护理风险管理在皮肤科住院患者静脉留置针中的应用

目的探讨护理风险管理在皮肤科住院患者静脉留置针的应用。方法将我科实施护理风险管理前1年内住院部收治的采用静脉留置针静脉输液的200例患者设为对照组,实施后1年内收治的210例设为观察组,对比两组患者静脉留置针相关护理风险发生情况。结果观察组留置针脱管、堵塞、回血凝聚、皮下血肿、液体渗漏、静脉炎等护理风险发生率均低于对照组,观察组护理质量评分(6.41±1.18)高于对照组(5.24±1.31),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理可明显降低皮肤科住院患者静脉留置针应用风险,提高住院患者的满意度。

多发性皮肤纤维瘤并系统性红斑狼疮1例

1临床资料患者女,42岁,个体。因全身皮肤结节6年余,发热3月于2015年7月16日来本院就诊。患者6年前无明显诱因双下肢皮肤起绿豆大小的结节,无瘙痒、疼痛等自觉症状。以后皮损逐渐增多、增大,伴皮肤颜色变黑,但无任何自觉症状,皮损无溃烂,从未诊断及治疗。

原发性皮肤松垂并继发性粒细胞减少症1例

患者女，15岁，白族，学生。全身皮肤斑疹1年余，无自觉症状。患者1年前无明显诱因于腹部皮肤出现暗红色斑块、结节，无溃破，以后皮疹逐渐增多增大，未引起注意，一直未予诊断和治疗。

1%卢立康唑乳膏和1%特比萘芬乳膏治疗足癣的随机单盲对照研究

目的观察和评价1%卢立康唑乳膏治疗足癣的有效性和安全性。方法采用随机、单盲、阳性药物对照研究,将入选患者按照试验设计随机分成2组,实验组外用1%卢立康唑乳膏,每日1次,共2周,对照组外用1%特比萘芬乳膏,每日1次,共2周。开始用药后第2周评价临床和真菌学疗效。结果 86例真菌镜检阳性的患者随机分成2组,每组43例,最后59例患者进入疗效分析。用药2周时,卢立康唑组、特比萘芬组临床有效率分别为96.97%和96.15%(P>0.05),真菌清除率分别为81.82%和80.77%(P>0.05),两组差异无统计学意义。结论 1%卢立康唑乳膏外用治疗足癣安全有效。

云南石屏汉族与彝族患者外阴阴道念珠菌病的菌种构成

目的探讨云南省石屏县汉族和彝族患者外阴阴道念珠菌病(VVC)的菌种构成情况。方法收集来源于云南省石屏地区念珠菌病患者的阴道分泌物143份,其中汉族84份,彝族59份;根据科玛嘉(CHROMagar)显色培养基人工鉴定结果,同时经PCR扩增ITS1-ITS4区段,用测序法进行菌种鉴定,用DNAStar软件对测序结果进行分析。将科玛嘉显色培养基法与测序结果进行对比。结果科玛嘉显色培养基法检出4种菌种,分别是光滑念珠菌,克柔念珠菌,白色念珠菌和热带念珠菌。测序法在VVC阴道分泌物中检测出5种菌种,分别是白色念珠菌113株、光滑念珠菌25株、近平滑念珠菌3株、热带念珠菌和季也蒙念珠菌各1株;汉族患者未检测到季也蒙念珠菌,彝族患者未检测到热带念珠菌。汉族患者的白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌的携带率分别为78.57%(66株)、17.86%(15株)、2.38%(2株)和1.19%(1株);彝族患者的白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和季也蒙念珠菌的携带率分别为79.66%(47株)、16.95%(10株)、1.69%(1株)和1.69%(1株)。云南省石屏县汉族VVC患者的念珠菌菌种构成比与彝族患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCR测序法优于科玛嘉显色培养基法鉴定念珠菌的菌种,云南省石屏县汉族与彝族VVC患者的病原菌以白色念珠菌为主。

银屑病治疗的策略

1 银屑病的发病率 银屑病是一种慢性复发性皮肤病，其发病率与欧美等国家1％～2％的患病率相比，中国银屑病的患病率较低，为0．123％（1982年）。由于中国人口基数较大，故银屑病患者绝对数较多．且正在逐年增加。

湿疹皮炎及其防治策略

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向。慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

巨大皮内痣并感染1例

1临床资料 患者女，56岁。自幼发现右侧腰部褐色斑块，无自觉症状，随年龄的增长缓慢增大，逐渐隆起，触之柔软，从未诊治。近10天来，皮损中央出现红肿疼痛，无溃烂，未诊治，因红肿加重，到我科就诊。病程中无特殊病史，精神食欲，睡眠尚可，大小便正常。既往体健，无特殊。家族中无类似病史，无遗传病史。查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大，系统检查无异常。皮肤专科情况：右侧腰部见一6.0 cm ×5.0；cm ×2.0cm大小，深浅不同的褐色桑椹样肿块，中央红肿，表面无破溃，肿块触之较柔软（图1）。实验室检查：血常规正常。皮损边缘取材做普通病理显示：表皮基底层色素增加，真皮浅层结缔组织疏松，真皮中下层大量的痣细胞巢，有成熟现象，无细胞异型性（图2）。皮损中央红肿处，给莫匹罗星软膏外用，一周后，红肿疼痛完全消退（图3）。诊断：皮内痣并感染。治疗：建议患者手术切除。

云南省石屏县汉族彝族外阴阴道念珠菌病危险因素分析

目的探讨外阴阴道念珠菌病发病的危险因素。方法使用专门设计的调查表在云南省石屏县彝族聚居的2个县级医院共调查234例外阴阴道念珠菌病患者(汉族和彝族)和226例健康女性对照者(汉族和彝族),使用单因素分析和多因素Logistic回归分析,并探讨不同民族间发生外阴阴道念珠菌病危险因素有无差异。结果患者组与健康组比较:性伴患病、经期性生活、口服避孕药、人流史、合并其他性病、口服抗生素、心情抑郁、阴道冲洗、穿紧身衣、宫内节育器为其危险因素。汉族患者与彝族患者比较,口服避孕药、口服抗生素、心情抑郁是导致外阴阴道念珠菌病的危险因素。汉族外阴阴道念珠菌病发生的危险因素包括:口服避孕药、口服抗生素、心情抑郁等。彝族外阴阴道念珠菌病发生的危险因素包括:经期性生活、宫内节育器、阴道冲洗等。结论性伴患病、经期性生活、口服避孕药、人流史是导致外阴阴道念珠菌病发病的主要危险因素。相对彝族群体而言,口服避孕药、口服抗生素、心情抑郁是导致汉族群体发生外阴阴道念珠菌病的危险因素。

维生素D与带状疱疹后遗神经痛相关性的研究进展

维生素D是维持人体正常生理状态必需的脂溶性维生素之一,在钙磷调节和骨代谢稳态中发挥着重要的作用,与代谢、肿瘤、免疫、心血管等疾病密切相关。大量的研究发现维生素D可以缓解多种慢性疼痛。近年来研究显示维生素D与带状疱疹后遗神经痛之间存在显著关联。本文简要综述维生素D与带状疱疹后遗神经痛之间的相关研究进展,有助于为其防治提供新的思路。

瘢痕疙瘩相关性瘙痒的发病机制及治疗研究进展

瘢痕疙瘩是在皮肤创面愈合过程中,成纤维细胞异常增殖、细胞外基质过度沉积而形成的皮肤良性病变,86%瘢痕疙瘩患者会伴有瘙痒感。然而,瘢痕疙瘩相关性瘙痒症状在临床治疗中却容易被忽视。就瘢痕疙瘩相关性瘙痒症状的发病机制及其治疗进行综述,以期为瘢痕疙瘩相关性瘙痒的控制提供有效的方案。