闭式经皮胸膜刷检诊断恶性胸腔积液的临床研究

目的 评价闭式经皮胸膜刷检 (胸膜刷检 )对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 对临床疑诊为恶性胸腔积液的 45例患者行胸腔穿刺 ,一次完成胸膜刷检、胸膜活检及抽胸水送细胞学检查。比较不同方法及不同方法组合后癌细胞的检出率。结果 3 9例确诊为恶性胸腔积液。单纯胸膜刷检癌细胞的检出率为 2 5 .6% ( 10 /3 9) ,与胸膜活检( 3 8.5 % ,15 /3 9)及胸液细胞学检查 ( 4 3 .6% ,17/3 9)相比较无显著性差异 ( χ2 =1.47,χ2 =2 .78,均P >0 .0 5 )。任何两种方法联合癌细胞的检出率均高于单纯胸膜刷检 ( χ2 =7.63 ,χ2 =10 .2 2 ,χ2 =14 .68,均P <0 .0 1)。而 3种方法联合应用 ,癌细胞检出率为 82 .1% ( 3 2 /3 9) ,高于胸膜刷检加胸膜活检、胸膜刷检加胸液细胞学的检出率 ( χ2 =6.0 2 ,χ2 =4.0 5 ,均P <0 .0 5 )。结论 在恶性胸腔积液的诊断过程中 ,联合应用胸膜刷检、胸膜活检。

吡柔比星与白介素-Ⅱ治疗癌性胸水的临床研究

目的癌性胸水是恶性肿瘤晚期常见并发症，研究如何较好地控制胸水而又减少治疗次数及疗效较好的药物。方法采用胸穿套管针建立闭式引流，在胸水基本流净、肺复张基础上予以吡柔比星４０ｍｇ；白介素－Ⅱ４０万单位作胸腔内灌注一次性疗程。结果总有效率９１．６６％（１１／１２），毒副作用３８．５℃以下发热者９１．６６％，轻度胸痛３３．３３％，食欲不振６６．６６％。结论研究认为该方法能达到较好疗效，毒副作用较轻，为病人容易接受的治疗方法。