儿童并殖吸虫病患者肝脏CT影像学特征分析

目的探讨儿童并殖吸虫病肝脏CT影像学特点,提高对该病肝脏影像表现的认识。方法回顾性分析昆明市第三人民医院2019—2021年确诊或临床诊断为并殖吸虫病的儿童一般情况、实验室检查结果及CT影像学表现,并将患儿根据腹部CT观察是否存在肝脏病变分为两组,对比两组患儿的一般情况及实验室检查结果,分析并殖吸虫病患儿的肝脏CT影像学特征。结果共有63例患儿纳入分析,其中肝脏病变组19例(占30.2%),无肝脏病变组44例(占69.8%),肝脏病变组患儿外周血嗜酸性粒细胞百分比[46.39%(27.81%,59.53%)]高于无肝脏病变组[26.62%(18.42%,46.70%)](Z=2.022,P<0.05),肝脏病变组患儿血清白球比[0.80(0.70,1.00)]低于无肝脏病变组[1.00(0.80,1.20)](Z=-1.997,P<0.05)。19例肝脏病变患儿的CT影像学表现中,病灶多发13例(占68.4%),病灶单发6例(占31.6%);表现为“虫体隧道征”16例(占84.2%),脓肿5例(占26.3%),“蕈伞征”5例(占26.3%)。此外所有肝脏病变患儿均合并胸腔积液、肺实变表现,4例(占21.1%)患儿合并皮肤及软组织肿胀,2例(占10.5%)患儿合并脑实质内低密度影。结论近三分之一的并殖吸虫病患儿合并肝脏病变,增强CT扫描出现“虫体隧道征”、脓肿及“蕈伞征”对儿童肝型并殖吸虫病具有很高的诊断价值。

7例皮肤炭疽患者影像学表现及临床诊疗分析

目的探讨皮肤炭疽患者的影像学表现及临床诊治方法,提高对炭疽病的认识。方法回顾性分析和总结2015年10月至2020年7月昆明市第三人民医院收治的7例皮肤炭疽患者的流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查与诊断及治疗方法。结果在3起疫情中,接触病牛羊者共14人,其中7例发病,男性6例,女性1例;回族4例,汉族3例;年龄35~60岁,中位年龄46岁;发病时间多在接触后7d内。患者的皮损最早出现在其手及前臂处,6例表现为丘疹,1例为原有手部伤口基础上流液、流脓,并依次出现透明疱疹,周围组织肿胀,伴有焦痂形成,1例患者并发骨筋膜室综合征;5例(71.4%)外周血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,6例(85.7%)C反应蛋白升高;2例(28.6%)伤口分泌物革兰氏阳性菌培养阳性;6例患者行胸部CT,均表现为患侧腋窝多发淋巴结肿大并淋巴结周围炎,并发骨筋膜室综合征患者行上肢CT扫描检查,表现为患肢软组织肿胀;7例患者经高锰酸钾局部湿敷和青霉素为主的抗感染治疗,并发骨筋膜室综合征者行负压封闭引流技术,所有患者均痊愈。结论皮肤炭疽患者有明确病畜接触史且皮肤表现典型,影像学CT表现为患侧腋窝淋巴结肿大及淋巴结周围炎改变;实验室检查白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白升高;早期局部治疗与全身足量应用抗生素为首要治疗方案。

肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断的价值研究

分析临床诊断肺间质改变为主的继发性肺结核患者期间,予以CT机断层扫描的价值。选取2022年1月—2022年12月昆明市第三人民医院临床诊治的100例肺结核患者参与分析,所有患者分别进行X线检测、CT检测,分析证型检出率,不同疗效周期病灶变化情况以及CT影像学资料征象表现。据统计,CT检测期间患者有关疾病检出率均高于X线检测技术,差异有统计学意义(P<0.05)。通过临床治疗过程中不同阶段,进行CT检测,患者微结节影、支气管扩大、网织变化、小叶间隔增厚、蜂窝征、毛玻璃影等改善效果较为理想,治疗后15个月CT征象检出率明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,临床诊断患者肺间质改变为主的继发性肺结核病症,予以CT诊断价值更高,医生能够实时掌握患者治疗期间病灶处实际变化,并调整相应治疗措施,既能够提高治疗针对性,又能缩短患者病症恢复时间,提高治疗效果,值得基层医疗机构进行推广。

新型冠状病毒肺炎患者治愈后肺部CT特点分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈后近期肺部CT变化特点。方法:回顾性分析2020年2月1日-3月14日云南省各定点医院收治的确诊并治愈的130例COVID-19患者的病例资料。所有患者在出院时均行肺部CT检查并在出院后2周返院复查。对比分析患者的两次肺部CT图像,观察病灶的数目、分布、形态及密度等特征的变化规律。结果:8例患者在出院时肺部CT无明显病灶,其余122例治愈患者肺部CT表现为不同程度的病灶存留,其中普通型104例、重型18例。出院时,普通型患者肺部病灶特点主要有多发89例(85.6%)、磨玻璃密度影(GGO)31例(29.8%)、实变影73例(70.2%)、小叶间隔增厚79例(76.0%)、纤维条索影98例(94.2%)、胸膜下线74例(71.2%)、病变内血管增粗19例(18.3%)和空气支气管征9例(8.7%);重型患者肺部病灶均为多发,磨玻璃密度影(GGO)17例(94.4%)、实变影10例(55.6%)、小叶间隔增厚15例(83.3%)、纤维条索影14例(77.8%)、胸膜下线6例(33.3%)、病变内血管增粗10例(55.6%)、空气支气管征4例(22.2%)。返院复查时,普通型患者肺部GGO 15例(14.4%)、实变影52例(50.0%)、小叶间隔增厚44例(42.3%)、纤维条索影77例(74.0%)、胸膜下线37例(35.6%)、病变内血管增粗9例(8.7%),较前均明显减少(all P<0.05);空气支气管征5例(4.8%),较前无明显改变(χ^2=1.583,P>0.05)。返院复查时,重型患者肺部病灶较前不同程度吸收、减少,但病灶性质较前无明显变化(P>0.05)。结论:COVID-19患者治愈后肺部CT表现具有一定特点及变化规律,能为临床评估患者疗效及预后提供参考依据。

人类免疫缺乏病毒感染/艾滋病患者常见淋巴瘤病理分析

人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关淋巴瘤[human immunodeficiency virus(HIV)/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-related lymphoma,ARL],是一组与HIV感染有关的淋巴组织异质性肿瘤。艾滋病相关恶性肿瘤在亚洲以外地区发病率极高,主要有卡波西肉瘤、恶性淋巴瘤、子宫颈癌[1]。但近年流行病学资料表明,艾滋病相关淋巴组织肿瘤已取代卡波西肉瘤成为艾滋病最常见的恶性肿瘤[2]。但艾滋病相关恶性肿瘤国内报道很少,艾滋病相关淋巴瘤的报道就更少,为此将我院21例HIV/AIDS合并淋巴瘤患者的临床、病理资料做如下分析。

增力再生丸对慢性再生障碍性贫血的疗效及对EPO、SCF细胞因子活性的影响

目的:分析讨论对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸的具体效果和对EPO、SCF细胞因子活性的影响。方法:2015年1月-2017年12月收治再生障碍性贫血患者46例,根据入院先后将其均分为两组,各23例。对照组给予患者司坦唑醇(康力龙)治疗;观察组在上述用药基础下给予患者增力再生丸。比较两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平和总有效率。结果:治疗前,两组患者EPO、SCF分泌水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组EPO、SCF分泌水平相比,观察组明显较高,P<0.05,差异有统计学意义。观察组总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸能显著改善EPO、SCF细胞因子的分泌水平,整体疗效较好,可在临床上进行大范围推广使用。

PCDH-His-LprA-FLAG慢病毒载体在293T细胞中的过表达分析

构建PCDH-His-LprA-FLAG慢病毒表达载体,同时分析其在293T细胞中的过表达。将结核分枝杆菌标准菌株H37Rv的DNA当成分析模板,对结核分枝杆菌脂蛋白A(LprA)基因实施扩展处理。通过连接慢病毒载体pCDH-CMV-MCS-EF1-Puro的T4酶,塑造pCDH-LprA。采用PCR测序完成阳性克隆载体的检测;采用重组质粒以及协同质粒融合转染293T细胞包装病毒,获取慢病毒颗粒上清液,通过梯度稀释法完成病毒滴度的检测,采用Western blot对病毒在293T细胞基因的表达实施检测。成功塑造PCDH-His-LprA-FLAG慢病毒表达载体。病毒侵染的293T细胞内PVRL-2的表达量提升了100倍,PPARa的表达量提升4. 5倍。蛋白结构预测说明Necitn-2是包含信号肽的跨膜蛋白。PPARa表达量提升导致结核分枝杆菌相关基因的活化,提升机体免疫力,信号肽和跨膜结构说明LprA蛋白会同膜中蛋白受体融合,驱动下游脂代谢的信号通路。Mtb细菌的LprA脂蛋白能够控制巨噬细胞、促进细胞增长和吞噬能力。通常情况下,慢性病毒可以进行细胞侵染的种类较多,且慢病毒可以将表达载体整合到宿主细胞的基因组上,实现在宿主细胞上连续的目的基因表达。慢性病毒具有的这种特点被广泛应用于细胞体外实验中。因此将含有毒性的Mtb因子当成治疗结核病的疫苗,为结核病的治疗提供了可靠的分析依据,将LprA当成预防以及治疗结核病的药物靶点。