高尿酸血症与部分中医偏颇体质的研究进展

高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是第二大代谢性疾病,为嘌呤代谢紊乱的表现,是多种慢性疾病发生发展的病理基础。高尿酸血症不仅是导致慢性肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素,也是心血管终点事件和全因死亡率的独立预测因子,是代谢综合征朝不良方向发展的主要危险因素之一。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,患病群体呈年轻化趋势。我们对高尿酸血症需要有更积极的态度。中医体质学说是研究不同体质特征、类型,并将其作为分析疾病的病变性质、反应情况、发展趋势,从而对疾病进行治疗和预防的学科。中医体质学与现代医学的综合应用已经成为慢性病临床研究的热点。用中医体质理论和方法干预高尿酸血症有其独到优势和社会意义,中医药在认识和治疗高尿酸血症中的应用价值也逐渐被重视。痰湿质、湿热质属于中医偏颇体质,与代谢性疾病密切相关。现对痰湿质、湿热质体质与高尿酸血症的相关性作一综述,为本病的预防和治疗提供依据。

舒芬太尼在术后皮下镇痛中的应用

目的比较舒芬太尼与芬太尼术后皮下给药的镇痛效果。方法 90例17～75岁患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组45例。分别用舒芬太尼100μg+利多卡因200mg+地塞米松10mg和芬太尼1mg+利多卡因200mg+地塞米松10mg行皮下自控镇痛。观察术后4、8、24及48h镇痛效果,记录药物追加按压次数。结果术后8～48hS组VAS评分明显低于F组(P<0.05或P<0.01)。自控按压次数舒芬太尼和芬太尼组差异无统计学意义。结论舒芬太尼术后皮下镇痛效果优于芬太尼。

舒芬太尼、芬太尼术后皮下镇痛治疗对比研究

目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼术后皮下镇痛的效果差异性。方法:90例病人ASA I^III级,17~75岁,随机分为舒芬太尼(S)和芬太尼(F)两组,每组45例。分别用舒芬太尼100ug+利多卡因200mg+地塞米松10mg和芬太尼1mg+利多卡因200mg+地塞米松10mg行皮下自控镇痛,观察术后4、8、20、48小时的镇痛镇静效果、按压次数和有无恶心、呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等并发症的发生。结果:观察各时间点两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01),自控按压次数为F组60次,S组106次,组间各时点按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。镇静和恶心、呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下途径给药,舒芬太尼的镇痛作用优于芬太尼。且操作更简便,安全性更好。

应激因素对护士身心影响的研究现状与对策

由于护士职业的特殊性 ,工作中的较大压力已成为一种职业性危害。国内外有关专家对护士身心健康状况的调查研究 ,发现护士易患“心身耗竭综合症”(Burnoutsysdrom ,BS)。国外用“耗竭度测量法”对 43 3名护士进行调查分析 ,处于耗竭状态的高达 2 5 %。国内采用一般问卷 (GHQ -12 )和麦氏应激问卷 (MWSQ)对 747名护士进行调查 ,发现心境抑郁明显高于张明园等调查的我国正常人抑郁症的发生率15 .1%～ 2 2 .5 %。护理工作应激因素与护士身心健康状况密切相关。并指出常见的心理应激因素 ;针对调查结果 ,提出相应对策改善及保障护士的身心健康 ,提高护士的适应能力 ,减少和消除应激源 ,提高护士社会地位 ,有益于调控护士职业心态 。

64排CT冠脉扫描与2型糖尿病血浆致动脉粥样硬化指数的关系

目的比较致动脉粥样硬化指数(AIP)与DM病人冠脉病变和斑块的相关性,为PCI手术的选择及再狭窄研究提供参考。方法选择DM病人83例用64排CT冠脉扫描显示其狭窄程度和斑块性质,比较AIP与冠脉的狭窄程度,病变分布及斑块性质的关系。结果AIP与冠脉的狭窄程度和斑块的性质密切相关,冠脉的狭窄大多数在50-80%之间,与病变的部位关系不明显,高AIP组中软化斑较多,再狭窄严重。结论AIP高的T2DM病人冠脉狭窄程度较AIP低的病人严重,且病变范围较广,多为软化斑块及混合斑块。MSCT是一种快速、直观、可动态观察冠脉病变及再狭窄的一种新方法。AIP和MCT的结合为PCI手术病人的选择和再狭窄的诊断提供了方便和依据。

健康教育对骨与关节结核患者的影响

目的探讨健康教育对骨与关节结核患者的影响。方法根据骨结核患者的临床特点,对25例骨结核患者进行心理护理、饮食指导、合理用药指导、功能锻炼的指导等方面的健康教育。结果 25例患者不同程度地掌握骨结核疾病相关知识,生活自理能力增强,无并发症发生,有效率100%。结论健康教育可以缩短病程使患者生活自理能力增强,提高生活质量,减少并发症的发生,减少疾病复发的机率。

浅谈直肠癌根治术后的护理

直肠癌是消化系统常见的肿瘤之一.近年来,由于自然环境的破坏,人们生活习惯的改变及工作压力的增大,肿瘤有向年轻人发展的趋势.目前,手术治疗是唯一能使之得到治愈的措施,加强手术后的护理,对病人预后及提高病人生存质量起着非常重要的作用.我院近5年来共收治直肠癌病人107例,其中行直肠癌根治术76例,取得了较满意的效果.现就一些护理体会报告如下.

亚健康者脑内神经递质水平检测结果和心理健康状态的测定结果分析

目的：研究亚健康人群脑内神经递质的活动变化以及其心理状况。方法：选取2011年1月~2013年1月间在我院门诊就诊的亚健康患者100例,应用脑电图超慢涨落图（EFG）分析仪对其进行脑内神经递质水平的检测并应用症状自评量表SCL-90对其心理状况进行测评。结果：6种神经递质的水平均低于正常水平,并且除谷氨酸外均显著低于正常水平。自觉无心理问题的患者为0,症状很轻的患者有18例,中度患者43例,偏重患者24例,严重患者15例。出现较多的心理问题则为焦虑、抑郁、强迫症、偏执、人际关系敏感等。结论：亚健康患者脑内6种神经递质均低于正常值,并且心理问题较多,常表现为焦虑、抑郁等不良情绪。

乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的报道5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法对5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤进行光镜、免疫组化和基因重排检测。结果镜下肿瘤细胞均弥漫分布,2例瘤细胞中等大,圆形、卵圆形,胞质中等量,核大,染色质细,核仁不明显;2例瘤细胞呈空泡状,核仁明显;2例瘤细胞内可见浆细胞样淋巴细胞,5例核分裂均多见。免疫表型4例肿瘤细胞均CD20、CD79a和LCA弥漫阳性,CD3和CD45RO灶性阳性。1例仅LCA阳性,而CD20、CD79а、CD3和CD45RO均阴性。结论乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤是一种较罕见的结外恶性淋巴瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型。

甘露醇的不良反应

甘露醇作为高渗性脱水剂,不但在静脉给药途径脱水,近几年来而且在口服给药应用不断拓宽,但应用中也屡见不良反应发生,需引起重视,现综述如下:

肺心病合并冠心病的诊断标准的探讨

我院住院病人确诊双心病41例,可疑双心病13例,探讨双心病适宜的诊断标准。 1 临床资料 1.l 病例选择 本组肺心病213例,259例次,均符合1980年全国第三次肺心病会议修订肺心病诊断标准。41例确诊肺心病合并冠心病,13例可疑肺心病合并冠心病。其中男性35例,女性19例,年龄47岁至88岁,平均66.4岁,45岁至55岁8例,55岁8例,55岁至65岁20例,65岁以上26例,占63％;病程13～39年,平均20.1年。 1.1.1 单纯依据冠心病的诊断标准来诊断 共19例,占双心病的8.9％(19/213);其中具有典型心绞痛4例,心肌梗塞3例,左束枝或左前分枝阻滞8例,痫窦5例。 1.1.2 依据讨论诊断标准来诊断 共22例,占10.3%22/213%;可凝双心病13例占6.1％13/213。

面神经根梳理并部分结扎治疗面肌痉挛疗效及并发症分析

目的探讨治疗面肌痉挛的新方法及并发症预防。方法乙状窦后径路面神经根梳理并部分结扎。结果56例病人手术后疗效令人满意。结论面神经根梳理并部分结扎是治疗面肌痉挛的有效治疗途径之一。

甘露醇致急性肾功能衰竭的原因分析(复习文献128例报道)

本文收集1989～1994年国内文献发表的不完全统计的甘露醇致急性肾功能衰竭(简称ARF)的病例128例,通过对其ARF进行分析,认为有以下原因。 1

腹部超声与阴道超声在诊断子宫内膜癌应用的探析

目的:探讨腹部超声(TAS)、阴道超声(TVS)在诊断子宫内膜癌中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年5月~2013年5月收治的经手术病理检查确诊为子宫内膜癌48例患者的临床资料,比较腹部超声与阴道超声的诊断情况。结果腹部超声对于子宫内膜癌的诊断符合率为81.3%,阴道超声则为97.9%,二者相比,差异有统计学意义(=5.74,=0.02)。腹部超声诊断子宫内膜癌的分期符合率为70.8%,阴道超声则为91.7%,阴道超声诊断明显优于腹部超声诊断,有统计学意义(=7.08,=0.002)。结论采用阴道超声诊断子宫内膜癌,诊断准确率高,且可以作出精确的术前分期,对于子宫内膜癌的早日确诊,手术前分期与治疗方案的选择有一定指导价值。

鲑鱼降钙素治疗2型糖尿病并痛性骨质疏松的疗效观察

目的:评估鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗2型糖尿病合并痛性骨质疏松症患者的临床疗效。方法将72例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组42例和对照组30例。两组患者均给予碳酸钙D3及骨化三醇,治疗组在此基础上,给予鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗,治疗时间均为3个月。疗效评价采用视觉模拟评能法(VAS),对疼痛强度及骨密度进行测定。结果治疗组疗效优于对照组,显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素喷鼻剂联合骨化三醇碳酸钙 D3,对2型糖尿病合并骨质疏松性疼痛镇痛作用明显,骨密度指标显著提高。