铁路既有隧道维修施工作业急性职业中毒对策研究

目的根据3种不同隧道施工模式中一氧化碳、氮氧化物浓度情况,提出风险等级、危险分析关键控制点(HACCP)项点及针对性防护措施,最大限度地避免急性职业危害事故的发生。方法选取昆明铁路局单线隧道施工为研究对象,在施工过程中对工人工作位置设置检测点进行一氧化碳、二氧化氮浓度检测,对不同施工模式检测数据进行t检验。按照3种不同施工组织模式中一氧化碳浓度情况划分风险等级,根据HACCP原理找出风险关键项点,制定针对性措施。结果 3种施工模式(捣固、清筛、换轨)正常施工中,二氧化氮浓度从高到低依次为人工清筛、换轨、捣固,均符合国家卫生标准。而一氧化碳浓度从高到低依次为换轨、人工清筛、捣固施工,换轨施工一氧化碳浓度超过国家标准限值4～12倍,人工清筛一氧化碳浓度超过国家标准限值2倍,捣固施工一氧化碳浓度符合国家标准限值。结论隧道单纯捣固施工属于低风险作业,不易引起急性一氧化碳职业中毒;人工清筛作业属于中等风险作业,可能引起急性一氧化碳职业中毒,HACCP关键项点是管理好发电机和同时进入隧道的机车数量;隧道换轨作业属于高风险作业,极易发生急性一氧化碳职业中毒,HACCP关键项点是管理好小型螺栓机及发电机。对3种施工按风险等级从组织管理、人员、设备及防护4个方面对HACCP环节进行职业病危害防护,避免发生急性职业中毒事故。

高原铁路血红蛋白增高职工血中一氧化氮检测结果

目的对青藏高原铁路运营期血红蛋白增高职工不同工作及生活方式情况下血中一氧化氮浓度与血红蛋白不增高职工进行对照研究,探讨利用血中一氧化氮浓度预防早期慢性高原病的方法。方法在2015年高原健康检查的2 017名职工中随机均衡选取血红蛋白升高的62名男性作为研究组,血红蛋白正常的63名男性作为对照组,对这些职工在健康检查时同时进行血中一氧化氮、血红蛋白等指标测定,并进行工作及生活方式调查。对研究组、对照组按照不同情况进行方差分析或t检验。结果研究组血中一氧化氮[(72.48±43.7)μmol/L]、血红蛋白[(194.55±13.77)g/L]高于对照组(均P<0.05);研究组年龄40~49岁[(97.12±45.43)μmol/L]、20~29年工龄[(82.15±57.31)μmol/L]、在高原工作4~6年[(85.14±49.49)μmol/L],无规律轮休[(87.16±31.27)μmol/L]、无轮休人群[(107.61±46.46)μmol/L]、经常鼻孔插管吸氧人群[(83.47±53.22)μmol/L]、每日抽半包烟人群[(78.86±52.38)μmol/L]血中一氧化氮高于对照组(均P<0.05)。结论青藏高原铁路运营期血红蛋白增高职工血中一氧化氮要高于血红蛋白不增高职工,且血中一氧化氮浓度因不同工作与生活方式有所不同。为早期预防慢性高原病的发生,建议血红蛋白增高人员在高原健康检查中增加血一氧化氮检测指标,同时需要特别关注年龄40~49岁、工龄10~29年、上高原工作4~6年且血红蛋白增高的人群,在高原工作中提倡禁烟、避免不规律的轮休。