Stanford A型主动脉夹层术后早期死亡危险因素meta分析

目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后早期死亡的危险因素。方法计算机检索CNKI、万方、CBM、VIP中文数据库和Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase英文数据库收集2010年1月1日—2022年8月12日关于TAAD术后早期死亡危险因素的相关文献,由2位评价者独立筛选文献、提取数据并进行文献质量评价,运用RevMan 5.4和Stata 16统计学软件对收集的资料进行meta分析,采用卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献的质量进行评价。结果本研究最终纳入19项回顾性病例对照研究,共8088例TAAD,其中术后早期死亡1097例,非死亡6991例,NOS评价纳入文献质量均在6分及以上。meta分析结果显示,术前休克或低血压、年龄>60岁、术前肾功能不全、术后肾功能不全、体外循环时间过长、同期行冠状动脉旁路移植术、术前昏迷、手术时间过长和术前D-二聚体水平升高是TAAD患者术后早期死亡的危险因素。结论目前证据表明术前休克或低血压、年龄>60岁、术前肾功能不全、术后肾功能不全和体外循环时间过长等多项因素是TAAD患者术后早期死亡的危险因素,可为临床工作提供参考,以降低TAAD术后早期病死率。