艾滋病患者外科手术80例体会

目的分析艾滋病(HIV/AIDS)患者围手术期需重视的问题,为各级医院开展此类手术提供借鉴.方法对80例进行普外科手术的HIV/AIDS患者从心理分析、术前准备、术中的防护、职业暴露、术前、术后CD4、CD4/CD8检测等方面进行探讨.结果所有病例未出现严重并发症或机会性感染,无死亡病例,医务人员无1例职业暴露.结论严格执行医疗操作规范,对医患双方而言,手术是安全的.

甲型H1N1流感病人嗜酸性粒细胞变化的临床意义探讨

目的探讨甲型H1N1流感患者嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)绝对值及比例变化的临床意义.方法对昆明市第三人民医院2009年6月至2010年1月收治的86例甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析.结果甲型H1N1流感(危)重症患者(43例)嗜酸性粒细胞绝对值及比例明显降低,而甲型H1N1流感轻症患者(43例)嗜酸性粒细胞绝对值及比例变化较小.经积极治疗随着甲型H1N1流感(危)重症患者病情的好转其嗜酸性粒细胞绝对值及比例可恢复正常,且治疗前后差异变化具有统计学意义.结论嗜酸性粒细胞的变化可能与甲型H1N1流感患者病情的轻重程度有关.嗜酸性粒细胞绝对值及比例越低,可能病情越重.提示可以通过监测嗜酸性粒细胞的变化来判断甲型H1N1流感的病情的轻重及其治疗的效果.

AIDS/HIV药物性肝损伤的临床分析

目的探讨艾滋病(AIDS)/HIV感染者药物性肝损伤(DILD)的影响因素.方法对2005年1月至2008年10月在我院住院的84例诊断为AIDS/HIV药物性肝损伤的患者进行回顾性分析.结果84例患者中,抗病毒药物引起的肝损伤患者占34.52%(29/84);抗真菌类药物占13.09%(11/84);抗结核药物占17.85%(15/84);32例原有HCV/HBV(丙型肝炎/乙型肝炎)病史,但肝功能正常、HBVDNA、HCVRNA均在检测值以下,联用抗病毒类药物后引起肝损伤者占21.42%(18/84);抗生素、中药、解热镇痛药各占3.56%;其他占2.38%.艾滋病/HIV感染者合并真菌感染21例,合并结核感染17例,合并HCV/HBV感染32例.联合用药组较单纯抗病毒治疗组DILD的发生率高(P<0.05).84例药物性肝损伤患者的临床分型:肝细胞损伤型45.24%(38/84),胆汁淤积型22.62%(19/84),混合型32.14%(27/84).结论AIDS/HIV感染者时易发生肝损伤,抗真菌感染、抗结核或有肝病者联合用药DILD抗病毒药物治疗的发生率较高;药物性肝损伤的肝细胞损伤型最为常见,应引起临床医生重视.

洛赛克与雷尼替丁治疗肝源性溃疡60例疗效观察

目的总结分析洛赛克、雷尼替丁治疗肝源性溃疡的效果，以提高其溃疡愈合率。方法回顾性分析60例肝源性溃疡在降门静脉压的基础上加用洛赛克（洛赛克组，30例）或雷尼替丁（雷尼替丁组，30例）治疗的效果，并与经洛赛克治疗非肝源性溃疡50例（对照组）比较。结果雷尼替丁组缓解率为86．67％（26／30），洛赛克组缓解率为93．33％（28／30），对照组缓解率为94．00％（47／50），三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。雷尼替丁组总有效率为63．33％（19／30），洛赛克组总有效率为86．67％（26／30），对照组总有效率为92．00％（46／50），雷尼替丁组与洛赛克组比较差异有统计学意义（P〈0．05），洛赛克组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在降门静脉压基础上加用质子泵抑制剂洛赛克，是治疗肝源性溃疡的有效方法。

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的氧疗护理

艾滋病患者临床表现多样，以肺部感染居多，占92％，其中又以卡氏肺囊虫肺炎（又称卡氏肺孢子虫肺炎，以下简称PCP）最多见，约为85％．据报道超过60％的艾滋病患者最初表现为PCP，约80％的艾滋病患者至少要发生一次PCP，在死亡前最终发生这种疾病的百分率更高．患者由于免疫功能损伤，肺囊虫过度增殖，使肺组织发生实变，引起严重低氧血症和呼吸困难．因此，如何进行有效的氧疗在PCP的治疗中尤为重要，现将昆明市第三人民医院收治的64例PCP患者的氧疗护理情况报告如下．