隐匿阴茎改良手术的疗效与安全性观察

目的探讨一种改良手术治疗隐匿阴茎的疗效和安全性。方法自2007年1月至2018年9月,共收治了隐匿阴茎患儿100例,按照时间界限随机分成2组,2组分别行传统手术(Devine术)和改良手术,比较2种手术方法的手术时间、出血量、治疗效果(外观、阴茎发育情况、患者满意度)、并发症等差异。结果所有患者在一般情况、BMI (Body mass index)等方面无统计学差异。传统组术前阴茎长度(1.93±0.73) cm,术后阴茎长度(4.02±1.07) cm,差异有统计学意义(P <0.001);改良组术前阴茎长度(1.96±0.55) cm,术后阴茎长度(3.84±0.76) cm,差异有统计学意义(P <0.001)。2组术前及术后阴茎长度对比差异无统计学意义(术前:P=0.780,术后P=0.333)。传统组手术时间(67.16±4.24) min,改良组手术时间(43.90±3.01) min,2组对比差异有统计学意义(P <0.001)。传统组手术出血量(10.56±2.60) mL,改良组出血量(5.32±1.61) mL,2组对比差异有统计学意义(P <0.001)。所有病例均随访3~120个月,改良组全部病例阴茎均外观满意,发育正常,12例病例术后出现包皮水肿,其中10例逐渐消退,2例行包皮水肿切除术后恢复,未出现严重并发症。传统组45例外观满意,阴茎发育正常;并发症方面,有30例出现包皮水肿,随着恢复消退;8例出现术后阴茎根部剧烈疼痛,对症治疗后好转;5例对于阴茎外观不满行二次手术,发育正常。结论本改良手术步骤简单,术中出血少,术后阴茎矫形良好,患者及家属长期满意度高,是治疗隐匿阴茎的一种有效术式。