妇产科术后深静脉血栓形成13例分析

目的：探讨妇产科术后深静脉血栓形成（DVT）的早期诊断及预防方法。方法：回顾性分析两所医院妇产科1997-08／2007-11术后13例DVT病例资料。结果：12例术后1～6d发生DVT；1例剖宫产术后4d突发急性肺栓塞致猝死。结论：对有DVT危险因素者术前作凝血功能检测、彩色多谱勒超声检查，有异常者可采用物理机械的方法、药物防治的方法或两种方法结合。

妇科腹部切口脂肪液化的诊治体会

目的探讨妇科腹部切口脂肪液化的诊断与治疗。方法渗液较少,予大黄、芒硝(1∶4粉剂混合)外敷;渗液较多,应拆除部分缝线,在伤口两侧行封闭后,在切口内撒入适量食用白砂糖,用蝶形胶布牵拉固定;如全层均不愈合,经上述处理,待切口长出新鲜肉芽组织后,在局麻下行Ⅱ期缝合,术后预防性应用抗生素,红外线照射切口。结果41例患者均于术后7～14d愈合,无一例发生院内感染。结论术前注意纠正内科并发症,术中合理使用电刀,术后早期诊治切口脂肪液化。根据切口渗液多少及愈合情况采取不同的治疗方法。

妊娠合并急性阑尾炎的诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的特点、特殊诊断及处理。方法对42例妊娠合并急性阑尾炎患者进行回顾性分析。结果42例中31例手术治疗行阑尾切除术;其余11例保守治疗,9例成功,1例因复发手术治疗,1例因保守治疗失败,出现阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。5例早产,其中胎儿死亡2例。3例妊娠晚期者,抗炎的同时行剖宫产后切除阑尾,胎儿均存活。3例切口感染,经对症处理后痊愈出院。结论由于妊娠中、晚期阑尾位置改变及症状、体征与非孕期不一致,诊断较非孕期困难,误诊率较高。早期诊断和及时处理对预后有重要影响。

产后尿潴留的诊治分析

目的探讨产后尿潴留的原因、综合治疗方法和预防。方法心理安慰、一般治疗、中西医结合等综合治疗无效时采取导尿。结果91例经积极综合治疗后治愈,疗程0.5～3d,平均1d;5例经上述综合治疗无效行导尿术,疗程1～5d,平均2.5d。出院当天B超测残余尿量<100mL。结论产后尿潴留经心理安慰、一般治疗、中西医结合等综合治疗能取得满意疗效。

羊水过少的诊治分析

目的探讨羊水过少的发病原因、对围产儿的影响及处理。方法孕晚期B超监测羊水指数。剖宫产术时,术中以吸引器收集羊水;阴道分娩者以容器置会阴部收集羊水。结果选择性剖宫产193例,试产后剖宫产47例,阴道顺产25例,低位产钳助产2例;新生儿重度窒息12例,新生儿吸入性肺炎7例,胎死宫内1例,新生儿死亡1例。结论妊娠晚期羊水过少是胎儿生命危险的重要信号。孕期动态监测羊水量和胎盘情况,早期发现羊水过少,及时终止妊娠,使胎儿尽快离开不良环境,以减少围产儿病率及死亡率。

ROC曲线评价3项标记物诊断子宫内膜异位症的价值

目的:比较子宫内膜异位症(EMs)标记物的诊断价值。方法:选择开腹术后病理检查诊为EMs的40例患者为EMs组,同期入院经术后病理检查非EMs者34例为对照组。分别采用放射免疫法及免疫放射法测定血清及腹腔液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和CA125血清浓度和腹腔液浓度,绘制EMs组IL-6,TNF-α和CA125血清浓度和腹腔液浓度的ROC曲线,计算曲线下面积。结果:①EMs组3项标记物的血清浓度高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②EMs组腹腔液IL-6和TNF-α浓度分别高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而EMs组腹腔液中CA125的浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③EMs组血清3项标记物浓度与对应腹腔液中浓度无线性相关性(P>0.05)。④EMs组腹腔液TNF-α、血清TNF-α、血清CA125、腹腔液IL-6、血清IL-6、腹腔液CA125的ROC曲线下面积分别为0.902,0.856,0.790,0.778,0.700和0.403。结论:腹腔液TNF-α有望成为临床诊断EMs更有价值的指标。

小剂量米索前列醇阴道给药用于妊娠晚期引产的临床效果分析

随着围生医学的发展，促宫颈成熟已成为计划分娩，提高围生期保健水平的有效手段，计划分娩以前常用催产素诱发临产，近年来米索前列醇被广泛用于妇产科临床促宫颈成熟效果良好。我们通过临床随机对照观察25μ米索前列醇阴道后穹窿放置促宫颈成熟与16μg米索前列醇阴道后促穹窿放置促宫颈成熟的临床效果及对母婴的影响，现将结果报道如下：

欣母沛预防剖宫产产后出血的临床研究

目的研究欣母沛预防剖宫产产后出血疗效。方法将50例剖宫产随机分为欣母沛组25例和缩宫素组25例,收集并比较术中、术后2h及24h出血量,并计算产后出血率。结果欣母沛组在术中、术后2h及24h出血量均少于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血率也降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛在预防剖宫产产后出血有很好的疗效。

品管圈在降低眼科住院患者眼药水漏点率中的应用

目的 通过开展品管圈活动,降低眼科住院患者眼药水漏点率。方法 由11名护士自发组成品管圈,回顾分析发生眼药水漏点的原因,制定对策并实施,然后进行效果评价。结果 通过品管圈活动,眼科住院患者眼药水漏点率明显下降。结论 开展品管圈活动保证了眼科用药安全,提高了护理质量。

臭氧治疗宫颈HPV感染降低宫颈癌发生率的临床研究

目的:探讨臭氧治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法:收治宫颈HPV感染者160例,随机分成臭氧组、干扰素组和对照组。比较3组干预效果。结果:臭氧组阴转率显著高于干扰素组(P<0.001);干扰素组阴转率显著高于对照组(P<0.001)。结论:臭氧治疗宫颈HPV感染安全、经济,效果显著。

宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

目的:本文研究宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:纳入2019年2月至2020年6月于本院治疗的148例子宫内膜息肉患者。根据治疗方法的差异分组。每组患者数量均为74例。对照组采用单一的宫腔镜息肉切除术治疗。研究组患者予以宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗。在治疗前后采集并分析所有患者的子宫内膜厚度、不良反应发生情况、复发几率以及月经失血情况等数据。结果:在治疗后研究组患者子宫内膜厚度明显小于对照组。在治疗后3个月研究组患者PBAC明显高于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。此外,研究组患者复发几率低于对照组。研究组患者不良反应发生率低于对照组。结论:为子宫内膜息肉患者进行治疗时,在宫腔镜息肉切除术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统以及炔雌醇环丙孕酮片进行治疗能够获得更好的效果,患者复发几率更低,并具有较高的安全性,应当在实际的治疗工作中进行应用。

改变体位预防剖宫术中仰卧位低血压综合征

产妇于临产期取平卧位时发生仰卧位低血压综合征（SHS）的约占50%,在椎管内麻醉下剖宫产术时发生率更高,低血压时产妇可能恶心呕吐甚至意识丧失。

助产士产前教育对137例自然分娩质量的影响分析

目的探讨助产士产前教育对自然分娩质量的影响。方法将2009年1月至2011年12月住院分娩的137例产妇根据自愿原则分为观察组和对照组,对比两组在产程、产后2h出血量、新生儿窒息和软产道裂伤发生率、产妇心理状态、疼痛情况,对分娩过程满意度的差异。结果观察组在产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息和软产道裂伤发生率、产妇心理状态级对分娩过程的满意度均优于对照组;观察组产妇Ⅰ级和Ⅲ级疼痛情况优于对照组。结论选择产科专业知识扎实,助产经验丰富的助产士进行一对一全程责任助产负责制对于提高产科护理质量,降低不良产科事件发生率,提高产妇满意度,树立以患者为中心的医疗服务理念具有一定的临床指导意义。

两种镇痛方法用于无痛人工流产术的观察

目的探讨芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果评价。方法选择无痛人工流产患者200例,随机分为对照组100例(丙泊酚组),观察组100例(芬太尼联合丙泊酚组)。结果观察组出血量及人流综合征发生率不升高,镇痛效果满意,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,手术更为安全。结论芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术安全有效,值得临床推广应用。

无痛人流前加用米索前列醇对手术影响分析

目的 观察米索前列醇在无痛人流中的临床效果.方法 将米索前列醇用于无痛人流与单纯无痛人流相比较,观察宫颈松弛情况,术中出血,手术时间.结果两组中研究组较对照组,在宫颈松弛,出血多少,手术时间长短有差异.结论 无痛人流前6 h口服米索前列醇片0.4 mg可松弛宫颈,具有手术易于操作,出血少的优点.

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产的麻醉效果。方法把120例剖宫产术产妇随机分为CSEA组和硬膜外组(EA组),每组60例。结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉效果优于硬膜外麻醉(P<0.05),对新生儿Apgar评分无影响(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、麻醉效果好等特点,对胎儿的安全性高。

助产士产前教育防范医护风险浅析

目的探讨助产士医护风险的防范。方法对2009年1月至2010年1月住院分娩的196例产妇进行满意度调查。调查内容包括:对妊娠、分娩基本生理过程的认知度;对分娩过程中可能出现的并发症的认知度;对产前教育实施过程中助产士沟通的认知度及满意度;对实行一对一全程责任助产士负责制的满意度;在分娩过程中对助产士工作的满意度;对分娩后助产士护理的满意度。结果经系统的产前教育后,不同文化程度的产妇对妊娠、分娩及可能出现的并发症的认知度趋向一致;产妇对产房医疗设备有较高的认知度及关注率;产妇对产房规章制度有较高的认知度;心理状态改善及满意度提高。结论通过系统的产前教育及一对一全程责任助产负责制的实施,产妇对医护质量有较高的满意度,有效的预防了可能发生的医护风险。

宫腔镜子宫内膜剥离术联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉临床效果及并发症观察

目的研究分析关于子宫内膜息肉治疗中,宫腔镜子宫内膜剥离术及左炔诺孕酮宫内释放系统治疗效果。方法本论文为保证研究项目的真实性,将参与研究项目的样本以我院妇科收治的患有子宫内膜息肉的患者为主,并根据患者入院治疗的前后进行平均分组,参照组行宫腔镜手术,研究组行宫腔镜子宫内膜剥离术及左炔诺孕酮宫内释放系统方式,比较两组患者治疗前、治疗后的1、3、6个月的月经量、子宫内膜厚度、病情的复发率。结果通过统计学数据分析得出,两组患者治疗前期,病情的发展状况没有较大变化,经过相应的治疗手段后,研究组患者的月经量及子宫内膜厚度、疾病复发率均明显比参照组的优越(P<0.05)。结论通过得出的结果总结出,宫腔镜及左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉的效果显著,不仅缓解患者的月经量,同时可抑制了子宫内膜息肉的增长,减少疾病的复发率,可以在临床使用。