纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉催醒及对血流动力学影响的比较

目的：比较纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉手术患者催醒及对血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者50例,行静吸复合全身麻醉,于手术结束前30 min停用维库溴铵、芬太尼,手术结束前15 min停吸安氟醚,手术结束后5 min,观察患者：①无自主呼吸或呼吸频率〈10次/min;②VT〈200 ml;③呼之无反应;④无咳嗽及吞咽反射时,将患者随机分两组：①纳洛酮组（Ⅰ组）25例,首剂量0.4 mg;②多沙普仑组（Ⅱ组）25例,首剂量100 mg,效果不理想者再次半量注药,监测清醒拔管时间及MAP、HR等的变化。结果：①清醒拔管时间：Ⅰ组首剂量0.4 mg静脉滴注20 min内18例,二次半量注药25 min内7例;Ⅱ组首剂量100 mg静脉滴注20 min钟内19例,二次半量注药25 min钟内6例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②MAP、HR比较：Ⅰ组比Ⅱ组分别增高MAP2~5 kPa,HR10~26次/min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③躁动不耐管：Ⅰ组11例,Ⅱ组5例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。④疼痛：Ⅰ组18例,Ⅱ组2例,两组比较P〈0.01。结论：纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉术后催醒均有良好的效果,但对心率、血压的影响及不良反应。纳洛酮明显大于多沙普仑。

氯胺酮麻醉致术中喉痉挛1例

病历简介 患儿,男,3.6岁。术前诊断：双侧腹股沟斜疝。术前查体：T36.5℃,P90次/分,体重15kg。一般情况好,营养良好,皮肤黏膜无水肿,开口度良好,咽无明显充血,两侧扁桃体无肿大,颈软,活动度良好,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,

曲安缩松联合维生素B_1与利多卡因硬膜外治疗腰椎间盘突出的临床分析

腰椎间盘突出是当前骨外科的常见病、多发病，现在常规的治疗是腰推牵引、物理治疗，甚至手术治疗，实际情况是有的患者治疗效果不太满意。我院麻醉科从2005年1月-2010年5月使用曲安缩松、维生素B1、利多卡因混合液单次硬膜外腔注射配合常规物理治疗方法治疗腰椎间盘突出症56例，取得良好的临床治疗效果，现将治疗体会总结如下。