盐酸吗啡静脉PCA在癌症晚期患者疼痛治疗中的临床应用

目的探讨盐酸吗啡静脉患者自控镇痛(PCA)用于晚期癌症伴剧烈疼痛患者疼痛治疗的临床疗效及安全性。方法选取2007年1月至2016年3月该院收治的晚期癌症伴剧烈疼痛住院患者160例,采用随机数字表法随机分为A组和B组,每组80例。A组肌内注射盐酸吗啡,B组静脉持续泵入盐酸吗啡和盐酸格雷司琼。比较两组镇痛效果。结果 B组患者存活时间明显长于A组,VAS明显低于A组,24 h用药总量明显少于A组,患者及家属对此次疼痛治疗的满意率明显高于A组,下床活动、短时回家、进食与治疗前无差异例数明显多于A组,恶心、呕吐例数明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者发生尿潴留、皮肤瘙痒、便秘等情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸吗啡静脉PCA治疗晚期癌症伴剧烈疼痛患者的疼痛疗效确切、安全性高。

输血致过敏性休克一例

病例患者,女,26岁,因停经近2月,腹痛伴乏力2h余,于2018年4月16日18∶00急诊入院,入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术,患者曾有输血史,无过敏症状。对青霉素过敏,高蛋白过敏。术前查体:T:36.2℃,BP:60-70/30-40mmHg,HR:90次/min,SPO2:70%~80%,一般情况差,意识淡漠,呼之能应,皮肤苍白,重度失血性休克。