4±2.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).患足治疗后的MAS评分为(1.39±0.24)分,低于治疗前的(2.72±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论Ilizarov技术对青少年重度马蹄内翻足具有良好的治疗效果,能够有效改善患足的肌张力,促使患者的足部形态和步态恢复正常,因此在临床中可以将Ilizarov技术推广到青少年重度马蹄内翻足治疗中.

优质护理用于外科患者护理的效果

目的:探究优质护理在外科患者护理中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月外科门诊及住院部收治的患者120例作为观察对象,按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组,均60例,对照组采用常规护理,研究组采用优质护理,对比两组心理状态、疼痛评分以及并发症和护理满意度变化。结果:研究组焦虑、抑郁、疼痛评分改善情况明显优于对照组,且研究组患者满意度较对照组高,并发症较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理对于外科患者的焦虑、抑郁情绪改善效果十分显著,还能缓解患者的疼痛症状,对于护患关系的和谐发展也具有促进作用。

胶体金法检测尿液HCV抗体的临床应用研究

目的:为寻找取样方便、操作简便、成本较低、特异度和灵敏度高的HCV抗体检测方法。方法:分别收集186人份血清、尿液标本,其中HCV感染研究组33人份,非HCV感染五个对照组共153人份,分别采用三种试剂(胶体金法)对其进行血清、尿液HCV抗体检测。采用PEMS3.1软件进行比对分析。结果:HCV感染人群尿液标本中检出HCV抗体。经不同试剂对各组检测比对分析,中新科炬生产的丙型肝炎病毒抗体试剂盒(胶体金法)对尿液HCV抗体检测,其特异度100%、灵敏度较高87.9%,血清诊断符合率达87.9%。结论:认为HCV感染者或患者尿液标本存在HCV抗体,可作为检测HCV抗体的参考标本。

对慢性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的效果探讨

目的:探讨对慢性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的效果.方法:将昆明市社会福利院福利医院收治的74例慢性结石性胆囊炎患者平均分为REF组和TRE组.对REF组患者进行常规腹腔镜胆囊切除术.对TRE组患者进行腹腔镜逆行次全胆囊切除术.然后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症的发生率.结果:与REF组患者相比,TRE组患者手术的时间较短,其术中的出血量较少,其术后的VAS评分及并发症的发生率均较低,P<0.05.结论:对慢性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的效果确切,可降低其术后并发症的发生率.

改良封闭式负压引流结合点状植皮在慢性难愈创面中的应用

目的:本次实验将针对慢性难愈创面患者进行改良封闭式负压引流结合点状植皮,分析临床应用的成效.方法:本次实验选取了2018年1月-2019年11月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于慢性难愈创面,并需要开展对症治疗.在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对60例患者进行病情结果讨论.对照组患者采用改良封闭式负压引流治疗,随后结合负压治疗,观察组则为改良封闭式负压引流结合点状植皮,分析愈合率、愈合时间.结果:从治疗措施上看,观察组愈合率为90.0%(27/30),对照组为73.3%(22/30),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在愈合时间上,观察组用时更短,为(20.7±1.9)天,对照组则为(27.2±2.1)天,故而,我们认为观察组整体方案效果更佳.结论:采用改良封闭式负压引流结合点状植皮有利于创面的改善,有助于提升愈合率,缩短愈合时间,患者满意度高.

24 h动态心电图对冠心病心律失常的临床监测价值

目的 分析24 h动态心电图对冠心病心律失常的临床监测价值.方法 选取2016年7月-2019年7月,进入到我院治疗的120例冠心病患者,将其随机的均分为实验组和对照组,各60例,其中对照组患者实施常规心电图监测,实验组患者实施24 h动态心电图监测,比较两组患者在检测期间对比冠心病的阳性检出结果 ,分析患者对不同监测方法 的满意度.结果 24 h动态心电图监测的冠心病阳性检出率更高,其能够更快发现患者心律失常的问题,患者对24 h动态心电图检测的认可度和满意度更高.结论 24 h动态心电图对冠心病心律失常患者的监测更加的快速准确,其可以较好地呈现患者的心功能状态,在临床上更容易被患者接受.

白内障患者围术期的综合护理干预效果

目的:观察白内障患者围手术期的综合护理的干预效果。方法:随机抽取白内障患者83例,按照随机双盲法原则将其分成对照组41例和实验组42例。术后予以对照组常规护理,予以实验组综合护理干预,对比观察两组SAS(焦虑自评量表评分)、SDS(抑郁自评量表评分)、住院时间以及术后并发症情况及满意度调查。结果:实验组术后SAS、SDS评分改善情况明显由于对照组,且术后住院时间较对照组短,并发症较对照组少,患者满意度也较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理用于白内障患者围手术期护理,具有显著的效果,能缩短住院时间,患者满意度较高,值得推广。

心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心电图监测对老年心肌梗死的诊断价值.方法 选取我院2016年6月-2019年6月收治的陈旧性心肌梗死患者、非陈旧性心肌梗死患者各60例作为实验组和对照组,两组患者在治疗期间均使用心电图监测,比较两组患者在治疗期间心电图监测的诊断效果.结果 观察组心电图监测的准确率为80.00%,灵敏性为76.92 %,特异性为50.00%,而对照组各项数据比为准确率45.00 %,灵敏性为41.46%,特异性为20.59%,观察组均比对照组高,比较有差异(P<0.05).结论 心电图监测对于陈旧性心肌梗死的诊断价值比较高,其能够较为准确的诊断出患者心肌梗死状况.

疏肝和胃汤应用在慢性萎缩性胃炎患者治疗中的临床分析

分析对慢性萎缩性胃炎患者实施治疗时给予疏肝和胃汤的有效性。方法:将在我院接受治疗的70例慢性萎缩性胃炎患者分成两个组,一组施予疏肝和胃汤治疗(研究组,35例),一组给予常规西药治疗(常规组,35例),比对两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率达到了97.1%,与常规组的77.1%比对明显较高,且研究组发生不良反应的几率明显较常规组低,(P<0.05)。结论:在对慢性萎缩性胃炎患者实施治疗时,采用疏肝和胃汤效果优越,且药物副作用少。

医养心整合养老模式的效果研究

目的通过分析昆明市社会福利院福利医院在长期的医养结合模式实践中结合临床心理科团队开展的医养心整合养老模式的有效性,探索出一套更适合机构养老的服务模式。方法选择住院老年人80例,按病区分为研究组和对照组,研究组老年人接受医养心整合养老模式服务,对照组接受普通医养模式服务。采用访谈法及健康状况调查问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表和生活满意度测评表对其生活质量、幸福感和满意度的变化状况进行评估,并设计团体心理辅导干预方案。采用t检验比较组间的各指标的差异。结果在医养服务中融入以支持性为主的团体心理服务,即医养心整合养老模式能加强老年人的积极心理体验,处理消极心理体验,从而有效改善入住老年人的生活质量,提高其幸福感和满意度(P <0.05)。医养心整合养老模式能够通过改善情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康和健康自我评价来提高老年人的总体健康状况(P <0.05)。结论医养心整合养老模式适合机构养老的老年人,对老年人的心身健康有非常明显的促进作用。

对临终关怀期患者家属心理支持的探索

我国已经加速进入老龄化社会,与之相适应的医疗养老卫生服务的需求也大大增加。介于昆明市社会福利院福利医院“医养结合”的性质和“生物-心理-社会”现代医学模式理念,心理科开展了临终关怀的临床实践。对于老年患者的躯体疾病的支持治疗是主要医护服务,同时对患者家属的心理支持也是工作的重要部分。经过临床心理科医护人员长期的临床工作,总结和发展出的适合临终老年患者家属的心理支持服务,逐渐探索形成了比较成熟的模式和经验,得出如下结论:对临终关怀期患者家属的心理支持非常具有必要性、可行性和重要性,能有效的提高临床服务水平和医患沟通的满意度。同时为了促进临终关怀服务的发展,临终关怀服务需要医学、护理学、心理学、社会学、法学、伦理学、教育学等多学科的共同参与。

巧用一次性静脉输液器制作口服补钾用吸管

口服补钾是对各种原因造成的低血钾患者进行补钾的一种方法。在临床上，口服补钾除口服药外一般是将10％KCl注射液30ml加入10％葡萄糖100ml或10％葡萄糖250ml中分次口服。目前临床使用的输液瓶都已更换为塑料制品，给患者口服补钾时需用注射器将液体抽出或将输液瓶从瓶颈处剪开后将口服补钾液倒入杯子后给患者服用，这种方法不仅给护理人员的操作带来不便，浪费时间，且每次服药的剂量难以准确估量。因此，我科采用一次陛双通管静脉输液器制作了一种口服补液用的饮水吸管，现介绍如下。