输尿管软镜碎石术在孤立肾与非孤立肾结石中的临床分析

目的探讨输尿管软镜碎石术在孤立肾与非孤立肾结石中的临床疗效。方法收集了昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2018年1月至2019年4月孤立肾肾结石20例和非孤立性肾肾结石48例患者,孤立肾患者20例,男性14例,女性6例,年龄平均为(51.05±9.49)岁,结石直径在0.7~2.0 cm,平均1.34 cm,其中右肾结石9例,左肾结石11例,非孤立肾患者48例,男性30例,女性18例,年龄23~64岁,平均(51.75±7.68)岁,结石直径在0.7~2.0 cm,平均1.46 cm,右肾结石27例,左肾结石21例,所有患者的麻醉方式均为全麻,在超滑黑色导丝引导下先放入鞘后,输尿管软镜进入,其中6例未能置入输尿管软鞘,顺着导丝进入,寻找肾盂结石,将结石击碎,观察两组的手术时间、住院天数、结石清除率(治疗1月后)、术后并发症等相关情况。结果孤立组患者手术平均时间(72.10±8.20)min,住院平均天数(3.40±1.04)d,SFR(治疗1月后)为80%(16/20),并发症为20.00%(4/20),非孤立组患者手术平均时间(71.93±10.00)min,住院平均天数(3.35±1.06)d,SFR(治疗1月后)为75%(36/48),并发症为14.58%(7/48),两组患者在手术时间、住院天数、SFR(1月后)、并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05),孤立组患者术后1月的肾功能与术前对比较,差异有统计学意义(P<0.05),非孤立组患者术后肾功能较术前变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术在孤立肾和非孤立肾结石中治疗具有可行性、相对安全、结石清除率较高及感染率低的优点。

肿瘤组织内肿瘤侵润淋巴细胞和前列腺癌术后复发的关系

目的探讨前列腺癌肿瘤侵润淋巴细胞(TIL)与前列腺癌患者术后复发的关系,为临床上研究和预防前列腺癌术后复发提供理论及实验依据.方法采用流式细胞仪对81例前列腺癌根治术术后肿瘤组织内CD3^+、CD8^+、CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+TIL细胞进行测定分析,回顾性比较前列腺癌术后<3 a(A组)、3~5 a内(B组)及>5 a无复发(C组)的患者肿瘤组织内CD3^+CD8^+TIL细胞比例,对比分析各组前列腺癌术后复发与肿瘤组织内CD3^+CD8^+TIL细胞比例的关系.结果行前列腺癌根治术患者3 a内复发患者(A组)较3~5 a复发患者(B组)和5 a内无肿瘤复发患者(C组)CD3^+CD8^+TIL细胞比例明显较低(P<0.05),而C组患者CD3^+CD8^+TIL细胞比例较A、B 2组明显升高(P<0.05),3组患者中CD3^+、CD8^+、CD3^+CD4^+细胞比例则无明显统计学差异(P>0.05).结论对于可手术切除前列腺癌患者,其肿瘤内CD3^+CD8^+TIL细胞比例与前列腺癌术后复发有相关性,其可能作为监测前列腺术后复发的一个生物学指标,为临床预防或控制前列腺癌的术后复发转移提供新的思路.