肺结核纵隔淋巴结钙化致支气管结石一例

支气管结石是支气管树内存在的钙化或骨化物质,因其内85%~90%的磷酸钙成分与10%~15%的碳酸钙成分与结石相近而得名。通常是由结核分枝杆菌或真菌感染等引起纵隔和肺门淋巴结钙化,临床非常罕见,目前尚不清楚钙化物进入支气管树的具体机制^([1])。由于其多表现为咳嗽、咯血,或无明显症状^([2]),常导致临床漏诊和误诊。现报道1例肺结核患者钙化的纵隔淋巴结侵蚀穿透右侧支气管壁,进入支气管内引起阻塞性肺炎的诊治过程及影像学表现,以提高临床对该类疾病可能出现的演进及转归的认识。

56例附睾结核CT影像表现分析

为了解附睾结核的CT影像学特征,笔者收集了2020年9月1日至2021年10月31日昆明市第三人民医院收治的经病理组织学、细菌学或实验性抗结核治疗有效的56例附睾结核患者资料进行分析。结果发现,56例附睾结核患者的中位年龄为42岁,有阴囊肿痛症状者37例(66.1%),其中合并阴囊皮肤窦道形成者9例(16.1%);合并肺结核、肾结核、鞘膜积液、睾丸受累者分别为29例(51.8%)、26例(46.4%)、24例(42.9%)、15例(26.8%)。CT表现为附睾增粗56例(100.0%)、病灶多发34例(60.7%)、单侧附睾受累32例(57.1%)、附睾钙化8例(14.3%);CT增强扫描门静脉期附睾病变仅结节状强化、仅环状强化及同时有二者表现分别为23例(41.1%)、19例(33.9%)、14例(25.0%)。认为附睾结核患者多有阴囊肿痛,可合并肺结核及肾结核,CT扫描多为单侧附睾受累、病灶多发,增强扫描呈结节状或环状强化,具有一定CT影像学特征。