复方双氯芬酸钠注射液联合阿托品治疗肾绞痛疗效观察

目的临床观察复方双氯芬酸钠注射液治疗急性肾绞痛患者中的应用疗效。方法对昆明市第二人民医院168例急性肾绞痛患者应用复方双氯芬酸钠注射液联合阿托品进行治疗。结果 168例患者中有124例在用药后30min内疼痛得到了明显缓解甚至消失,37例患者在1h左右缓解,其中7例无明显缓解进行了住院治疗。结论复方双氯芬酸钠注射液联用阿托品治疗肾绞痛急性发作起效快,应用方便,不良反应小,使用安全,疗效确切,值得临床推广使用。

以胸痛为首发症状的疾病误诊原因讨论

目的探讨以胸痛为首发症状疾病的误诊原因和防范措施。方法对我院急诊科收治的以胸痛为首发症状误诊的24例的临床资料进行回顾性分析。结果 24例中心源性胸痛10例,其中4例心肌梗死,误诊为心绞痛2例,反流性食管炎和肺栓塞各1例;2例心绞痛,误诊为反流性食管炎和心脏神经症各1例;2例主动脉夹层,误诊为反流性食管炎和心肌梗死各1例;心包炎和心肌炎各1例均误诊为心绞痛。肺部疾病6例,其中肺栓塞3例,误诊为支气管哮喘2例,重症肺炎1例;气胸2例分别误诊为肺结核和慢性阻塞性肺疾病;肺癌1例误诊为肺结核。神经肌肉疾病5例,其中肋间神经痛3例,误诊为心绞痛2例,胸膜炎1例;带状疱疹及胸部外伤各1例均误诊为肋间神经痛。食管裂孔疝、心脏神经症、抑郁症各1例均误诊为心绞痛。误诊时间2 h～1个月。24例明确诊断后均予相应治疗。随访1个月,20例病情好转或痊愈;4例死亡。结论急诊科以胸痛为首发症状就诊者病因复杂,规范诊治,提高对病因、危险因素的判断能力,可减少此类患者误、漏诊。

苦葫芦中毒致多器官功能衰竭死亡一例

患者，男性，48岁。因“便秘”服苦葫芦汤250ml，服后约30min，患者恶心、呕吐，呕血少许，排鲜血便2次，量不多，全身出汗，四肢湿冷，烦躁不安，并出现意识恍惚，血压0mmHg。在当地已给予输液治疗，液体量为1000ml，病情仍进行性加重，并出现无尿、呼吸急促、全身紫绀而迅速转送我院。发病以来未出现过敏症状，既往无其他病史。入院查体：体温：35℃，呼吸：34次／min，脉搏：114次／min，血压：0mmHg；一般情况极差，意识不清，口唇及皮肤发绀，

白三烯受体拮抗剂联合吸入用激素治疗中重度哮喘的疗效

目的探讨孟鲁斯特联合吸入用布地奈德混悬液在治疗重度哮喘时的临床疗效.方法回顾性分析昆明市第二人民医院呼吸内科自2016年1月至2017年8月期间收治的中重度哮喘患者168例,然后按照数字随机的方法分为对照组和观察组,对照组患者采取白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特进行治疗,观察组在对照组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液进行治疗,治疗结束时对比2组患者的临床效果、肺功能改善状况以及两组患者治疗前后血气指标.结果 2组患者经治疗期临床症状以及肺功能均有明显的改善,而观察组患者的改善情况好于对照组患者,经对比其差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前后及两组患者治疗后血气分析结果存在差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论在对中重度哮喘进行治疗时采用孟鲁斯特联合吸入用布地奈德混悬液具有良好的临床效果,能够明显改善患者症状,可在临床上推广使用.

亚硝酸盐中毒27例救治体会

亚硝酸盐中毒过去临床少见,报告较少,临床医生甚至急诊科医生对亚硝酸盐中毒的救治也缺乏经验.据卫生部最近统计的重大食物中毒事件中,亚硝酸盐中毒引起总人数、死亡人数均居食物中毒的首位.所以亚硝酸盐中毒应引起临床医生。

长时间心肺复苏成功抢救1例体会

患者，男，28岁。因自服“生草乌”约4h余而2006年4月12日凌晨4：05来诊。患者4h前自服一约6cm长，直径约1．5cm的生鲜草乌，未经任何加工直接食后即感不适，之后出现烦燥，不能对答，呕吐胃内容物数次且量多。患者食用生草乌前后均饮用过酒，约250g。来诊时患者情况：T不升，BP85／55mmHg，P256次／min，R23次／min，神志不清，浅昏迷，呻吟不止。

重组人表皮生长因子在慢性创面的临床应用进展

近年来随着各种创伤及糖尿病、压疮性疾病等导致慢性创面增多,形成了慢性创面不易愈合,治疗难度较高。创面修复是一个复杂、有序的过程,生长因子在其中发挥了重要的作用。重组人表皮生长因子(rhEGF)作为新的创面治疗药物,因其在各种慢性创面的治疗上的有效性,得到关注,本文对rhEGF在慢性创面的治疗进展进行综述。