昆明市妇幼保健院2014~2018年门急诊手足口病的病原构成变化

目的通过对昆明市妇幼保健院手足口病病原构成观察,了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况;为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。方法采集2014年1月至2018年12月间到昆明市妇幼保健院门急诊就诊临床确诊手足口病患儿的粪便标本,进行肠道病毒EV71,柯萨奇病毒A组16型,肠道病毒通用型PCR检测。按照是否接种肠道病毒EV71型灭活疫苗分为观察组和对照组。比较2组EV71及非EV71型病原构成比;同时把是否EV71感染作为因变量,是否接种疫苗,性别和年龄作为自变量进行多因素分析。结果观察组和对照组感染肠道病毒EV71构成比分别为0.6%、15%,2组之间存在差异(χ^(2)=27.088,P<0.05)。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素,接种疫苗为保护因素,接种疫苗者对EV71保护率达96.8%。结论昆明市妇幼保健院门急诊手足口病患儿中接种肠道病毒EV71灭活疫苗者感染肠道病毒EV71的构成比低于未接种者,推广疫苗接种对人群预防EV71感染引起的手足口病有很好的效果。

昆明市妇幼保健院肠道病毒EV71疫苗接种后手足口病病原构成变化

目的通过观察疫苗接种前后我院手足口病病原构成变化,了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况,为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。方法以疫苗投入使用的2016年为分界点,选择昆明市妇幼保健院2014、2015年确诊为手足口病且已行病原学检查的患儿为对照组,2017、2018年确诊手足口病且行病原学检查患儿为观察组。比较2组肠道病毒EV71的感染率;同时把是否EV71感染作为因变量,是否接种疫苗,性别和年龄作为自变量进行多因素分析。结果男童观察组和对照组肠道病毒EV71感染率分别为2.1%、18%,2组之间存在统计学差异(χ2=21.269,P<0.05);女童观察组和对照组肠道病毒EV71感染率分别为0.9%、17.3%,2组之间差异有统计学意义(χ2=18.953,P<0.05)。观察组和对照组肠道病毒EV71感染率分别为1.6%、17.7%,2组之间差异有统计学意义(χ2=40.1,P<0.05)。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素,接种疫苗为保护因素,接种疫苗者感染EV71的可能性是不接种者的0.032倍。结论2016年接种肠道EV71灭活疫苗后,昆明市妇幼保健院就诊手足口病患儿中肠道病毒EV71病原构成比有下降,接种疫苗者感染EV71的可能性较不接种者小,疫苗接种对肠道病毒EV71感染引起的手足口病有很好的预防作用。