胸腔镜联合超声内镜治疗食管平滑肌瘤的临床研究

目的分析胸腔镜联合超声内镜对食管平滑肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析62例食管平滑肌瘤患者临床资料,其中采用传统胸腔镜切除术治疗的31例为对照组,采用胸腔镜联合超声内镜切除治疗的31例为研究组。比较两组术中及术后情况,检测两组血清hs-CRP和IL-6的变化;术后随访6~18个月,观察两组复发情况。结果研究组术中出血量和切口长度均显著小于对照组(P<0.05),手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。从治疗前到术后72 h,两组血清CRP和IL-6水平均表现为先升后降的变化趋势,且研究组在术后均明显低于对照组(P<0.05)。术后随访6~18个月,两组手术创面均愈合良好,均无复发病例。结论胸腔镜联合超声内镜治疗食管平滑肌瘤创伤小,出血少,患者恢复快,可减缓患者术后炎症反应。

CT定位下行局限性结核性脓胸胸膜外定点清除术的疗效分析

目的 在严格掌握手术适应证的情况下,探讨行CT定位下胸膜外定点清除术治疗局限性结核性脓胸的疗效.方法 2006年4月至2012年7月对昆明市第三人民医院胸外科收治的慢性结核性包裹性胸膜炎(脓胸)患者中,对经抗结核药物治疗6个月以上、病变局限、无法吸收、病变直径≤5 cm的26例患者,在CT定位下行微创小切口胸膜外定点清除术.26例患者中男16例,女10例;脓胸位于左侧胸腔10例,右侧胸腔15例,双侧胸腔1例.对26例患者的手术治疗效果、切口愈合情况、术后复发情况等进行分析.结果 26例患者均获得临床治愈,手术切口均一期愈合,随访1～3年,未见复发.结论 CT定位下微创小切口胸膜外定点清除术治疗局限性结核性脓胸在把握好手术适应证的情况下,是安全可行的.

异丙肾上腺素诱导恒河猴心肌损伤模型的初步研究

目的应用异丙肾上腺素诱导恒河猴心肌损伤模型方法的初步探索。方法选用11只恒河猴分为高剂量组、低剂量组、对照组。模型组每次注射ISO剂量分别为4.6 mg/kg、3.2 mg/kg,每天2次;对照组注射生理盐水1 mL,每天1次。分别于注射后第1、3、5、7天及第2、3、4、5周进行彩色多普勒超声影像检查:左室舒张末期的室间隔厚度(IVSTd)、左室内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWTd),收缩末期的室间隔厚度(IVSTs)、左室内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWTs)、及左心室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、左心室质量(LVM);心电仪检查心电图变化;同时进行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等血液生理生化指标检测。结果高剂量组在给药1周内,AST、ALT、LDH、CK、CK-MB、PLR、NLR明显升高;IVSTd、IVSTs、LVPWTd、LVPWTs、LVEDD、LVESD增加,EF、FS降低。与高剂量组相比,低剂量组变化不明显。心电结果显示给药后至第5周持续出现T波、ST段不同程度的改变。结论皮下注射ISO可诱导恒河猴心肌损伤,心脏超声、心电图及血液学的综合指标可作为恒河猴无创心脏损伤模型的评价依据。