单克隆荧光偏振免疫法和高效液相色谱法测定环孢素A全血浓度的相关性

目的比较单克隆荧光偏振免疫法(FPIA-m法)和高效液相色谱(HPLC)法测定环孢素A(CsA)全血浓度的相关性。方法分别采用HPLC法和FPIA-m法测定42份肾移植患者的CsA血样,测定值用t检验和线性回归方法进行分析。结果FPIA-m法与HPLC法测定值之间相关性好;回归方程为CF=78.12+1.21CH,r=0.9893(P<0.001)。结论FPIA-m法和HPLC法同属于特异性分析法,FPIA-m法测定值均高于HPLC法。

多层螺旋CT与磁共振对骨关节损伤在临床诊断中的应用分析

分析多层螺旋CT与磁共振对骨关节损伤在临床诊断中的应用价值。方法 以2021年12月至2023年12月纳入200例患者为研究对象,其中根据关节镜检查结果确定164例确诊为骨关节损伤。上述结果定位本研究金标准,随即开展多层螺旋CT诊断方式以及磁共振诊断方式,分析不同诊断方式诊断结果差异。结果 多层螺旋CT诊断符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值:95.33%、95.12%、95.59%、96.30%、94.20%。磁共振诊断后符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值:65.00%、53.05%、79.41%、75.65%、58.38%。多层螺旋CT诊断后符合率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于磁共振(P<0.05)。多层螺旋CT诊断后漏诊及误诊率均显著低于磁共振诊断(P<0.05)。多层螺旋CT诊断后总满意率显著高于磁共振诊断(P<0.05)。结论 多层螺旋CT与磁共振对骨关节损伤在临床诊断中的价值比较,多层螺旋CT无论是诊断精准度、诊断结果满意度等方面,均显著偏优,能够及时提供临床诊断所需数据支持。

数字散斑法测量加载100N与500N肱骨干骨折钢板固定下的位移

背景:目前国际上还没有统一骨组织力学性能测试的试验标准。以往将传统传感器引入骨折位移的研究,存在精度低、高消耗成本等问题。目的:采用数字散斑法测量肱骨骨折内固定后钢板螺钉的位移特点。方法:取8根肱骨,于其中点横断,制造肱骨中段骨折模型。将标本用8孔钢板固定,骨折线两端各使用4枚螺钉。将实验模型设计成5种状态进行对比分析:状态a是骨折后加压钢板坚强内固定组(未锯断,模拟骨折愈合),状态b是在状态a锯断后基础上近端去1枚螺钉,状态c是在状态b的基础上远端去1枚螺钉,状态d是在状态c的基础上近端去1枚螺钉,状态e是在状态d的基础上远端去1枚螺钉。螺钉编号顺序从上到下依次为1-8号,即骨折线上位螺钉为1-4号,骨折线下位螺钉为5-8号。用电子万能试验机进行加载100 N与500 N测量,通过相关软件计算位移。结果与结论:在不同载荷间的总位移比较,差异有显著性意义(F=49.155,P<0.001),即随着加载力的增大,5种模拟状态下第4钉、第5钉的总位移值均呈逐渐增大趋势。提示骨折线两端的2枚螺钉是承受较多应力的部位(应力集中),易于发生断裂,应选用比现有螺钉直径增大1-2.5 mm的螺钉,增加骨折线旁固定螺钉的稳定性以避免断钉等后遗症。

酶联免疫吸附法测定他克莫司血药浓度

目的:为使用他克莫司的肾移植患者制定有效的治疗窗浓度。方法:用酶联免疫吸附法测定全血他克莫司谷浓度,并对他克莫司谷浓度的监测结果进行分析。结果:他克莫司治疗窗浓度范围:第1个月内为11.09±5.22ng/mL,2～3月为8.98±3.80ng/mL,4～6个月为8.08±4.07ng/mL,7～12月为6.65±3.22ng/mL,>12个月为5.11±2.55ng/mL。结论:常规监测他克莫司全血谷浓度,按推荐治疗窗调整给药方案,即能达到满意的免疫抑制治疗效果,又能减少他克莫司的毒副作用。

外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点分析

目的分析外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点。方法对64例外伤后延迟性脾破裂患者的发病原因、临床表现等情况进行总结,以及影像学等检查情况,并行法医鉴定。结果 (1)损伤程度分析:将《人体损伤程度鉴定标准》作为依据,重伤二级、轻伤一级、轻伤二级分别50例、3例、11例。(2)伤残程度分析:将《人体损伤致残程度分级》作为依据,8级、9级、10级分别23例、15例、12例;将《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为依据,7级、8级、9级、10级分别23例、15例、15例、11例。结论在对外伤后延迟性脾破裂患者进行法医鉴定的过程中,需要同其外伤史、影像学检查结果、临床表现、病理学检查结果等进行综合分析,从而确保鉴定结果的科学性以及准确性。

磁共振成像技术在法医临床鉴定盲管创中的应用研究

目的探究磁共振成像技术在法医临床鉴定盲管创中的应用。方法选取2017年5月至2018年3月收治的35例损伤患者作为研究对象,采用CT技术和磁共振成像技术进行盲管创鉴定,比较两种鉴定方式的效果,分析磁共振成像技术的鉴定概念及其特点。结果磁共振成像技术的鉴定准确率和满意度分别为97.1%、94.3%,磁共振成像技术均要明显高于对照组的82.9%、77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像技术应用在法医鉴定盲管创中,效果明显,具有较高的鉴定准确率,有着非常高的应用价值。

闭合性颅脑损伤的临床诊断与法医鉴定的结论差异研究

目的探究闭合性颅脑损伤患者应用临床诊断与法医鉴定的结论差异。方法本次研究的分析对象是我司法鉴定中心鉴定的127例闭合性颅脑损伤患者,且通过纳入标准均判定为闭合性颅脑损伤患者,并对抽取的闭合性颅脑损伤患者按照诊断方式不同分为对照组与研究组,研究组采用法医鉴定,对照组选择临床诊断,分析不同方法对诊断结果的影响。结果对抽取的127例闭合性颅脑损伤患者采用临床诊断与法医鉴定诊断的结果进行对照,结果显示,临床诊断中对蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅内血肿、脑外伤后综合征等诊断结果存在明显性差异(P<0.05),存在多处不吻合。结论针对闭合性颅脑损伤患者通过临床诊断存在诸多影响因素,包括社会因素和人为因素等,诊断结果对照法医鉴定存在明显性差异,法医鉴定结果更准确,临床诊断需要及时进行检查并提高综合诊断水平。

昆明市女性吸毒人群艾滋病病毒感染率调查

目的 了解戒毒劳教所女性吸毒人群中HIV感染的流行情况及HIV感染有关的危险因素。方法 对劳教所120名女性吸毒人员进行了调查和血清HIV抗体检测。结果 共检出HIV感染者40例，HIV感染率为33．3％。与HIV感染有关的危险因素主要是静脉注射吸毒及共用注射器，有静脉注射毒品史者HIV感染率为40．8％(39／98)，元静脉注史者为4．5％(1／22)。昆明吸毒人群中共用注射器现象十分严重。占75．6％。结论 昆明吸毒人群HIV感染率高，流行的危险性很大。

法医学硅藻检验技术近年来的应用发展

法医学中的硅藻检验作为一种重要的判断溺死死因的检验方法,在近年来得到了广泛的关注和应用。本文旨在系统回顾和总结硅藻检验技术在法医学领域的应用进展,通过文献调研,总结了相关的研究成果。对法医学硅藻检验的基础知识、技术应用以及未来展望等方面进行了分析。通过对检验方法优缺点的探讨,对硅藻检验中存在的问题、发展方向进行讨论分析,以期待对溺死诊断有所帮助和借鉴。

高度致敏受者行肾移植术的临床研究

目的探讨高度致敏(下称高敏)肾移植受者的组织配型和抗排斥治疗方案。方法对81例高敏肾移植受者的人类白细胞抗原(HLA)抗体、HLA配型和肾移植结果进行回顾性分析。结果81例受者共行肾移植术85次。术后发生超急性排斥反应(HAR)6例(7.1%);急性排斥反应(AR)17例(21.0%),其中急性体液性排斥反应(AHR)9例(11.1%)。经抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、血浆分离(PP)和静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)等治疗后均逆转。AR组术前峰值群体反应性抗体(PRA)(58.6±12.4)%,抗原错配(2.9±1.3)个;未发生AR组术前峰值PRA(60.5±14.5)%,抗原错配(1.9±0.8)个。两组PRA值差异无统计学意义(P>0.05),抗原错配数差异有统计学意义(P<0.01)。结论避开相应抗体的良好HLA配型(HLA错配数小于或等于2个)是高敏受者肾移植成功的关键。高敏受者术后AHR的发生率高,采用ATG、PP、IVIG联合治疗能有效逆转AHR。

1483例亲子鉴定STR基因座突变的分析

目的观察和分析PowerPlex誖18D试剂盒17个STR基因座在云南人群亲子鉴定中的突变现象。方法应用Chelex-100法提取DNA,采用PowerPlex誖18D试剂盒检测1483例亲子鉴定结论为"肯定"的案例进行基因分型。结果 1 483例中双亲三联体亲子鉴定1 047例,单亲二联体亲子鉴定436例,总共观察到2530次减数分裂。1483例中共观察到24例有1个STR基因座发生突变。在17个STR基因座中观察到11个基因座存在突变现象。结论 STR基因座突变是较为常见的现象,应不断积累STR基因座突变数据,选择其他多态性好、突变率低的遗传标记,以保证鉴定结果的准确可靠。

红花黄色素对糖尿病合并冠心病患者心绞痛的临床疗效观察

目的观察红花黄色素对2型糖尿病伴冠心病心绞痛患者临床症状及心电图疗效的影响.方法将52例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分成常规药物治疗组(对照组)和红花黄色素组(治疗组),每组26例.对照组酌情采用阿司匹林、硝酸酯剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂等常规治疗;治疗组在常规使用药物治疗的基础上加用红花黄色素100mg静滴,每日1次,连用30d.于用药第2周和第4周记录心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分及心电图疗效,两组进行比较.结果用药2周和4周后,实验组心绞痛发作频率、持续时间及疼痛评分及心电图改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论红花黄色素可有效降低2型糖尿病合并冠心病患者心绞痛发作频率,缩短其持续时间,减轻其疼痛程度,改善心电图表现.

眼眶爆裂骨折的CT诊断

目的探讨眼眶爆裂骨折的CT表现及诊断方法。方法45例眼眶爆裂骨折病例均行常规眼眶轴位薄层扫描,部分病例加行冠状位薄层扫描。结果能直接显示骨折线12例,内直肌增粗34例,眼肌及眶内脂肪疝入副鼻窦35例,内直肌与眶内脂肪间隙变窄或消失34例,眶内及眼睑积气27例,副鼻窦积液或塌陷36例(含同一病例同时发生2组或2组以上副鼻窦积液,其中筛窦塌陷及积液32例,上颌窦积液3例,蝶窦积液3例,额窦积液2例),眶周软组织肿胀45例。结论CT能明确眼眶骨折的类型,显示眼眶爆裂骨折周围软组织及副鼻窦变化情况,是目前诊断眼眶爆裂骨折最有效的方法。

亲权鉴定中嵌合体STR基因分型1例

1案例1.1简要案情因落户需要,某男委托本中心对其与孩子是否有亲缘关系进行鉴定,用FTA卡采集孩子、某男(疑父,以下简称"被检父")、母亲(生母)的末梢血各1份,同时采集孩子带有毛囊的毛发、口腔拭子各1份。

闭合性肝损伤32例诊治体会

目的 :探讨闭合性肝损伤的诊断方法和处理措施。方法 :根据治疗方法的不同 ,分为非手术组和手术组 ,探讨肝脏损伤的治疗原则。结果 :7例 (2 2 % )经非手术治疗方法治愈。手术组治愈 2 3例 ,死亡 2例。结论 :肝外伤的非手术治疗是一动态的观察和治疗过程 ,应该随着新情况的出现而修正治疗方案。而迅速补充血容量 ,纠正失血性休克和及时有效的止血是治疗严重肝外伤 ,降低死亡率的两个重要环节。

云南地区旋毛虫病致死9例的分布及病理学特点分析

目的分析云南地区旋毛虫病致死案例的法医病理学特点,并总结和分析旋毛虫病在云南地区的人群分布特点。方法收集近年来昆明法医院司法鉴定中心受理的旋毛虫病致死法医病理学案件9例,对旋毛虫病病理学及流行病学特点进行分析。结果 9例旋毛虫病致死案例均系心肌炎并发心力衰竭死亡,其中1例合并脑炎,3例合并肺炎。人群分布主要为白族、傣族人群。地域分布多集中在大理、德宏、临沧、西双版纳等地。流行时间多集中在冬春季。结论旋毛虫病的发病原因与生食猪肉的习惯密切相关,其死亡案例中肌肉系统的病理改变可作为诊断的主要依据。

肾移植术中异丙酚患者自控镇静时血栓素A_2和前列环素的变化

目的观察硬膜外麻醉下,肾移植术中异丙酚患者自控镇静(PCS)时的心率、血压、中心静脉压,血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化,探讨患者内环境的改变.方法 ASA Ⅲ级,终末期肾衰患者50例,随机分为对照组和PCS组,每组25例.观察硬膜外麻醉后手术前(T0)、切皮(T1)、放三叶拉钩(T2)、移植肾血管开放后膀胱充水(T3)、缝切口(T4)、缝皮(T5)6个时点的心率、血压、中心静脉压变化,并在6个时点采血测血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平.结果 (1)PCS组的舒张压下降在T0～T2低于对照组;(2)对照组的6-keto-PGF1α升高在T3、T4、T5时差异非常显著(P＜0.01).结论异丙酚PCS镇静用于硬膜外麻醉下肾移植时对PGI2生成有一定的抑制作用,术中患者舒张压下降.

经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比分析

目的对比分析经鼻肠梗阻导管小肠内排列术、传统手术在急性小肠梗阻临床治疗中的应用效果。方法研究对象为该院于2016年3月—2017年3月期间收治的急性小肠梗阻患者110例,按照随机数字表,将患者划分为对照组、实验组,每组55例。对照组患者接受传统手术治疗,实验组患者接受经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的胃痛减压量为(945.6±23.8)m L、腹痛消失时间为(3.1±0.8)d、排气排便恢复时间为(1.6±1.2)d、住院时间为(5.6±2.0)d、临床治疗有效率为96.36%(53例);对照组患者的胃痛减压量为(450.3±11.9)m L、腹痛消失时间为(7.3±1.5)d、排气排便恢复时间为(3.7±1.9)d、住院时间为(9.4±2.7)d、临床治疗有效率为69.09%(38例);两组相应数据比较,实验组患者明显优于对照组患者,即各项数据对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性小肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗,不仅可以改善患者术后的体征指标,还能提高治疗有效率,缩短患者住院时间,值得临床普及使用。