云南地区T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性研究

目的探讨云南地区T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性。方法方便选取云南地区300例T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人,进行排菌量的相关性分析,探讨血清T-spot检测技术在肺结核诊断中的特异性和敏感性。结果活动性肺结核组观察到T细胞斑点为67.0(32.8,133.5),相比老年肺结核组5.0(1.0,18.5)。结核组中位T细胞斑点为85.0(37.0,140.0),相比肺外结核组40.4(8.0,106.0))(P=0.001)要高。试者工作特性曲线(ROC曲线)分析显示,在活动性结核组中T-SPOT.TB的ROC曲线下面积(0.887)大于抗原A(0.874)和抗原B(0.868),以T细胞斑点数25.5为最佳边界值,活动性结核分枝杆菌感染与潜伏性结核分枝杆菌感染(简称潜伏性结核感染)的鉴别,敏感性和特异性分别为79.9%和79.4%。结论①T细胞斑点数可反映体内的结核分枝杆菌负荷;②T-SPOT.TB在肺结核的诊断中具有较高的灵敏度和特异度。

Xpert Mtb/RIF检测与BACTEC MGIT 960结核培养药敏联合检测在结核病诊治中的应用分析

目的评估Xpert Mtb/RIF检测与BACTEC MGIT 960结核培养药敏联合检测在结核病诊治中的应用价值。方法对临床结核病患者的标本进行Xpert Mtb/RIF检测,同时进行BACTEC MGIT 960结核培养、鉴定、药敏试验。以BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验为金标准,分析Xpert Mtb/RIF检测的敏感性和特异性。结果以BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验为金标准,Xpert Mtb/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性为87.7%(100/114),Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药的敏感性为90%(45/50)、特异性为91.3%(53/58)。结论 Xpert Mtb/RIF检测敏感性及特异性高, BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验联合应用有助于及早进行有效诊治。