子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血患者卵巢储备功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月云南省第一人民医院收治的74例难治性产后出血患者,根据治疗方式不同,分为对照组与观察组,每组37例。两组患者均接受常规抗休克治疗。在此基础上,对照组行子宫切除术,观察组行子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组患者止血效果、手术时间、首次下床活动时间、住院天数、术后不良反应及术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵巢阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及36项生活质量评分量表(SF-36)评分的差异。结果观察组患者止血有效率为97.30%,对照组为100.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者平均手术时间为(39.48±7.54)min、术后首次下床活动时间为(3.15±1.12)d、术后平均住院天数为(7.41±2.23)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发热发生率为56.76%,高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与孕前相比,术后6个月对照组患者的血清FSH及E2水平升高,血清LH水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,术后6个月观察组患者的血清FSH及E2水平较低,血清LH水平较高,且两组患者手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血患者可使患者早日恢复,降低不良反应发生率,提高生活质量,恢复卵巢储备功能。

云南少数民族地区新生儿地中海贫血筛查方案优化研究

目的探讨新生儿地中海贫血筛查优化方法,建立适合云南少数民族地区的筛查方案。方法 1.选取2016年4月云南省第一人民医院足月顺产出生1周的新生儿20例(A组),采集每例新生儿脐带血制备2份干血斑标本,按照有、无使用抗凝剂分为抗凝A组和非抗凝A组,采用Capillarys Neonat Fast全自动毛细管电泳仪检测;2.选取2016年11月至2017年2月文山壮族苗族自治州人民医院新生儿30例,采集新生儿足跟血制备干血斑标本和抗凝血标本,分为抗凝B组和非抗凝B组,每组各30例,分别在Capillarys2Flex Piercing和Capillarys Neonat Fast全自动毛细管电泳仪进行检测。结果抗凝A组和非抗凝A组均可见HbA、HbF两种区带,两组HbA、HbF区带水平差异无统计学意义(P>0.05);抗凝B组和非抗凝B组采用不同电泳仪检出相同电泳区带模式,两组HbA、HbF区带水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南省边远少数民族地区可采用新生儿乙二胺四乙酸二钾抗凝干血斑标本用于β-地中海贫血筛查,可根据不同类型标本均采用与之匹配的毛细管电泳分析系统筛查地中海贫血。

妊娠期高血压疾病发生脑血管病的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病发生脑血管病的临床特点。方法:对39例重度子痫前期及子痫出现脑部症状的患者进行头颅磁共振成像(MRI)检查,根据MRI结果分为脑病组和对照组,对其临床症状、血压及实验室检查特点进行分析。结果:①MRI检查26例正常,9例为可复性后部脑病综合征,3例脑出血,1例颅内海绵窦血栓。②因有相似的发病机制把9例可复性后部脑病综合征和3例脑出血列为脑病组,MRI无异常的26例为对照组,脑病组与对照组相比,抽搐发生率前者高于后者(P<0.05);血压及血压变化比较差异无统计学意义(P>0.05);尿酸水平、乳酸脱氢酶水平和24 h尿蛋白定量均高于对照组(P<0.05)。结论:重度子痫前期及子痫发生脑血管病的主要类型为可复性后部脑病综合征和脑出血,推测与内皮细胞损伤有关的血脑屏障受损可能在发病中起重要作用,应重视早期的头颅MRI检查,以获得正确的诊断和资料方案。

组织蛋白酶L、B在子痫前期胎盘滋养细胞异常表达的研究

目的:探讨组织蛋白酶L(Cathepsin L,CTSL)与组织蛋白酶B(Cathepsin B,CTSB)在子痫前期胎盘滋养细胞异常表达的情况。方法:选取40例子痫前期、40例早发型子痫前期孕妇为研究对象,另选取40例正常健康孕妇为对照组,采用免疫组化法测定各组孕妇血清CTSL、CTSB表达情况及采用RT﹣PCR法测定各组CTSL、CTSB的表达量。结果:与对照组相比,子痫前期、早发型子痫患者CTSL、CTSB阴性表达率较高,其中早发型子痫患者CTSL、CTSB阴性表达率高于子痫前期,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CTSLmRNA、CTSBmRNA表达量显著高于子痫前期及早发型子痫前期患者,而早发型子痫患者则低于子痫前期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人类滋养层细胞CTSL、CTSB异常表达与子痫的发生关系密切,通过测定子痫患者CTSL、CTSB水平可有效预测患者病情进展。